青岛大学附属医院
内分泌与代谢病科
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一般2型糖尿病要长期吃药,但对于一些初诊的糖尿病患者,特别是体型比较肥胖、以胰岛素抵抗为主的这一类患者,在解除高糖毒性、减重、胰岛素敏感性提高之后,也就是胰岛素抵抗改善之后,血糖会降得非常好。
这时有一段时间的缓解期,也就是说,虽然诊断的2型糖尿病,但这一段时间内不需要应用口服降糖药物来降低血糖,只需要控制饮食和运动。空腹血糖和餐后两小时的血糖,都会在达标的状态。
但对于这一类患者,也需要特别提醒的是,虽然血糖在正常范围内,但仍然出现了胰岛功能的受损,这时还是要继续饮食控制加运动,切不可掉以轻心,继续监测血糖。
不要测几次血糖之后已经都在正常范围内,就开始放松警惕,不再检测血糖,这种情况下非常容易导致血糖进一步升高,还是建议要经常监测血糖。
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"2型糖尿病患者的降糖治疗上,饮食、运动治疗是基础治疗。如果经过上述生活方式干预,血糖不能良好控制就要使用降糖药。部分初发的2型糖尿病患者,经口服药或胰岛素强化治疗后胰岛功能恢复较好,可以停用降糖药。不能停降糖药的患者要每天用药,病程比较长的2型糖尿病患者需要加用胰岛素治疗,胰岛素也要每天注射,否则会引起血糖较大波动。但现在有1周用药1次的降糖药,方便患者使用。比如胰高血糖素样肽-1受体激动剂,简称GLP-1受体激动剂,这类药中有周制剂,比如洛塞那肽、度拉糖肽、艾塞那肽的微球制剂,上述药是每周注射1次。口服药中的二肽基肽酶4抑制剂,简称DPP-4抑制剂,这类药里也有周制剂,叫曲格列汀,每周服用1次。除此之外,降糖药都要每天服用。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/12/20收听(27276)
"2型糖尿病患者在早期建议吃药为好,如果病情进展,出现了胰岛素分泌缺乏,这时需要配合一定胰岛素进行注射。所以2型糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好,主要取决于患者的胰岛功能、病程以及病情的程度。2型糖尿病患者发病机制主要是由于胰岛素抵抗,以及胰岛素作用性下降所引起,在早期患者通常并不会出现胰岛素的缺乏,而有些患者还会表现为高胰岛素血症状态,所以在这个阶段主要是使用口服药物,尤其是像二甲双胍这些胰岛素增敏剂,来改善胰岛素的作用,帮助机体将血糖控制正常。随着病情的进展、时间的延长,2型糖尿病患者β细胞也是走向衰退。有些患者可以出现胰岛素分泌缺乏,所以需要补充胰岛素进行治疗,这时需要两者进行结合。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/13收听(19186)
2型糖尿病患者究竟是打胰岛素好,还是吃药好,治疗方案的选择取决于一个原则,即能把血糖控制好的治... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(44285)
2型糖尿病患者究竟是打胰岛素好,还是吃药好,治疗方案的选择取决于一个原则,即能把血糖控制好的治...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(44285)
"2型糖尿病是打针还是吃药,主要取决于患者的病情严重程度、患者的病程以及胰岛功能状态。2型糖尿病通常在早期病情不是十分严重时,建议先选择口服药物治疗,如二甲双胍,因为2型糖尿病的主要发病机制是由于胰岛素抵抗、胰岛素作用下降所引起,二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂。如果2型糖尿病患者病史时间比较长,出现血糖水平较高,胰岛功能出现部分缺乏时,可以进行胰岛素的补充,但是建议结合口服药物共同治疗。2型糖尿病处于特殊阶段,如妊娠期间、围手术期等,这时应改为胰岛素积极治疗。2型糖尿病在出现体型消瘦时,也应该改为胰岛素进行治疗。"
2023/05/28收听(30170)
2型糖尿病患者打针还是吃药,主要根据患者的病情决定。如果2型糖尿病患者口服药物失效,就需要用胰... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(39218)
2型糖尿病患者打针还是吃药,主要根据患者的病情决定。如果2型糖尿病患者口服药物失效,就需要用胰...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(39218)
2型糖尿病是慢性代谢性、终身性疾病,一部分患者使用控制血糖的药物后,血糖能够下降,就错误地认为... 符杨浠│海南省中医院 2023/05/19播放(67088)
2型糖尿病是慢性代谢性、终身性疾病,一部分患者使用控制血糖的药物后,血糖能够下降,就错误地认为...
符杨浠│海南省中医院
2023/05/19播放(67088)
药物和胰岛素都可以有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,两者作用具体如下:一、药物:... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/04/01播放(30336)
药物和胰岛素都可以有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,两者作用具体如下:
一、药物:...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/04/01播放(30336)
2型糖尿病可通过多种方法控制,如饮食、运动、药物治疗等,出现并发症时病情较严重,具体情况如下:... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/01/25播放(52650)
2型糖尿病可通过多种方法控制,如饮食、运动、药物治疗等,出现并发症时病情较严重,具体情况如下:...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/01/25播放(52650)
"2型糖尿病本身并不是很严重,只表现为血糖高,真正可怕的是糖尿病所引起的并发症,比如大血管并发症,患者可以出现糖尿病性心脏病、大血管的心肌梗死、脑梗塞,微血管可以出现糖尿病肾病,早期可能仅仅表现一个微量的白蛋白尿,但是随着患者如果血糖不加以控制,糖尿病肾病进一步发展,最终也会发展到尿毒症期,患者甚至需要透析来维持生命。糖尿病还可以出现糖尿病足的病变,主要是因为血管病变和一个神经病变比较重,出现下肢远端血液循环供应比较差,患者虽然足部有一个很小的破溃,就可以出现糖尿病足的感染,而且感染非常不好控制,会出现坏疽,严重影响患者的生命质量,或者糖尿病视网膜病变,严重也可以导致患者失明。糖尿病本身这个疾病并不很可怕,真正可怕的是并发症。控制并发症尽量不让其发生,或者延缓它的进展,第一步需要做好的就是控制好血糖。"
高岩│中日友好医院
2023/07/15收听(76544)
2型糖尿病是我国常见的慢性疾病,发病率接近10%。大部分2型糖尿病患者不严重,这部分糖尿病患者通过饮食控制、加强运动和必要的口服降糖药,在血糖控制不好的时候接受胰岛素治疗,通过上述治疗方法大部分2型糖尿病患者血糖是可以得到控制的。血糖控制好,并发症的几率就比较少,但是也有一部分2型糖尿病患者是严重的,其主要的原因在于没有很好的饮食控制,或者没有适当的运动,降糖药物使用不规律,没有及时的监测血糖,导致血糖增高。血糖增高,并发症的几率就会明显增加,包括心脑血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病患者血糖一旦控制不好,患有糖尿病并发症,就属于比较严重的情况,通常需要住院系统治疗,控制好血糖,延缓并发症的发生。
杨建梅│北京大学第一医院
2023/04/28收听(59384)
2型糖尿病是否严重,需要根据具体情况进行分析,具体如下:1、不严重:2型糖尿病患... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(33821)
2型糖尿病是否严重,需要根据具体情况进行分析,具体如下:
1、不严重:2型糖尿病患...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(33821)
"2型糖尿病有轻、有重,一般糖尿病主要是血糖控制得不理想引起的一系列症状。2型糖尿病严重的是其造成身体里面发生的并发症,因为2型糖尿病如果控制理想,可以没有什么症状的。但是如果控制不理想,可以造成毛细血管的动脉硬化,可以造成植物神经的紊乱。最常见的是小动脉血管狭窄缺血,比如引起眼部的动脉血管狭窄、缺血,可以出现视力障碍,甚至失明。如果影响肾脏的血管问题,可以引起肾动供血不足,导致肾功能不全。还有心脑血管的问题,可以出现冠心病、脑梗塞、脑出血等等。如果造成神经功能失常,特别是植物神经,可以引起肢体的麻木、疼痛、行走受限。甚至引起一些急性的并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等等。多数死因主要是因为这些并发症的出现而造成的。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/11/16收听(29628)
"2型糖尿病一般来说,要比1型糖尿病轻。如果没有并发症的情况下,2型糖尿病一般是经过饮食、运动、监测和教育这些治疗,再加上药物就可以很好的控制。如果及早发现并发症,并发症在早期也是可以治疗的。2型糖尿病总之是可以用药物控制的疾病,暂时根据情况来说,也可能不用胰岛素治疗,2型糖尿病血糖波动应该不是很大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/09收听(99582)
2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型,也是占比最大的一种类型。如果2型糖尿病病程长,并发了并发... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/02/08播放(52126)
2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型,也是占比最大的一种类型。如果2型糖尿病病程长,并发了并发...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/02/08播放(52126)
"2型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病或者成年发病型糖尿病,主要是发生于40岁以上的成年人和老年人,患者大多是比较肥胖,起病比较隐匿,很少伴有“三多一少”的症状,很多人是在体检或者出现并发症的时候才被诊断的。目前,2型糖尿病发病有年轻化的趋势,不少年轻人,甚至儿童被诊断为2型糖尿病,2型糖尿病主要是胰岛素相对不足和机体对胰岛素反应性下降所导致的。2型糖尿病患者的人数迅速增长,占糖尿病患者的90%左右。"
2023/02/12收听(53666)
"2型糖尿病患者需要注意以下几点:一、坚持糖尿病的饮食治疗,糖尿病饮食是控制血糖的基础,是需要长期坚持的饮食治疗方案,仍然要注意饮食多样化,保持营养均衡的饮食,而不能过于偏食。二、坚持规律有效的运动,有效的运动能够增强体质,有助于肥胖患者控制体重,能够改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性,有助于降低血糖。三、保持理想体重,避免肥胖,治疗同时存在的高血压、高血脂、高尿酸等代谢紊乱。四、在医生指导下,根据血糖情况选择口服降糖药物或者胰岛素治疗,而且在治疗的过程中应当定期监测血糖,避免发生严重低血糖。五、应当定期检查血糖以及并发症情况,尽早发现可能存在的并发症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/01/08收听(97150)
"2型糖尿病是指患者的胰岛素出现抵抗,胰岛素分泌相对不足所导致的血糖增高,特别是肥胖的病人容易出现。轻的症状会出现有乏力、口渴、口干等症状。有一些病人刚开始没有症状,有些只是做常规的检查,发现有2型糖尿病。2型糖尿病的典型症状,是出现三多一少的症状,就是吃得多、喝水多、拉尿多,以及相对的体重减轻。诊断2型糖尿病,不仅要做空腹血糖监测,而且要观察餐后2小时的血糖以及做胰岛功能检查,才最终能够确诊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/06收听(65974)
2型糖尿病是我们最常见的一种糖尿病的类型,多见于成人,但是现在有些青少年也有2型糖尿病。2型糖尿病多跟遗传相关,在遗传的基础上,生活方式的变化,是最重要的一个原因。比如运动的减少,不健康的饮食,摄入更多的脂肪、淀粉等都会导致病人的血糖升高。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/04/06收听(44706)
"导致2型糖尿病的最根本原因是胰腺分泌胰岛素的量相对不足或胰岛素抵抗,导致没有办法把血液中的糖分进行代谢转化,从而使血糖水平升高。对于2型糖尿病患者,要积极控制饮食、合理运动,主要分析如下:1、运动:切实减轻体重,消耗脂肪组织,有助于减轻胰岛素的抵抗。2、饮食:减少每顿饭主食的量,并且建议主食和蔬菜搭配食用,两者最好是各占50%的比例,既能够控制主食的量,也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度,从而有助于控制血糖水平。对于2型糖尿病患者,饮食和运动极为关键,单纯通过降糖药物很难把血糖控制理想。"
韩世超│邯郸市第一医院
2023/12/05收听(24258)
" 2型糖尿病是患病人数最多的糖尿病类型,是遗传和生活方式、环境共同作用的结果。具体包括以下几点: 一、遗传,2型糖尿病是一个与遗传相关的疾病。2型糖尿病的遗传是遗传易感性,糖尿病患者的孩子更容易罹患糖尿病。 二、生活方式,糖尿病的发生与生活方式有关,比如静坐、少动,长期高热量、高糖饮食、高钠饮食,压力应激等,都可以引起以血糖升高为主的代谢性疾病发生。 三、肥胖,肥胖容易产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要原因。 四、肠道菌群的异常,也是2型糖尿病患病的原因之一。所以预防糖尿病应当从干预生活方式开始,保持理想体重,尤其是有糖尿病家族史的患者。"
2023/12/13收听(82322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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