武汉大学中南医院
心血管内科
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心脏早搏原因是异位节律点发放冲动，正常心脏冲动由窦房结发放，但心脏电路系统异常时异位节律点会活动，出现房性早搏与室性早搏，主要内容如下：1、房性早搏：心房肌细胞提早发放冲动，心脏出现“咚哒咚、哒、咚哒”跳动情况，即心率及脉搏不整齐；
2、室性早搏：心室肌异位节律点发放冲动，心电图可见宽大、畸形且提前发放的波形。
房性早搏、室性早搏均需评估风险，患者可进行24小时长程心电图监测，评估早搏频次、心率快慢及是否存在高危心律失常等情况。
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"患者心脏早搏的发生原因，包括生理性和病理性，具体分析如下：1、生理性早搏：临床上心脏早搏分为房性早搏、室性早搏以及交界区性早搏，正常人群中多达60%可以有早搏发生，特别是在焦虑、疲劳、过度烟酒、饮茶或者咖啡后更容易出现。2、病理性早搏：各种器质性心脏病，尤其是慢性肺部疾病，像慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等等，药物对心肌的毒性作用，如洋地黄中毒时，早搏更加常见。二尖瓣脱垂患者常见频发或者复杂的室性早搏，先天性心脏病的室性早搏可产生于原发的心脏损害或者是心脏手术损伤，报道较多的是法洛四联征，无论源于何种病因所致的心力衰竭，均常发生室性早搏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/24收听(25800)
"脖子疼痛：1、有可能是局部受到了外伤的暴力打击，或者是颈部曾经过度的活动导致的，这种情况常见于患者的格斗、赛车、体操当中颈部受伤以后的表现，进而引起脖子肌肉或者是骨质的损伤，出现疼痛的症状。2、也有可能存在落枕的情况，其特点是患者睡眠之后没有任何的症状，但是在醒来之后有颈部的剧烈疼痛，并且伴有明显的活动受限，这种情况是由于患者在睡眠时候不良的睡姿，或者由于颈部着凉导致了某些肌肉出现痉挛，进而引起脖子疼痛的症状出现。3、还有可能是由于颈椎病造成的。颈椎病是一个复杂而又涉及多个部位的疾病，其本质是颈椎的退行性改变，在此基础上可能会伴随颈部、肩部的肌肉痉挛，以及筋膜的无菌性的炎症，从而导致颈部周围的疼痛症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(95166)
"早搏是心脏提前跳动的一种心律失常，是指异位的起搏点突然出现过早的心脏搏动。早搏可以见于很多种疾病，可以见于房性的，也可以见于室性的。早搏的原因一般来说也有很多正常人也是可以出现的，在器质性心脏病的患者中也可以表现为早搏，例如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎、心肌病，或者是全身的疾病，例如甲状腺机能亢进、电解质紊乱，或者是其他的药物代谢的影响都有可能造成早搏的出现。早搏主要的症状可以根据发作的频繁与否来出现不同的症状，有的人可能没有任何感觉，只是有偶发的早搏。但是如果是频发的早搏，特别是频发的室性早搏，会给人带来心悸、不适的感觉。目前研究还发现如果室性早搏是非常多的，例如每分钟大于五次或者每天24小时的室性早搏大于一万次，都很有可能长期影响到心脏的功能，造成早搏导致的心力衰竭。这时要针对早搏来进行有效的对症治疗，例如选用抗早搏心律失常的药物，如果效果不好，可以考虑射频消融来治疗过多频发的、造成心功能障碍的室性早搏。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(30537)
"早搏就是心脏过早搏动，心脏搏动是有节律的，在节律平稳的心跳中出现提前心跳，就打破原有的节律，就是早搏。早搏有生理性和病理性，比如大量饮酒、抽烟、情绪激动、恐惧，经过充分休息后早搏症状消失，不会影响身体健康，病理性原因有冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病，不同的疾病有不同的伴随症状，比如冠心病，伴胸闷、气短、心前区疼痛，心肌病伴呼吸困难。早搏症状可有可无，如果偶发早搏，没有任何不适，频发早搏在原有疾病基础上，多数伴心慌、乏力，治疗方面是治疗原发病，不是单纯针对早搏进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(14838)
" 心脏早搏形成的原因非常多，常见的有以下几种： 第一、冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血的时候，心肌的兴奋性就会发生改变，比如兴奋性增高的时候就容易出现早搏。 第二、药物应用过量或中毒，比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黄，在应用洋地黄强心的过程当中，非常容易发生洋地黄中毒，洋地黄中毒以后会发生各种各样的心律失常，最早出现的是室性早搏。 第三、酸碱失衡、电解质紊乱，经常发生于心力衰竭，需要大量利尿的病人，常容易并发心脏早搏，纠正电解质紊乱之后，早搏的数量会明显的减少。 第四、不健康的生活方式，比如熬夜、吸烟、情绪过于激动、喝咖啡等都可以引起一定数量的早搏，纠正这些生活习惯之后，早搏数量会明显的减少。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(24490)
"心脏早搏怎么引起来的？关于这个问题，我们先要了解什么是心脏早搏？心脏早搏是指人体的正常跳动之前出现了1次心脏的波动，称之为心脏早搏。引起心脏早搏的原因有很多。像全身性的因素，比如有甲亢，有贫血，有这种发热的消耗性疾病或者有肿瘤性疾病以及内分泌系统性疾病，它会导致心脏早搏增加。还有一种就是不明原因的心脏早搏增加，称之为特发性的心脏早搏。这种情况之下，可以用一些药物，像β受体阻断剂，像钙离子通道阻滞剂可以治疗。无论是生理性的早搏增多，还是病理性的早搏增多，如果达到一定的量，都需要进行治疗，可以通过药物治疗或者射频消融进行治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(63833)
"心脏早搏是在心脏受到刺激后，在心跳前发生悸动现象，临床上常伴有心跳暂停感、心悸，频发者常伴有乏力、头晕等。早搏分为功能性和器质性，功能性早搏多为心外因素，饮酒、吸烟、喝浓茶、压力过大等，都会造成早搏的现象。但多数人并无不适应现象，心脏仅感到荡一下，跳的很重，病因消除后便会消失。而器质性心脏早搏多见于老年，可由于很多老年病引起，例如贫血、低血钾，但更多见于心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏病较为严重时，发生早搏会产生强烈的心绞痛，很有可能引起心力衰竭。若出现次数较少，大多不需要特殊治疗，若频繁发作应及时找出病因，给予相应治疗。"
2020/02/16收听(21035)
膊阳池在手的背部，腕横纹上3寸的地方，也叫支沟穴，通常是治疗儿科的一些疾病，比如说食积、惊恐、烦躁、消瘦等等疾患，通常应用的手法是穴位按压，每次按压1-3分钟，以患儿能耐受为度。也可以做穴位的按揉，每次按揉50-100次/分，能够起到疏通脏腑的气机、改善食积、增强患儿体质的功效。膊阳池穴还可以用针刺来进行治疗，通常是进针1-1.5寸，可以治疗发热、头疼以及口舌生疮等等疾患。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/23收听(27027)
"心脏早搏是指在正常的RR间期提前出现了心脏的激动，从而出现RR间期缩短。早搏之后出现较长的代偿间隙，在临床上比较常见。根据早搏的部位不同又分为房性早搏、交界部位早搏、室性早搏，对于早搏的患者，要积极的分析诱因，评价是否有器质性心脏病，对于单纯早搏的患者，临床症状不是很明显，又没有明显的器质性心脏病，可以暂时临床观察，暂不需服药治疗，建议定期复查心电图，平时注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝咖啡、浓茶等兴奋类的饮料。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(23347)
心脏早搏在正常下一个心动周期来临前，提前出现了心脏激动，从而出现心脏的收缩，随后出现比较长的间歇，这就是心脏早搏。目前来说，心脏早搏根据早搏部位的不同而分为房性早搏、交界区早搏、室性早搏。根据早搏的数量、临床症状、严重程度，来决定心脏早搏是不是该服药治疗。如果早搏的患者，没有任何的临床症状，也没有任何的基础疾病，可以不给药治疗，仅仅建议患者注意休息，避免感冒、情绪激动及劳累，定期复查心电图。对有明显心慌、胸闷、气短的临床症状，可以给他吃β受体阻断剂、钙拮抗剂、心律平等抗早搏的药物，减少早搏的数量，改善临床的症状。
2018/06/07收听(103)
"那么主要是根据三点：第一、心脏早搏的性质；第二、心脏早搏的频率；第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏，房性早搏是指在窦房结以外，心房的任何一个部位发放冲动，即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的，一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候，会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸，有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病，比如说有冠心病、高血压还有心肌病，这时候房早的发生率明显增加了，通常与其它的快速房性心律失常并存，比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上，给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区，它可以前向和逆向传导，产生提前发生了QRS波群或逆向的P波，房室交界区一般也是多见于功能性的，一般合并器质性心脏病的人都比较少，也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一，它是只能在希氏束以下分叉的任何部位，发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病，是功能性的一些人群，它的症状是否出现，和频率是密切相关的，有些患者明显的感觉到心悸、心慌，而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候，要是心室率应大于一万次以上的，考虑要做射频消融，从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病，比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰，就要积极的治疗原发疾病，同时给予抗心衰药物治疗，必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的，有诱发室速和室颤的可能，要引起高度重视。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(93265)
心脏早搏是提前出现心脏搏动，治疗主要根据早搏的多少。如果是频发性早搏可以给予抗心律失常药物，像... 李帮清│北京大学人民医院 2020/12/29播放(77663)
心脏早搏是提前出现心脏搏动，治疗主要根据早搏的多少。如果是频发性早搏可以给予抗心律失常药物，像...
李帮清│北京大学人民医院
2020/12/29播放(77663)
"心脏早搏是指人体正常窦房结发动冲动的过程当中，有提前出现的心脏跳动，比如心房当中存在异位起搏点，可以出现房性早搏，心室当中存在异位起搏点，可以出现室性早搏。出现心脏早搏，需要根据患者的病因进行治疗，主要考虑以下原因：1、非器质性疾病：由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式导致患者出现早搏，这类患者不需要药物治疗，改善患者的生活方式后，早搏自然就会恢复到正常状态。2、器质性疾病：由于冠心病、不稳定型心绞痛出现心肌缺血，高血压病导致患者出现心肌损伤等，需要针对患者的病因治疗。如果患者心肌缺血，就针对心肌缺血治疗，改善患者的心脏。如果患者血压升高，要降低患者的血压，早搏就能得到控制。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(77675)
"如果患者存在心脏早搏，如何改善主要取决于目前患者早搏的类型以及严重程度。比如目前是偶发性的房性早搏，或者是室性期前收缩，对于这种情况往往不需要进行特殊的口服药物，因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常发生，对于偶发性的早搏，很有可能是由于劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡这些功能性因素所导致，不需要治疗，逐渐也会好转。如果目前是频发的房早或者是室早，那么一般会选择相应的抗心律失常药物，比如是以房性期前收缩为主，建议患者可以口服普罗帕酮、美托洛尔，或者是比索洛尔这类药物，也可以联合口服中成药物，比如稳心颗粒；如果目前是以室性期前收缩为主，建议患者可以口服像胺碘酮、美西律，以及可以进一步联合口服参松养心胶囊来进行改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(82155)
心脏早搏也称为期前收缩，是指在窦房结以外的房室交界区出现的提前的冲动。患者可以没有症状，也可能... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(96784)
心脏早搏也称为期前收缩，是指在窦房结以外的房室交界区出现的提前的冲动。患者可以没有症状，也可能...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(96784)
"心脏早搏是指心脏提前跳动，一般与电位异常激动或提前复极有关，亦或是心肌病也可能导致心脏早搏的临床表现。需要患者到医院进行详细的动态心电图或普通心电图的检查，明确是房性的早搏还是室性的早搏，是夜间发作还是日间发作，是频发的还是偶发的，根据做出的检查进行综合分析，再选择用药。如果是电位异常激动导致的早搏，建议行电凝术进行治疗，可以根治早搏，也可以使患者更快的恢复原有的生活，对其生活质量有很大的提高。所以，治疗早搏之前要分析其病因。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(60703)
"对于偶发的房性早搏以及偶发的室性早搏，大部分都没有任何症状，个别的可能会有心悸不适。对于这种情况不需要做特殊的处理，密切观察就可以，大部分都是由生理原因导致的。如熬夜、劳累、自主神经调节失调，通过劳逸结合，适当的休息，一般都能够好转或者痊愈。有一些情况是频发的，室性早搏或频发的房性早搏，在症状表现上往往心悸非常的明显，有些人群可能还会有胸闷，会出现肢体的抖动、头晕、乏力这些症状。如果早搏诱发其他脏器的症状，还会有更复杂的症状表现，比如诱发了心绞痛发作，患者还会有胸痛。另外，如果导致脑供血不足，患者会有明显的头晕，甚至脑缺血发作的症状。所以，心脏早搏症状表现，主要跟早搏的严重程度有关系。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(38189)
"心脏存在早搏，如果仅仅是偶发性早搏，很多患者是没有任何不舒服症状的，但是如果是频发性早搏，或者是有些患者存在植物神经功能调节紊乱，对早搏比较敏感，可以自觉心慌、乏力、胸闷，有些患者还可以自觉有心脏停跳的感觉。对于患者如何治疗，还要进一步行动态心电图的检查，因为要根据不同类型的心律失常，选择相应的药物治疗。如果是房性早搏，建议患者可以结合口服β受体阻滞剂，代表性药物主要有美托洛尔、比索洛尔等，也可以应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有地尔硫卓、维拉帕米等。如果仅仅是偶发性的房早，在临床当中是不需要进行任何治疗的。建议患者做动态心电图检查，不但可以评估早搏的严重程度，也有助于根据心电图的结果，选择相应的用药方案。"
2019/03/14收听(33606)
心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动，导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种，一种是房性早搏，一... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(53481)
心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动，导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种，一种是房性早搏，一...
2023/05/18播放(53481)
"心脏早搏的症状表现在不同的人身上感觉也不一样，同时也与有没有基础疾病有很大的关系。第一、没有不舒服的表现，常见于健康的正常人做动态心电图可能发现少量的心脏早搏，但是没有任何不舒服的表现。第二、有的病人能感受到心慌、心脏停跳感，一般早搏的数量比较多。平时又有熬夜、睡眠不足的不良生活习惯，病人也比较焦虑，更容易出现心慌、心脏停跳感。第三、诱发基础疾病并引起相应的症状，比如病人有严重的冠心病和心绞痛，频繁发生心脏早搏能够导致冠心病、心绞痛发作，可以表现为胸疼、胸闷、心慌的感觉。"
2020/01/08收听(65716)
北京医院 鲍世威
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