北京医院
神经内科
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经常头疼、呕吐的原因,常见有以下几种:
1、偏头痛:属于中、重度头疼,可能经常会出现规律性头疼,头疼比较剧烈时,会出现呕吐等症状,对患者的日常生活造成干扰。根据头疼发生的频率及严重程度,考虑是否需要预防性使用药物,或头疼刚开始发生,就及时使用对偏头痛有针对性的药物。频繁出现头疼、呕吐,还需要完善患者头部结构检查,如通过CT或核磁共振,除外是否存在颅内病变,如颅内占位性病变、脑炎、脑膜炎或脑内肿瘤等;
2、原发性头疼:都可能会造成头疼和呕吐,具体病因需要通过完善头部的影像学检查,来帮助明确和分析。
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"在临床上可以导致头痛、呕吐的疾病,常见有以下几种:1、急性脑血管病,可以分为脑出血和脑梗死两种,多见于中老年人群,患者起病比较急。除了头痛呕吐之外还可伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、言语不清。头颅影像学检查可以进一步明确病因,建议患者神经内科就诊。2、偏头痛,多见于女性患者,头痛位于一侧或者双侧太阳穴附近,呈血管跳动痒头痛。严重者可伴有恶心、呕吐,建议患者神经内科就诊。3、颅内感染性疾病,常见的感染有细菌和病毒,主要见于流行脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等。患者除了头痛呕吐之外还可伴有发热、意识障碍等症状,建议患者神经内科就诊。4、高血压脑病,患者测量血压可提示血压极度升高,还可伴有心慌、胸闷、意识不清等症,患者需要迅速降压建议去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/17收听(85806)
"如果头疼、呕吐比较严重的话,首先要考虑是继发性头疼,这个头疼是继发于颅内的病变,那么颅内所有引起无高压症状的疾病,都会出现头疼、呕吐,比如说蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑炎、硬膜下血肿、脑出血或者是静脉窦血栓形成导致的颅高压,或者是大面积的脑梗死,这种情况它会有局灶性的定位体征。如果还有一些良性头疼严重的情况下,也可能会导致呕吐,比如说偏头疼、紧张性头疼、头疼严重的情况下,也都会出现呕吐的情况,这种情况问题就不大,我们针对头疼进行止疼治疗就行了。而对于继发性的头疼我们必须要查找出原因,然后针对病因进行治疗。"
国红│北京医院
2023/01/29收听(43406)
"出现头痛伴有恶心、呕吐的症状,可能是因为偏头痛、高血压、高脂血症引起。长期精神压力紧张会导致植物神经功能紊乱,从而可以引起脑疲劳,会引起类似的情况。长期患有高血压、高脂血症会导致身体中的微血管受损伤,尤其是颅内血管,造成动脉硬化,从而可能引起头痛病发,甚至出现呕吐的症状。患有一些胃肠道疾病,例如胃炎、胃溃疡等等,也会因为胃酸分泌过多引起腹痛,从而可以引起呕吐伴有头痛的症状。长期患有颈椎病,因为局部椎间盘突出,而引起椎动脉狭窄造成脑供血不足,也会引起类似的情况,在临床上往往需要及时针对病因进行鉴别。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/01收听(93102)
"头疼恶心、呕吐最可能的原因是血压升高,可以出现这个症状。另外,还有颅高压的症状,也可以导致头痛、恶心、呕吐,需要就诊医院进行检查,因为引起颅高压的一些问题,常见是蛛网膜下腔出血、脑出血等问题都比较严重,需要及时进行治疗。感冒发烧也会引起头痛、恶心、呕吐的症状,还有胃肠感冒,这种情况一般不用太着急,可以口服藿香正气胶囊等进行对症缓解,这些症状都可以改善。有偏头痛病史的患者,偏头痛发作的比较剧烈,也会出现头痛、恶心、呕吐的症状,可以给患者测血压,如果没有其他的症状,可以对症口服氨酚待因片缓解头痛,恶心、呕吐也就缓解了。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/25收听(21932)
"如果患者出现头疼、发烧并且呕吐,常见有如下几个原因:一、急性胃肠道的感染导致,在急性胃肠道感染的时候比如急性胃肠炎、急性肠炎,出现消化系统病如胆道感染、胰腺炎、腹膜炎,就会出现头疼、发烧伴随明显的恶心、呕吐等情况。二、细菌性感冒的时候,也会出现明显的头疼、发烧,而且出现恶心、呕吐的情况。三、夏天中暑的时候,在中暑的前期也会有头疼、发烧伴随明显的恶心、呕吐,此时还会出现大量的脱水情况。四、食物中毒也会有头疼、发烧伴随明显恶心、呕吐的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(63446)
"经常呕吐与胃炎、胃溃疡、胆囊炎有一定的关系,部分人是慢性咽炎等疾病导致。胃炎在患病之后,胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤,胃表面部位会出现充血、水肿。在受到胃酸刺激,或吃了过于刺激性的食物后,会导致胃部痉挛收缩引起呕吐。胃炎不及时进行治疗,病情还会逐渐加重,甚至会引起胃溃疡。在胃酸分泌过多的状态下,会直接对溃疡面造成刺激,不仅会出现胃部疼痛,同时还会伴随呕吐、腹胀、烧心等症状。胆囊炎是由于胆汁排出不畅而引起,患病后不仅会造成局部感染性疼痛,同时还会影响到食物的消化,因此也会引起恶心、呕吐。慢性咽炎在患病后,患者的咽喉部位经常会存在有异物感,患者会由于咽喉受到刺激,因此出现呕吐。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/10收听(83048)
"一直头疼,如果能够自行缓解,考虑问题不大,可能是睡眠不足引起的。如果疼痛比较明显,并且持续得不到缓解,考虑头部可能有囊肿存在,当脑部囊肿小于1cm或者2cm的时候,不会压迫到脑部神经,所以也就不会有明显的症状表现。如果脑部的囊肿比较大,又压迫到了周围的脑神经,可能患者就会出现头痛、头晕、恶心或者呕吐、癫痫、四肢无力,语言功能出现障碍等症状。如果受到压迫的是内分泌器官神经,还可能会引起内分泌失调的症状。有的患者也会压迫到脑干中枢,就会引起贪睡,甚至昏迷的情况。但是这些症状很多其他疾病也会出现,所以不能单一的看患者症状来确诊,建议做进一步的检查以确诊。"
余芬│武汉市第三医院
2023/03/24收听(80756)
"引起头疼的病因是非常多的,如果患者经常头痛,要考虑最常见的头痛病因就是紧张性头痛。这种情况与焦虑、紧张、压力大、失眠等都有关系。患者会出现头部胀痛,有禁锢感,在紧张时会加重,休息时会减轻。一般行TCD提示有脑血管痉挛,可以给予解热镇痛药物,同时心理疏导等治疗。引起头痛的其他病因比如偏头痛,患者会出现中、重度疼痛,头痛时会影响到患者的日常工作与生活。患者喜欢在昏暗、安静的房间休息,一般疼痛会持续3小时左右,经过服用麦角胺咖啡因或者盐酸曲普坦缓解症状。如果头痛特别剧烈,伴有恶心、呕吐,需要及时就诊神经内科,进行头颅CT检查,除外脑出血或者蛛网膜下腔出血导致的头痛。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/25收听(12646)
"最近总是头痛,首先要排除颅内器质性病变所引起,最常见的为颅脑肿瘤,应检查颅脑核磁以明确诊断。如果排除颅内器质性病变,可能是由于紧张性头痛所引起,该病主要发生于青壮年,大多数患者是由于精神紧张、睡眠障碍而引起,主要表现为双侧额颞部、枕项部,甚至有些患者可以出现整个头顶部胀痛、酸痛、钝痛,有时候也可以出现要爆炸的感觉,也可一阵一阵的加重。多数患者头痛为持续性,可以持续数天、数周、数月,有些患者也可能持续数年。如果患者持续时间为数年,临床上也称为慢性紧张性头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/26收听(36664)
突然发生一直头疼,原因非常复杂,有颅外和颅内的原因,值得患者提高警惕并进行完善的检查,确诊后对... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/29播放(27035)
突然发生一直头疼,原因非常复杂,有颅外和颅内的原因,值得患者提高警惕并进行完善的检查,确诊后对...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/29播放(27035)
一边头痛的原因主要是考虑以下几方面:第一、如果在后枕部,表现的是烧灼样、闪电样、刀割样的疼痛,要考虑是枕大神经痛引起的。枕大神经痛的发生多在患者着凉、抵抗力低下,或者是因为颈椎病对枕大神经造成刺激而引起的。第二、要考虑偏头痛。偏头痛导致的疼痛程度是中度到重度,呈现搏动样、跳动样的疼痛为主,而且在临床上容易反复的发作,疼痛的时候会伴有恶心、呕吐等症状,发作一般会有诱因,比如说休息不好、睡眠不足、声光刺激或者是患者进食了一些奶酪、红酒制品。
2023/05/01收听(15162)
"每天头痛可能是由于精神紧张、压力大、过度劳累、睡眠障碍而导致,应放松心情、减轻压力,适当参加户外运动,按时睡眠,可能会使症状缓解。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑,颈部肌肉收缩而引起,应减少玩手机、看电脑的时间,长期伏案工作时应注意适当休息。也可能是由于高血压所引起,应监测血压,如果患者血压升高时应给予降血压药治疗,常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。应该排除颅内器质性病变,比如颅内肿瘤和脑血管疾病,常见的包括脑梗死。也可见于长期焦虑和抑郁的患者,焦虑的患者主要表现为入睡困难,同时伴有焦虑、烦躁不安;抑郁的患者一般出现早醒,临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮,抗抑郁药物主要有西酞普兰。"
2023/12/04收听(87726)
"导致患者头痛的原因有很多,最常见的考虑是原发性的头痛,临床上比较常见的,比如偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛,还有因为颅内肿瘤、颅内占位导致患者出现慢性的疼痛,并且逐渐的加重。急性的头痛最常见,比如脑炎、脑膜炎还有脑出血、蛛网膜下腔出血类的疾病都会导致患者出现头痛。当患者大面积脑梗死的时候,当脑水肿形成的时候,患者也会出现剧烈的疼痛。还有其他疾病,比如三叉神经痛。五官科疾病,比如青光眼、鼻窦炎都会导致患者出现头痛的问题。其他的因素,比如患者长期的睡眠不好、感冒、发烧、高血压,还有颈椎病都可能会导致患者出现头痛。"
2023/07/25收听(11460)
突然头疼一定要提高警惕,防止出现危险,应当立即去急诊,查明原因,对因处理这是最快、最有效的方法。因为突然的头疼,如果是年轻人就应该警惕蛛网膜下腔出血。如果是中老年人,有高血压的情况下,就应该警惕脑出血。如果有心脏病的情况,就应该警惕心脏病、心血管的原因,造成脑部的病变,所以快速的、有效的方法就是立即急诊,查明原因后对因治疗,该做手术的做手术,该保守治疗的进行保守治疗,该降压的就给予降压,切忌不要一有头疼就大量用止痛剂,表面看用了止痛剂有可能缓解一点症状。如果是脑出血、膜下出血,影响及时的诊断,有可能造成脑疝等不良的后果,出现重大危险的预后,所以突然头疼不是好现象。
2023/11/18收听(57166)
"如果经常出现头痛,建议先做头颅的CT或者磁共振检查,目的是排除颅内的器质性病变。因为有些颅内的占位性病变会引起慢性头痛,除了器质性病变之外,其它的常见原因有偏头痛,偏头痛的原因不明,主要表现为一侧或者两侧头部的波动样疼痛,疼痛之前会有些视觉先兆,比如眼睛看见闪光点或者是暗影等。除此之外,其它病比如五官科的病也会引起慢性头痛,比如鼻窦炎、青光眼也会导致头痛,所以可能要先甄别是不是这些原因引起的继发性头痛。其实大部分头痛都是一种功能性的因素,主要和工作压力大、学习紧张、用脑过度、休息不好、过度疲劳等有关系,也就是属于神经性头痛。针对这种情况,要从调节神经方面着手进行调理,要注意改善睡眠、解除焦虑的情绪。如果疼痛厉害,可以临时用止疼药缓解症状。"
曾湘豫│北京医院
2023/11/16收听(65798)
"当患者头痛剧烈的时候,会引起交感神经受刺激,交感神经的兴奋性增高。交感神经主要控制胃肠道,交感神经兴奋的时候就会出现恶心、呕吐、冒冷汗等症状。常见的引起头痛伴有恶心、呕吐的疾病有很多,颅内压增高的时候会刺激交感神经,患者也会出现头晕、恶心、呕吐、头疼等症状。偏头痛严重的时候会刺激呕吐中枢,也会导致患者出现呕吐的反应。还有全身性疾病,比如感冒或者发热的时候,有急性胃肠炎,也可能因为发热导致头痛,因为胃肠炎导致患者出现呕吐的症状。如果呕吐呈喷射样,可能是颅内压增高的表现。"
2023/05/29收听(47528)
"如果是出现了头疼呕吐的症状,需要考虑多种可能的原因引起。这种情况首先需要去测量一个血压,看一下有没有高血压的问题,如果是有血压升高的情况,可以是高血压危象引起,也可以是由于脑出血或者是脑梗塞而引起,一般出血或者是梗死多还会伴有言语不利或肢体功能障碍的情况,需要在医生的指导下通过药物控制血压,如果考虑脑血管意外,还需要做一个头部的CT或磁共振检查明确,然后给予及时的治疗干预,控制病情的继续加重。出现头疼呕吐,也有可能是精神紧张,熬夜疲劳等因素引起的神经衰弱症,需要注意规律作息,保证睡眠,放松心情,也可以口服谷维素等药物治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(82414)
在来月经的时候,出现头痛、呕吐的情况,主要是因为在子宫内膜脱落的时候,会产生大量的前列腺素。大量的前列腺素就会导致平滑肌收缩,比如会引起胃肠道平滑肌收缩,所以会出现恶心、呕吐等临床症状。由于前列腺素会导致头痛的情况,会出现经期头痛,这种情况建议最好是中药进行调理和治疗。另外在月经期的时候一定做好保暖工作,并且每天用热水泡脚,促进血液循环,可以使月经血流出得更顺畅,减少月经期的疲劳,另外还有强身健体的作用。如果在月经期的时候,头痛得比较严重的情况,建议必要的时候通过CT检查,了解头部是否有器质性病变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/16收听(86872)
"如果出现头痛伴有呕吐的现象,这种情况下要注意神经系统的疾病引起,如在颅内压升高的时候,患者会有头痛、恶心、呕吐的表现,而且多数呈喷射性呕吐。如果患者存在体温的升高,并且有头痛、呕吐,要注意脑炎引起的,当然也要注意胆囊炎、胰腺炎等消化道疾病而导致反射性的呕吐。所以针对头疼、呕吐的患者应该进一步的检查,确诊是什么原因导致的这种症状,特别是要注意消化系统的疾病以及神经系统的疾病。注意患者的血压,如果血压明显升高,要高度注意神经系统的疾病等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/02/25收听(55790)
"经常头痛,头痛到一定程度以后,引起心血管、消化道的症状,这些是伴随症状,可以出现呕吐、心慌、出汗等情况。头疼是主要的,然后伴随症状有呕吐。经常性的头痛、呕吐,有以下几种情况:1、神经性头疼,经常发作,发作到一定程度就会疼痛,有消化道症状,如呕吐等。2、偏头疼发作的时候,也引起头疼、呕吐。3、脑部的感染,比如脑炎等,也会引起脑膜刺激征、头疼、颈项强直、恶心、呕吐。4、脑部的肿瘤、颅压的改变,也会经常恶心、呕吐。5、全身性的疾病,也会出现头疼,伴随着消化道的症状,如恶心、呕吐等。经常性的头痛、恶心、呕吐,一定要请医师检查,作出诊断和鉴别诊断,以免延误病情,患者不可以乱用止疼片、止吐的药,自行治疗效果不好,延误病情还有副作用。"
2023/05/23收听(92176)
湖北省中西医结合医院 温暖
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