四川省医学科学院·四川省人民医院
心脏外科中心
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即使是瓣膜病变很重,需要手术干预的病人经过手术治疗过后,远期生存率也较高,10-20年相对生存率至少在80-90%以上。有的病人很紧张,一旦确诊风湿性心脏病过后,感觉自己得了不治之症,有的患者甚至不愿意到医院去就诊。其实风湿性心脏瓣膜病是较常见的心脏瓣膜病,在中国发病率较高也较多。
如果病人病情相对瓣膜病变比较轻,在早期心脏有强大的代偿功能,病人可能在很长一段时间内没有症状,活动量跟正常人一样。但是如果相对是在年轻病人身上,还是要进行干预。尤其年轻女性,可能要使用长效青霉素肌注,每月1次。如果年龄偏大的病人有风湿性心脏瓣膜病,这时候要定期随访,可能每年至少要做1次心脏超声明确瓣膜病变情况。
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"风湿性心脏瓣膜病指的是风湿热累及心脏瓣膜的一种疾病,它最主要的表现就是二尖瓣的狭窄,同时可能合并有瓣膜的关闭不全,瓣膜关闭不全一般是出现在瓣膜狭窄之后。累及心脏的主动脉瓣的患者一般情况下不会出现主动脉瓣的狭窄,最主要的还是出现主动脉的关闭不全,出现瓣膜的反流。这类患者有时候可以合并有右心瓣膜的问题,如三尖瓣,还有肺动脉瓣,但是三尖瓣和肺动脉瓣一般也是不会出现狭窄的,最主要的还是合并有瓣膜的关闭不全。风心病是一大类疾病的总称,最主要的就是二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、三尖瓣关闭不全等这样的组合。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/03/05收听(31864)
对于风湿性心脏瓣膜病的患者,一旦确诊过后如果不需要手术治疗,要进行严密观察随访,定期进行心脏超... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/05播放(93966)
对于风湿性心脏瓣膜病的患者,一旦确诊过后如果不需要手术治疗,要进行严密观察随访,定期进行心脏超...
刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/05播放(93966)
"风湿性心脏瓣膜病的治疗方案选择的关键,是看心脏瓣膜受累的严重情况,是否有心衰以及心律失常的情况。风湿性心脏瓣膜病侵犯到心脏瓣膜,常常引发瓣膜狭窄或者关闭不全。如果是轻度的瓣膜反流或者瓣膜狭窄的患者,没有任何临床症状,就不需要治疗,定期复诊就可以。如果反流量比较大或者瓣膜重度狭窄,致使出现心衰,需要先改善心功能,应用强心、利尿、扩血管的药物,若有心律失常,尤其是房颤,需要积极抗凝治疗,严重的风心病需要进行心脏瓣膜手术治疗。如果有风湿活动,需要积极的抗风湿治疗。平时注意休息,避免劳累。"
肖明│山东省立第三医院
2023/03/07收听(85720)
风湿性心脏瓣膜病的治疗如下:1、判断是否具有风湿活动,需要治疗风湿活动,否则风湿... 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(68102)
风湿性心脏瓣膜病的治疗如下:
1、判断是否具有风湿活动,需要治疗风湿活动,否则风湿...
范书英│中日友好医院
2023/04/18播放(68102)
风湿性心脏瓣膜病是否严重,要根据发生的部位,以及瓣膜狭窄或返流的程度而定。1、二... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(44961)
风湿性心脏瓣膜病是否严重,要根据发生的部位,以及瓣膜狭窄或返流的程度而定。
1、二...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(44961)
"风湿性心脏瓣膜病的症状有很多。因为风湿性心脏瓣膜主要有四大类的瓣膜疾病,四个瓣膜都可以出现狭窄和关闭不全,所以如果从症状上来说至少有八种症状。目前来说,对于风湿性心脏瓣膜病的患者,建议根据不同瓣膜病变,来进行诊断和治疗。大部分患者出现的症状都是心功能不全、心力衰竭的症状,也就是由于心脏瓣膜出现了异常,而导致心脏结构功能出现异常,心脏负荷增加导致体循环淤血,或者肺循环淤血。一般来说,影响患者的二尖瓣或者主动脉瓣的疾病,多数会出现肺循环淤血,也就是呼吸困难、憋气、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿以外的其它症状都可能会出现。如果患者存在的是三尖瓣和肺动脉瓣的病变,绝大多数出现体循环淤血,也就是下肢浮肿等症状,也有的可能会出现胃肠道淤血,引起腹胀、恶心、呕吐等症状。一旦患者出现风湿性心脏瓣膜病,需要判断具体患有的是哪个瓣膜出现的病变,是狭窄还是关闭不全,才能判断症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(27522)
"以目前的医疗条件而言,风湿性心脏病的瓣膜损害通过药物是无法保证根治的,而且这种疾病一旦风湿有活动,瓣膜的进展会持续的加重。也就是说风湿性心脏病的患者一旦需要治疗,就建议患者积极的行外科手术治疗,将病变的瓣膜给换掉,替换人工心脏瓣膜,包括金属瓣膜或者是生物瓣膜。金属瓣膜置换以后,可能需要长期地口服华法林,预防血栓的形成。如果是生物瓣膜,换完之后短期口服华法林就可以,不需要长期口服华法林预防血栓的治疗。它们两个各有利弊,但不管怎么说,保守治疗对于这个病并没有太好的疗效,只有通过积极的外科手术,才能达到一个比较好的效果。"
2023/04/14收听(18616)
风湿性心脏瓣膜病往往是指风湿热引起瓣膜病变导致的心脏病,经常受累的是二尖瓣,进而引起瓣膜狭窄,... 钟毅│南宁市第一人民医院 2023/12/20播放(61374)
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钟毅│南宁市第一人民医院
2023/12/20播放(61374)
风湿性心脏病患者通过药物治疗可以延缓病情,减轻症状,在一定时间内使病情延缓。如果需要手术,手术... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/30播放(71672)
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2023/10/30播放(71672)
"风湿性心脏瓣膜病,可能会有死亡的情况发生,例如二尖瓣狭窄死亡的原因是发生心力衰竭,血栓栓塞以及感染性心内膜炎,目前规范的抗凝治疗已经减少栓塞的发生率,手术治疗也可以提高病人的存活率。二尖瓣关闭不全,在急性严重反流,伴有血液动力学不稳定的病人,如果不及时给予手术治疗干预,死亡率是非常高的。主动脉瓣狭窄常见的死亡原因为左心衰竭、猝死以及感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全如果不及时手术,病人常常会死于左室衰竭,所以风湿性瓣膜病要及时给予手术干预治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/09/21收听(55208)
慢性风湿性心脏病是一种瓣膜病,因为风湿热主要影响心脏瓣膜。影响到心脏瓣膜以后,并不一定会引起非... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/06/11播放(73242)
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2023/06/11播放(73242)
慢性风湿性心脏瓣膜病患者的主要临床表现,包括劳累时呼吸困难、憋气或者双下肢肿、肝淤血、颈静脉怒... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/23播放(66176)
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风湿性心脏瓣膜病早期,病人瓣膜病变相对比较轻微的时候可以没有症状,这时不需要药物治疗。随着病情... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/03播放(57234)
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风湿性心脏瓣膜病较常见的病因是A型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎,或者类风湿性关节炎以及风湿... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/25播放(91222)
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风湿性心脏瓣膜病是常见瓣膜病,可引起病人心功能受到影响,心功能减退,主要表现为活动后心累、气紧... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/15播放(78674)
风湿性心脏瓣膜病是常见瓣膜病,可引起病人心功能受到影响,心功能减退,主要表现为活动后心累、气紧...
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风湿性心脏瓣膜病在早期瓣膜病变比较轻,对心脏功能和日常生活没有太大影响的情况下,可以不吃药,观... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(31686)
风湿性心脏瓣膜病在早期瓣膜病变比较轻,对心脏功能和日常生活没有太大影响的情况下,可以不吃药,观...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(31686)
"风湿性心脏瓣膜病患者死亡的原因有很多,比如心衰、心脏停跳、风湿性心脏病伴随的房颤等,具体如下:1、心衰:如果患者没有通过外科换瓣手术治疗,单纯用药物治疗期间出现死亡,最大的可能就是死于风湿性心脏病本身引起的心衰。因为风湿性心脏病的心衰非常严重,即使患者应用很多药物治疗,临床效果也不会很理想,此时有可能引起心源性的猝死,而心源性猝死最常见的原因就是恶性心律失常,比如室性颤动、心脏停搏。2、心脏停跳等:如果风湿性心脏病在做手术过程中出现了死亡,一般就是心脏停跳或者手术导致的心脏破裂、心脏瓣膜脱落。3、风湿性心脏病伴随的房颤:有可能是风湿性心脏病伴随的房颤,栓塞到大脑引起的死亡。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/02/02收听(62052)
因为现在常规的手术是前正中切口要把胸骨完全锯开,所以术后早期前3个月严格意义上要避免剧烈活动,... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/18播放(81930)
因为现在常规的手术是前正中切口要把胸骨完全锯开,所以术后早期前3个月严格意义上要避免剧烈活动,...
2023/02/18播放(81930)
风湿性心脏病是临床上比较常见的一种心脏瓣膜病,最常受累的是二尖瓣,可引起重度二尖瓣狭窄,有些患... 钟毅│南宁市第一人民医院 2023/10/24播放(82684)
风湿性心脏病是临床上比较常见的一种心脏瓣膜病,最常受累的是二尖瓣,可引起重度二尖瓣狭窄,有些患...
2023/10/24播放(82684)
风湿性心脏瓣膜病的手术方式有多种,具体费用根据每种手术的方式确定。临床上单纯置换二尖瓣机械瓣置... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/21播放(64790)
风湿性心脏瓣膜病的手术方式有多种,具体费用根据每种手术的方式确定。临床上单纯置换二尖瓣机械瓣置...
2023/08/21播放(64790)
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