首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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肝病患者出现腹水属于常见现象,如果出现中量甚至大量腹水,一般提示肝病已经进入到肝硬化失代偿期阶段,即晚期肝硬化。若肝病患者出现腹水,可以采取以下措施:
1、低盐饮食,同时要注意控制饮水,尽量少饮水。少量腹水通常通过低盐饮食、改善生活习惯,可以达到腹水减少甚至消退;
2、腹水达到中量甚至大量时,需要进行药物治疗。消除腹水常用利尿剂,应用利尿剂后可以大量排尿。因为人体存在循环机制,所以通过利尿剂以及输入蛋白后,能够使腹水得到控制;
3、如果患者同时合并腹腔感染,存在炎症情况,需要积极给予抗生素治疗,必要时需行腹腔穿刺,进行引流,以治疗肝脏腹水。
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"肝病、腹水一旦出现,往往提示进入到肝硬化失代偿期的阶段,也就是老百姓说的到肝硬化晚期,出现腹水怎么办,首先从生活当中注意要低盐饮食,同时饮水量要做到控制。对于少量的腹水,通过低盐饮食,往往就可以达到腹水消退的效果,但是一般情况下腹水都需要药物治疗,常用的消腹水办法,包括利尿剂的应用、输蛋白,如果有腹腔感染、炎症,要积极的抗生素治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/03/17收听(77016)
肝病腹水形成具有较多因素,包括以下几点:1、门静脉压力增高:肝硬化患者门静脉压力... 杜杰│长沙市第一医院 2023/09/27播放(79472)
肝病腹水形成具有较多因素,包括以下几点:
1、门静脉压力增高:肝硬化患者门静脉压力...
杜杰│长沙市第一医院
2023/09/27播放(79472)
"原发性肝癌是常见的五大恶性肿瘤之一,原发性肝癌的临床表现有肝区压痛、胀痛、腹泻、食欲下降、乏力、发热、腹胀等,有的可触及肿大的肝脏、肿块。肝癌患者出现腹水,临床上主要是采取针对病因进行治疗,腹水的形成多是由于癌组织使肝细胞受到损害所导致,在抗肿瘤治疗的同时还需要应用药物注意保护肝功能治疗,从而控制腹水的形成。有的腹水形成是癌组织侵犯到腹膜所导致,治疗上可以给予局部置管引流腹水,腹水内注入顺铂等药物控制腹水的形成。有的患者腹水形成是肿瘤消耗白蛋白,而机体由于食欲下降白蛋白摄入不足所导致,治疗上可以给予补充白蛋白,同时给予利尿剂减轻腹水的形成。"
闫春│青岛市市立医院
2023/04/24收听(66058)
肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病,特别是肝硬化基础上形成,肝癌患者合并腹水是由于肝... 王东│北京大学人民医院 2023/01/13播放(93256)
肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病,特别是肝硬化基础上形成,肝癌患者合并腹水是由于肝...
王东│北京大学人民医院
2023/01/13播放(93256)
肝病患者,有时会出现腹胀症状,尤其是进食后,有明显腹胀表现。若经常发生腹胀,通常需注意以下几方... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/21播放(46974)
肝病患者,有时会出现腹胀症状,尤其是进食后,有明显腹胀表现。若经常发生腹胀,通常需注意以下几方...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/21播放(46974)
"肝硬化出现腹水,主要是由于肝硬化中晚期患者的肝细胞功能产生障碍,这时血浆中的血蛋白合成就会减少,使血浆胶体渗透压力降低。又因为肝硬化的肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,门脉压力就会增高。部分血浆因为门脉压力增高和胶体渗透压力降低的共同作用,会从门脉血管渗到腹腔,造成腹水。还有淋巴漏出增加,肾脏有效循环减少,内分泌紊乱等各种因素。一旦出现腹水,就说明患者已进入肝硬化的中晚期。患者要积极配合治疗,尽可能控制病情。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/06/01收听(61752)
"肝病患者绝对禁忌的是酒类,不能够喝酒,其它的饮食没有绝对的禁忌,但是辛辣、刺激食物尽可能的少吃或者不吃。另外,如果肝炎有活动,鱼、肉、油炸食品,如果吃的过多肝脏负担会加重,代谢不了,病人饭后可能会出现饱胀、腹胀、不消化的感觉。所以在肝炎活动期应该吃一些清淡的、容易消化的饮食。如果是慢性肝病,没有肝炎活动,主要还是以补充热量、提高营养为主,需要吃一些高蛋白、低脂肪这类的食物,可以吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶等补充营养的物质。对于肝硬化的病人,如果已经有了食道静脉曲张,还要注意不能吃坚硬的食物,比如坚果类,粗糙的、高纤维的,比如芹菜等也要尽量避免。对于有肝性脑病的患者,吃蛋白饮食要尽可能的选择植物蛋白,动物蛋白尽可能的要减少。如果吃了鸡蛋就不能吃肉,蛋白摄入量就要控制。如果病人已经有了腹水、浮肿,一定要注意低盐饮食。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/05收听(43294)
"肝病患者肝脏受到损害,但肝脏有强大的再生能力,可进行自我修复,肝细胞恢复时需要蛋白质的参与,维生素也是修复时必要的营养物质。由于肝脏受损,对脂肪的转化能力极大下降,过多脂肪会加重肝脏本身负担。所以,临床上指导肝病患者饮食,多以高蛋白质、富含维生素、低脂肪为原则。高蛋白质饮食就是每天必须有富含蛋白质的食物摄入,比如瘦肉、蛋类、奶类、豆制品、鱼类,也包括海鲜类。富含维生素饮食就是指每天必须摄入水果、新鲜蔬菜等。低脂肪饮食就是减少动物性油脂和植物性油脂摄入。动物性油脂,如肥肉、荤油。植物性油脂,如大豆油、花生油等。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/02/28收听(68432)
肝病患者的饮食原则应以青菜、豆腐、芽白、西瓜、苹果以及香蕉等蔬菜、水果为主,有利于胃肠道的消化... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(97956)
肝病患者的饮食原则应以青菜、豆腐、芽白、西瓜、苹果以及香蕉等蔬菜、水果为主,有利于胃肠道的消化...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(97956)
"腹水多的之劳:1、可以使用利尿剂来进行放腹水治疗,比如口服呋塞米,或者呋塞米注射液静推,也可以使用保钾利尿剂,如安体舒通(即螺内酯)以及氢氯噻嗪来进行利尿。2、注意限制钠的摄入,还要补充钾盐,因为在使用利尿剂的时候会丢失一部分钾,所以要补充钾。3、很多时候是因为低蛋白血症所导致的,所以要补充蛋白,可以使用人血白蛋白注射液进行治疗,多吃鸡蛋白或者蛋白质。4、可以大量的放腹水,放腹水每次一般可以放4-6L左右,在放腹水的同时,要静脉输入白蛋白。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/05/20收听(95820)
"临床上常常可以碰一些伴有腹水的病人,有腹水具体该怎么办,取决于产生腹水的原因。在肿瘤科,往往因为肿瘤晚期出现的腹膜、网膜等腹腔的广泛转移,从而出现腹水。如果是因为这些原因出现腹水,病人出现明显的腹胀、消瘦、不想吃东西,甚至影响呼吸的情况,临床上要给病人引流,需要把腹水引流出来。引流出来以后,腹水对腹腔、胸腔的压迫减轻了,患者的腹胀、胸闷症状会减轻。但是引流腹水时会丢失大量蛋白,所以要一边放腹水,一边要积极给病人加强营养,补充白蛋白,还可以给予利尿药,减轻腹水的症状。另外,要针对腹水的原因进行治疗。放腹水并补充白蛋白是治标,治本要针对腹水的原因进行治疗,比如腹腔里多发的广泛转移,可以采取全身的化疗,局部化疗也可以。局部化疗可以配合腹腔的热灌注化疗,也是不错的治疗办法。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/06收听(51942)
"腹水的形成原因很多,有感染性的因素,也有肿瘤导致的,还有就是淋巴系统的疾病,淋巴管瘤都会导致腹腔积液,甚至腹水的形成。少量的腹水,可以暂时先观察或者预防性的抗感染治疗。大量的腹水,病人会表现为明显的腹胀、腹痛,严重的情况下还会影响到膈肌的运动,出现呼吸受限。这种情况下应该在局部麻醉下,进行间断的腹腔穿刺排液或者进行腹腔留置引流管,控制性的排液,能够减轻病人的症状。长时间的腹水也会出现自发性腹膜炎,诱发感染,应该给予预防感染的药物。同时也要积极的处理原发病,如果是恶性肿瘤导致的,比如肝脏的恶性肿瘤,可以进行介入治疗或者静脉化疗等办法控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/18收听(82716)
"腹水是比较常见的疾病状态,针对于腹水首先应该明确基础的病因,进行基础病因的处理。其次,针对于腹水方面的治疗。临床上导致腹水形成的原因比较多,常见的有肝源性因素,尤其是失代偿期的肝硬化,容易出现腹水。另外,肾脏方面的因素如肾病综合征、尿毒症等,都可以造成腹水。还有心源性的腹水,肿瘤性的因素如肠道肿瘤、泌尿生殖系统的肿瘤也可以出现腹水。对特殊的感染,比如肠结核、结核性腹膜炎,同样可以出现腹水。针对腹水,通过相应的检查可以明确形成腹水的原因,进行基础病因的治疗。针对于腹水的治疗,可以注意适当的限制水和氯化钠的摄入,口服利尿剂进行治疗。对于大量腹水,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗,条件允许的话可以采用腹水浓缩回输治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/01收听(40800)
"腹水的出现跟很多因素都有关系,比如肝硬化、腹腔内的肿瘤、炎症等。建议及时去医院左肝功能、血常规、肿瘤标志物等常规检查,更好的判断出现腹水的真正原因,及时的治疗才能够消除疾病的隐患。患者也要多注意休息,避免精神过度紧张、压力过大,多吃高蛋白质含量的食物,以及新鲜的蔬菜、水果,并且要控制水和钠的摄入。如果腹水比较严重,也可以选择中医中药治疗,减轻症状。也可以通过抽腹水治疗,将腹水通过针管抽出,再应用药物进行配合治疗,要做好定期的复查工作,更方便的了解自己身体恢复的状态。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/29收听(63702)
"腹水一般分为良性腹水和恶性腹水。良性腹水多是由于低蛋白引起,通过输注白蛋白效果较好。恶性腹水就是癌症引起的腹水,治疗起来比较困难,引起恶性腹水的疾病主要有肝癌、胃癌和卵巢癌。如果患者腹水量较小,没有明显的腹胀症状,可以选择全身化疗来控制病情。如果是大量的腹水,腹胀症状明显,首先需要腹腔穿刺引流腹水,减轻患者的症状,同时进行腹腔注射化疗药物控制腹水的增长。如果患者的身体状况较好,可以选择静脉用药和腹腔注射联合化疗,往往收到较好的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2023/05/04收听(56890)
出现了腹水首先要查明病因,因为腹水的原因较多,比较常见的就是漏出性腹水,以肝硬化为诱因比较常见... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44433)
出现了腹水首先要查明病因,因为腹水的原因较多,比较常见的就是漏出性腹水,以肝硬化为诱因比较常见...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(44433)
癌症患者有的时候会产生腹水,这个要考虑几方面的原因。有的腹水量相对比较少,这种情况考虑有的癌症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(38277)
癌症患者有的时候会产生腹水,这个要考虑几方面的原因。有的腹水量相对比较少,这种情况考虑有的癌症...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/13播放(38277)
胰腺癌患者出现腹水的原因有以下几种:1、消化不良:胰腺癌患者胰腺功能受到影响以后... 张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(45856)
胰腺癌患者出现腹水的原因有以下几种:
1、消化不良:胰腺癌患者胰腺功能受到影响以后...
张昊│河南省人民医院
2023/11/08播放(45856)
肝癌患者之所以会产生腹水,主要原因包括以下几方面:1、由于肝癌是消化道系统的恶性肿瘤,长期消耗造成营养状态极差,患者由于低蛋白血症导致肝脏腹水的形成。2、由于肝癌侵及门静脉,门脉压力增高而导致脾功能亢进、肝腹水的发生,此种原因在临床中最为常见。3、有可能是肝癌细胞进行腹膜或者腹腔多发、多处转移造成了腹膜癌性腹水的分泌,往往呈血性,加上患者长期处于低蛋白,可能都会加重肝腹水的病情严重程度。肝癌出现肝腹水要采取对症治疗的措施,可以选取放疗、化疗或者腹腔灌注热疗,都有利于减轻肝腹水,腹水难于吸收、症状较重的也可以采取腹腔穿刺放腹水的方式来治疗。
李常月│七台河市人民医院
2023/09/02收听(77892)
肝硬化腹水患者的早期症状有哪些?乙肝患者随着肝细胞内纤维组织不断增生,肝脏质地变硬,肝细胞受损逐渐加,最终深会造成乙肝肝硬化的发生。肝硬化形成后门静脉血流...
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2023/11/09阅读(3917)
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