中南大学湘雅医院
乳腺科
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乳腺癌可以发生在乳腺的任何部位，大多表现为无痛性肿块，单发，外上象限最常见，占整个乳腺癌的60%左右。其次是内上象限，约占12%，以及乳晕下，约占12%，外下象限约占10%，内下象限约占6%。乳腺湿疹样癌则好发于乳头部位，表现为乳头、乳晕反复地糜烂、渗液、结痂、湿疹样改变。
因此，在日常的自查和体检中，不应遗漏乳房的任何部位，尤其是乳房的腋尾部、乳头、乳晕部分。乳房出现任何异常情况时，建议及时就诊。
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"乳腺癌非常多见，常见的是发生于乳房外上象限，也就是以乳头为中心的水平线和垂直线，病变位于右乳房的右上侧，或者左乳房左上侧的部位。主要的表现就是局部包块或者结节，早期很多病人都没有疼痛的症状，而乳腺癌也可以发生于乳房其他的部位。有特殊类型的乳腺癌还会表现为疼痛，或者乳房皮肤有脱屑、局部皮肤水肿，以及有乳头溢液的改变。乳腺癌这种疾病的发生有一定家族遗传倾向，确诊之后应该及时选择手术治疗，因为乳腺癌容易出现转移，也容易出现复发，并且肿瘤也会向胸壁呈浸润性生长。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/02/23收听(80146)
扁桃体位于口咽两侧，腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者，6-7岁时淋巴组织增生，腭扁桃体可呈生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。扁桃体在幼年的时候容易反复发作，因为儿童抵抗力差，容易受细菌和病毒的侵袭，引起抵抗力下降而出现扁桃体反复发炎。儿童如果扁桃体每年发作五次以上建议切除扁桃腺，否则扁桃体反复发炎会引起心肌炎、肾炎及其它内科疾病。
王琳│河南省人民医院
2023/09/08收听(39986)
乳腺肿块无论是良性肿瘤或者恶性肿瘤，常发生在腺体最厚、最多的地方。多数人腺体主要是集中在乳头、... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/05播放(85978)
乳腺肿块无论是良性肿瘤或者恶性肿瘤，常发生在腺体最厚、最多的地方。多数人腺体主要是集中在乳头、...
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/05播放(85978)
"乳腺癌的肿块可以发生在乳腺的任何部位，但是在临床表现和临床统计学上表明，一般乳腺癌的肿块高发于乳腺的外上象限。什么是外上象限？以乳头做一个十字花样的线，一般在近腋窝区的位置就是人体的外上象限，这个位置是乳腺癌的高发部位。乳腺癌是乳腺上皮细胞发生增殖失控，进而导致的恶性病变。目前乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤的首位，一般主要选择手术治疗及术后一些相关综合的治疗，类似于放疗、化疗以及内分泌的治疗。"
王孟奇│哈尔滨市第一医院
2023/08/22收听(72512)
"乳腺癌是发生于乳腺组织的一种恶性肿瘤，主要来源于乳腺腺泡的上皮组织，主要发生于乳房外上象限，病人因为乳房的肿物而就诊。查体肿物表面不光滑，界限不清晰，通常活动度不良，也可以伴有局部触痛。如果肿瘤累及到皮下的淋巴管，很容易表现为乳房皮肤的桔皮样改变。乳腺癌也容易出现淋巴转移和血行转移，最常见的转移部位是腋窝淋巴结，表现为腋下的包块，严重的情况下还会出现融合。如果乳腺癌的原发肿瘤累及到乳管，也会表现为乳头凹陷或者双侧乳头不对称。乳腺癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/17收听(35110)
在国外的文献里面，他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain，也就是下腰痛。但是，在中国的诊断上面，又没有下腰痛这个诊断，很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是，有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议，他认为：第一、腰肌不容易劳损，为什么呢？因为腰部的肌肉都非常的粗壮，比如竖脊肌，还有腰大肌，都是非常粗壮的肌肉，不容易出现劳损，比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多，但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。第二、即使腰肌出现劳损，大部分的情况下，也不会出现长期的慢性的腰痛，比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开，但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛，并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。第三、就是脊柱相关的结构里面，脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经，特别是腰神经的后支，更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经，特别是腰神经后支损伤以后，更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后，患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损，而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤，以及腰脊神经后支的损伤引起的。
胡焓│武汉市第一医院
2023/01/09收听(38146)
阑尾炎疼痛的部位，根据阑尾发生的时间是不同的。如果阑尾炎早期，主要出现于脐周疼痛，到中、后期则表现为右下腹疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛发生，可能有急性阑尾炎发作。压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，严重时才会出现无肌紧张和反跳痛。一般无腹部包块，但有时可触及盲肠，如果患者出现转移性右下腹疼，诊断阑尾炎的概率就非常高了。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/23收听(10346)
肩胛骨是上肢带骨，是三角形的扁骨，它的位置在后背的上部偏外侧，贴在胸壁后面，位于第2-7肋之间。肩胛骨通过锁骨和躯干相连接，肩胛骨和脊柱平行的缘和下角是游离的，肩胛骨构成了肩关节的关节盂。同时肩胛骨还有保护胸壁的作用，正常站立的时候、运动肩关节的时候，与后背的上部和外侧能得到一个三角形的骨质运动轨迹，当肩关节活动的时候也会出现相应的活动。比较瘦的人在向后背耸肩的时候可以看到肩胛骨的轮廓，肌肉比较发达的人可能看着并不明显，但是可以通过触摸能摸到骨质运动。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/11收听(76066)
印堂是穴位名字，在两个眉毛中点，一般印堂部位对应肺脏区域，且印堂穴之前是经外奇穴，最近3-5年... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(51920)
印堂是穴位名字，在两个眉毛中点，一般印堂部位对应肺脏区域，且印堂穴之前是经外奇穴，最近3-5年...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(51920)
前列腺是男性特有的器官，是位于膀胱和尿道之间的一个腺体，前列腺属于尿道的一部分，叫前列腺尿道部... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/06播放(29277)
前列腺是男性特有的器官，是位于膀胱和尿道之间的一个腺体，前列腺属于尿道的一部分，叫前列腺尿道部...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/06播放(29277)
"甲状腺位于人体颈部，气管的两侧。甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是分泌合成甲状腺激素，甲状腺激素分泌过多过少都会给身体带来极大危害。正常的甲状腺是棕红色的，位于脖子的部位，在喉结和气管连接处，分布于两侧，成年人的甲状腺呈蝴蝶状。中间的位置较窄，呈H形状，在显微镜下可以看到甲状腺是由无数滤泡组成。当人体甲状腺功能正常时，用手是触摸不到的。当甲状腺发生病变时，可以明显看到脖子肿大。若甲状腺有结节时，会看到结节随着吞咽的动作而上下移动，用手去触摸，也可以明显感觉到。也有少部分儿童的甲状腺结节会长在下巴，或是脖子其他地方。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/30收听(21766)
"胆囊是储存胆汁的器官，大小约60-80ml的容积。因为肝脏每天需要分泌600-800ml的胆汁，浓缩之后在胆囊内储存。体表的投影相当于腹直肌外缘和肋弓的交点处，当胆囊发生炎症时局部有明显的压痛点。如果拇指按压到该部位，嘱患者进行深呼吸，病人因为疼痛而停止呼吸，这种情况下是墨菲氏征阳性的表现。胆囊炎的患者病人还会有腹部绞痛，甚至向右侧肩背部放射的表现，反复发作病人会有恶心、呕吐，严重的情况下会出现急性化脓性胆囊炎，所以可以选择手术切除，而胆囊切除是腹腔镜手术的绝对适应症。在手术当中要注意处理胆囊三角时，避免胆总管的损伤，以免术后发生梗阻性黄疸。"
2023/07/10收听(40986)
"阑尾是位于盲肠后下端的细管状器官，长度一般为6-8cm，也有长达20cm或不足2cm的，直径为0.5-6cm，个别的也大于1cm。多数阑尾位于右髂窝内，其根部在盲肠的内后方，回盲肠交界处以下。阑尾的根部体表投影通常以，脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交点为标志，有时也可在左右髂前上棘连线的中右三分之一交点表示。阑尾的位置一般在腹腔的位置，有盆位、盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位。少数患者由于胚胎发育过程中肠旋转异常，阑尾有可能不在右髂窝内，如盲肠下降不全，阑尾可在肝脏下方。"
王贻东│吉林市化工医院
2023/02/05收听(14148)
肾上腺顾名思义是在肾脏的上方，左右各一。肾上腺是人体重要的内分泌器官，位置在于脊柱两侧腹膜后的间隙内，与肾脏同属于腹膜后器官，左肾上腺较长，前面与胃、胰、脾相邻，紧贴于肾脏上方。右肾上腺稍短，其前面内侧与下腔静脉相接触，外侧与肝脏相连接，底部凹陷位于右肾的上端。肾上腺与肾共同包裹在肾筋膜内，但它有独立的纤维囊和脂肪囊，肾上腺实质可分为皮质和髓质两部分，肾上腺内部是髓质部分，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素素。外部是皮质部分，分泌醛固酮、皮质醇和少量雄性激素。
赵建群│济南市中医医院
2023/12/25收听(88220)
"子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，是一个生殖器官，还具有自身的内分泌功能，参与人体整个内分泌的活动，是女性特有的重要的器官。子宫的位置是在盆腔的中间部分，位于膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空虚时，子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。子宫的位置也不是完全固定的，它是可以随着膀胱与直肠的充盈程度，以及女性的身体姿势发生一定的变化。如果是从女性的腹部来说，一般在肚脐下方3-5厘米距离的位置，也就是所说的女性的小肚子中间的部位。所以说平时一定要注意下腹部的保暖，下腹部受凉容易出现痛经、月经量少、月经色暗有块等问题。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/04/09收听(70536)
"胸骨后是胸腔的纵隔部位，位于两肺之间，这个位置有相应的多个脏器组织，比如心脏、食管、胸腺，还有一些重要的大血管、神经以及淋巴组织，当胸骨的部位出现不适症状的时候，就需要考虑相应部位脏器出现病变的可能性。比如感觉胸骨后出现疼痛的症状，比较常见的原因是心绞痛或者是心肌梗死，需要立即通过心电图，以及心肌酶等相关检查明确，然后给予扩张冠脉血管、抗凝或者是介入等治疗方案。如果出现胸骨后的烧灼样疼痛，多考虑是为反流性食管炎引起，特别是在夜间容易多发，这种情况可以给予奥美拉唑抑酸，也可以口服莫沙必利促进胃肠的蠕动。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/07收听(69936)
"鼻甲是鼻腔里面的正常解部结构，位于两侧鼻腔外侧壁，可分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲最大，为一独立骨片，后端距咽鼓管咽口仅1-1.5cm，当各种原因引起下鼻甲肿大时，可引起鼻腔堵塞，也可以引起分泌性中耳炎发生。下鼻甲下方有下鼻道，有鼻泪管开口。中鼻甲为筛骨结构，如果中鼻甲骨折，可能会导致脑脊液鼻漏，中鼻甲是鼻内镜筛窦手术的重要解剖标志。中鼻甲和下鼻甲之间为中鼻道，有前组鼻窦开口，并有窦口鼻道复合体存在，鼻内镜功能性手术主要在此区域进行。上鼻甲是最小的鼻甲，也属筛骨结构，后端后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口部位。"
李俊义│济南市人民医院
2023/08/10收听(47248)
"智齿位于牙列牙弓的最末端，临床上称为第三磨牙。智齿大约在正常人心智发育成熟的阶段，即18-20岁左右萌出，所以习惯称为智齿。智齿或多或少存在阻生的情况，大部分智齿都需拔除。患者如果发现口内有智齿萌出，或发生智齿冠周炎，建议及时去医院拍摄全景片，判断智齿的阻生情况。比如是否智齿需要拔除，或是否为有保留价值的智齿。如果需要拔除建议尽早拔除，预防后期可能导致的智齿冠周炎，或第二磨牙、第三磨牙食物嵌塞引起第二磨牙龋坏等症状。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2023/06/03收听(90242)
"痔疮分内痔和外痔两大类。无论内痔还是外痔，都位于齿状线附近。齿状线是肛管肛门的正常解剖结构。位于直肠肛管黏膜和皮肤移行处。齿状线是内痔和外痔的分界线，内痔和外痔以齿状线为界进行区分。位于齿状线以上的痔疮是内痔，内痔可以划分为四度。内痔的主要症状是无痛性便鲜红色血以及排便时内痔痔核脱出。位于齿状线以下的痔疮是外痔，常见的外痔有血栓外痔、炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张痔四大类。外痔的主要症状是肛门疼痛和肛门瘙痒不适。内痔和外痔可跨过齿状线融合在一起，这时就成为混合痔，也就是痔疮。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(43610)
"坐骨在骨盆的后下方，当人体坐位时和凳子接触最紧密的就是坐骨结节，也就是坐骨的一部分，用手触摸，可以摸到明显的硬物，也就是我们所摸到的坐骨结节。临床中通常会因为长时间久坐或者坐硬板凳，导致坐骨结节发炎，多数表现为无菌性炎症反应。患者会因此出现骶尾部疼痛，以酸胀痛为主，有时疼痛还可以向腹股沟和大腿内侧等区域放射，站立行走或者久坐时疼痛可以加重，卧床休息时疼痛可以明显缓解。对于此类患者，治疗上主要药物治疗为主，通常选用非甾体消炎镇痛药，必要时也可以对坐骨结节局部进行药物封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/07/07收听(68004)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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