华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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很多患者腰酸背痛、射精过快、阳痿不举，是否一定是肾虚，不能一概而论。肾虚是中医说法，分肾阳虚，肾阴虚等，包括肝气郁滞型。中医肾阳虚，肾阴虚，建议请专门中医进行判断，明确是肾阳虚或阴虚，进行中药方面调整。如果单纯劳累后出现腰酸背痛，从西医的角度是腰肌劳损。如果出现阳痿早泄，需要找到具体原因，如心理过度紧张或焦虑，包括双方配合以及是否存基础疾病如糖尿病、高血压以及甲状腺功能亢进等疾病，都需要到医院进行初步检测，有明确方案进行后期的治疗。
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单纯从腰酸、射精无力这两个症状来看，存在肾虚的可能性比较大，导致此类症状的最常见原因就是纵欲过度。属于肾气虚、肾阴虚还是肾阳虚，要结合其他相关症状以及舌苔脉象来判断。如果伴有少气懒言、神疲乏力、自汗、舌淡苔白、脉沉细，多考虑为肾气虚证。如果伴有口干舌燥、五心烦热、潮热盗汗、舌苔少、脉细数，考虑为肾阴虚证。如果伴有形寒肢冷、面色无华、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉迟，一般属于肾阳虚证，临床上的治疗也要结合这些证型来做相应的治疗。
李刚琴│无锡市中医医院
2023/09/02收听(52152)
腰酸是肾虚的症状之一，但并非一定是肾虚。其他原因，如腰肌劳损、腰部疾病以及内科疾病等疾病均可以表现为腰酸。中医认为腰酸是肾虚的症状之一，肾阴虚、肾阳虚为常...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/03/17阅读(3119)
中医认为肾虚会导致腰部出现酸痛，但腰酸也可由其它疾病引起，甚至在无疾病状态下，过度劳累也会导致腰酸，因此不能仅凭腰酸一个症状就确诊为肾虚。肾虚指肾脏精气阴...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/25阅读(59568)
射精之后腰酸不正常，可能是由于腰肌劳损、肾虚、前列腺炎导致的。性生活主要用到的是腰部力量，长时间性生活、短时间内频繁性生活或者射精时体位不适就会导致腰部受到损伤，引起腰肌劳损，从而产生射精后腰酸的症状。并且由于个人体质、不良的生活习惯导致患者出现肾虚，肾虚会导致肾气不足，就会出现早泄、射精后腰酸等症状。由于患者日常不注重个人清洁卫生或者性生活混乱，导致病菌滋生并上行感染至前列腺，引起前列腺炎症，炎症会刺激前列腺组织出现疼痛等症状。患者射精时腺体会出现充血，会刺激到盆腔以及周边的脊椎等神经，造成腰酸不适症状。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/08/08收听(64264)
射精无力表现为男性在射精时感觉没有力量，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(40566)
射精无力表现为男性在射精时感觉没有力量，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(40566)
射精无力是一种比较复杂的情况，引起射精无力最常见的原因，首先是在早泄的患者中，因为射精时间过短... 张志超│北京大学第一医院 2023/05/30播放(90020)
射精无力是一种比较复杂的情况，引起射精无力最常见的原因，首先是在早泄的患者中，因为射精时间过短...
张志超│北京大学第一医院
2023/05/30播放(90020)
"男人腰酸最常见的发病原因就是肾虚，但是为了进一步明确诊断需要结合全身的临床症状。如果同时伴随头晕眼花、耳鸣、耳聋、尺脉沉细无力等表现，基本可以确诊是肾虚引起的临床表现。此外男性腰酸如果是急性发病，同时有感冒的病史，一般多考虑是外感风寒或者风湿引起的经气不利。男性如果是有过度劳累的病史也可以见于腰肌劳损、腰间盘突出等疾病，所以必要时可以到医院进行检查，明确诊断后对症治疗。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/10/07收听(35172)
肾虚导致腰酸，中医肾虚不能笼统地认为是肾虚，肾分气、血、阴、阳，肾精不足，肾精亏损。一定要按中... 高艳霞│山西省中医院 2023/11/10播放(96428)
肾虚导致腰酸，中医肾虚不能笼统地认为是肾虚，肾分气、血、阴、阳，肾精不足，肾精亏损。一定要按中...
高艳霞│山西省中医院
2023/11/10播放(96428)
一般情况下导致患者出现射精之后腰部酸痛，这时首先考虑可能是由于输精管的炎症引起。主要由于输精管是位于患者的腰部，而输精管的炎症会在射精之后更加明显，从而导致出现腰部酸痛的情况。另外，也有可能是由于睾丸的炎症导致的，因为睾丸是生产精子和储存精子的部位，这时候在精子射出之后也可以引起睾丸出现酸痛，但是这种睾丸酸痛可以放射到患者的后腰部，从而引起后腰部酸痛。还有可能是因为男性患者的前列腺炎症，前列腺炎症也是可以引起射精之后出现后腰部酸痛的症状。所以，建议患者出现这种情况的时候一定要及时就医检查，如果是由于炎症导致的，建议及时进行抗炎治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/19收听(80498)
"腰酸无力有可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎的表现，也有可能出现腰椎滑脱。诊断主要应该行腰椎核磁共振以及CT来检查，明确病因。如果是腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，治疗首先避免长时间久坐、弯腰低头的动作，其次加强腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑。前两组动作比较适合刚开始锻炼的人，后两者动作比较适合于熟练者。如果日常生活中有比较宽裕的时间，每周进行2-3次游泳锻炼，对腰部肌也比较有好处。如果是由腰椎滑脱所引起，脊柱不稳而引起的肌肉牵拉，这种情况多半可以早期应用腰围固定，同时加强腰背肌的功能锻炼。如果有明显的滑脱，应该行手术治疗，行腰椎滑脱复位内固定手术。"
孙英飞│中日友好医院
2023/04/11收听(18022)
"腰酸无力，也就是病人感觉到腰部酸软乏力，中医认为是属于虚证，多数是由于肾虚导致，中医讲腰为肾之府，肾藏精，精生髓，髓以养骨，肾精亏虚，腰失所养，所以就会感觉到腰部酸软无力，不耐久坐、不耐久行，在这种情况下，到医院进行检查，常常没有阳性发现。治疗上中医常采用补肾壮腰的方法进行治疗，如果病人属于肾阴虚用六味地黄丸加减，如果属于肾阳虚，可以用金匮肾气丸加减治疗，也可以采用补肾强督的方法进行治疗，如果是在腰部正中，就是属于督脉虚寒造成的，所以可以采用补肾强督方，效果很好。"
郭会卿│河南省中医院
2023/01/05收听(97808)
射精无力属于射精功能障碍的范畴，它是一种性功能障碍，具体能不能够自行恢复，要根据患者的病因以及症状的严重程度来进行判断。绝大多数的患者都需要进行正规的检查治疗，能够自行恢复的患者是极少数的。射精无力患者往往可以存在正常的性欲，可以进行性活动，但是在性高潮的时候没有射精的动作，或者精液是流出体外的，不是射出体外的。这种情况下需要进行尿常规、彩超、精液常规以及相应的神经方面的检测来明确诊断，然后进行针对性的处理。绝大多数的患者都存在一定的诱因，比如精神紧张、焦虑、手淫等等，需要同时治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/05/17收听(79192)
射精无力可能是来自于前列腺问题，比如前列腺炎。ⅢB型前列腺炎称之为盆底神经肌肉功能紊乱，神经肌... 张志超│北京大学第一医院 2023/07/25播放(72200)
射精无力可能是来自于前列腺问题，比如前列腺炎。ⅢB型前列腺炎称之为盆底神经肌肉功能紊乱，神经肌...
2023/07/25播放(72200)
"射精无力有可能是前列腺的问题，但是更常见的原因是随着年龄增加的一种老化现象。射精是复杂的过程，涉及到很多肌肉、神经、血管共同的协调。总体来讲，与射精最后喷射的力量相关的，主要包括前列腺部位收缩、球海绵体肌和坐骨海绵体肌的强烈收缩。另外，需要性兴奋达到一定程度，交感神经紧张度逐渐增加。然而随着年龄增加，兴奋性会逐渐下降，球海绵体肌、坐骨海绵体肌，以及前列腺部位收缩力也会逐渐降低，这时候精液的喷射力就会减退。随着喷射力下降，射精的快感也会逐渐降低。因此，这是身体综合的表现，而前列腺炎、前列腺增生，这些仅仅是其中的一个环节。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17收听(99782)
"腰酸、无力要考虑以下几种情况：1、由于长时间高负荷的工作，特别是长时间伏案工作、久坐，容易引起全身肌肉的劳损，特别会出现腰肌劳损、慢性腰背部筋膜炎，从而可能会导致腰酸背痛、腰部无力的感觉。2、要考虑是腰椎的相关疾病，比如强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎间隙感染，都有可能出现腰酸，特别是腰椎结核，还可能会出现结核性中毒的症状，可以表现为乏力、午后低热、盗汗的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/24收听(63908)
"临床上患者伴有腰酸无力，依据引起患者腰酸无力的具体原因不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者因腰椎间盘突出、腰肌劳损所造成的腰部酸软无力，此时患者需要进行腰部推拿、按摩、理疗、局部牵引改善腰部肌肉的血液循环，可减轻腰酸无力的症状。对于重度腰椎间盘突出的患者，保守治疗无效，可考虑行手术治疗，解除神经血管的压迫从而减轻腰酸的症状。二、泌尿系结石的患者若伴有肾脏积水，也可出现腰酸无力，此时可以通过完善泌尿系的彩超和CT检查，明确结石的具体部位，尽快行体外冲击碎石或膀胱镜取石治疗，解除输尿管的梗阻，减轻肾脏积水可有效缓解腰酸无力的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/02收听(68080)
"射精无力主要考虑的是慢性的生殖道炎症，以及患者性欲过低，女方不是特别配合，而且性生活频率过多或过少而引起来的。慢性生殖道的炎症主要是前列腺炎、精囊炎症，在炎症的刺激作用下会出现精囊腺收缩乏力，以及前列腺射精管射出梗阻的情况。这种可以通过药物治疗以及定期的排精，来促进炎症的代谢是可以恢复的。还有一部分是生理性、心理性的问题，主要是女方不配合或者男方性欲低下，对于患者来说需要进行充分的沟通以及性生活指导，规律的进行同房，达到射精、排精的目的。还有一部分主要是因为患者过度的手淫，比如每天一次或者过少的手淫习惯、排精习惯，比如每个月或者几个月才一次，也会造成局部射精功能反射异常，需要规律的进行同房。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30收听(76684)
"射精无力有可能是前列腺炎，也有可能不是前列腺炎，单纯性的射精无力往往是因为近期工作比较劳累、休息不够，或者是工作压力比较大从而出现的射精无力，也有可能是因为输精管梗阻所导致的射精无力，需要到医院进行手术治疗。而前列腺炎所导致的射精无力，除了射精无力外往往会伴有前列腺炎自己的一些基本症状，比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等。有的还伴有小肚子疼、腰疼、睾丸坠痛等等，甚至有些还伴有精神的症状比较郁闷、情绪比较不稳定等等。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/03/23收听(59952)
射精无力是指男士有正常情欲和性欲，却没有足够的力量射入女性阴道内，从性生理上来讲，男士的射精力... 李军涛│济南市中心医院 2023/03/22播放(83098)
射精无力是指男士有正常情欲和性欲，却没有足够的力量射入女性阴道内，从性生理上来讲，男士的射精力...
李军涛│济南市中心医院
2023/03/22播放(83098)
"男性射精的力量、距离和性能力成正比，多数男子在射精的同时出现强烈的快感，这和性冲动的能量得到释放有关。正常健康男性的射精距离在20-61cm，甚至可达一米。随着年龄增长和性能力的降低，男子射精的力量、距离逐渐缩小，称为射精无力，50岁后后的男性，射精距离在10-20cm，甚至更短。如何处理射精无力？首先是解除思想压力，掌握科学的性知识，并积极的进行全身或者局部肌肉锻炼，这是性保健和改善性能力的重要手段。锻炼盆底局部肌肉意义更大，可以通过简单易行的提肛动作锻炼，直接参与性生活的阴茎和盆底肌肉，掌握一定的房事技巧也有良好的功效，例如同房间隔稍微延长一点，可以让精液多积累一些，在射精的时候有更多的精液，产生比较强烈的射精爆发力。此外，调节工作强度、密切夫妻感情，并进行相应的生理功能和检测进行相应的处理。目前并没有什么药物能够改善射精无力，虽然有许多壮阳保健品，有过分的夸大其功能和疗效，往往无一能够达到满意的治疗效果，只能起到保健作用，甚至有些成分对人体有害，所以不建议患者迷信助性药改善射精无力。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06收听(20946)
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