首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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注射破伤风疫苗后需要观察2周，2周后如果没有发病，则相对较为安全。
破伤风是一种由感染引起的疾病，尤其是特殊金属类扎破手指或者胳膊等，出现的疾病。破伤风的潜伏期是7-8天，部分患者会缩短到1天。部分患者甚至在数月甚至数年后，都没有发病。
所以如果出现外伤，怀疑感染破伤风杆菌，需要及时给予注射破伤风疫苗。
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"破伤风注射的时候一般注射于患者的臀部三角肌的肌肉里面，也就是上臀部的外侧肌肉里面。破伤风针分为两种，这两种不同的针剂注射方法不一样，区别如下：一种是破伤风抗毒素，此种情况需要先进行皮试之后才能够注射，在肌肉注射的时候，可以根据伤口的大小分1-2次进行注射，需要在受伤之后24个小时之内注射完成。如果已经表现出破伤风的症状，还需要进行静脉滴注破伤风抗毒素进行治疗。另一种属于破伤风免疫球蛋白，在注射的时候不需要使用皮试，儿童和大人的剂量是属于一样的。所以一旦伤口出现了感染，就应该及时去医院打破伤风针进行防御治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/03收听(22788)
注射破伤风疫苗的副作用，主要包括以下几方面：一、有部分人群在注射破伤风疫苗以后，可能会出现流鼻涕、发热、乏力以及浑身倦怠等类似感冒症状。这是由于注射破伤风疫苗以后，机体的免疫反应引起的不适，通过休息及多饮水等多可缓解。二、比较严重的副作用是小部分人群在注射破伤风疫苗半小时到一小时内，可能会突然出现乏力、烦躁、神情抑郁、血压下降、脉搏细数等休克症状。如果不及时抢救可能会引起生命危险，在注射破伤风疫苗以后，需要在现场观察半小时，如果期间不要紧表明不会有太大的反应。在注射破伤风疫苗以后要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，注意休息。
王勇│济南市中西医结合医院
2023/07/29收听(68046)
如果患者按照正常的疫苗注射程序，在小时候已经接受过破伤风疫苗的注射，疫苗一般能够维持3年左右。... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/18播放(69968)
如果患者按照正常的疫苗注射程序，在小时候已经接受过破伤风疫苗的注射，疫苗一般能够维持3年左右。...
伍波│上海市第六人民医院
2023/07/18播放(69968)
破伤风疫苗的维持时间不超过3年，发生破伤风的紧急事件，如伤口比较深、大面积烧伤、创伤以及车祸伤... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/04播放(86580)
破伤风疫苗的维持时间不超过3年，发生破伤风的紧急事件，如伤口比较深、大面积烧伤、创伤以及车祸伤...
2023/07/04播放(86580)
"破伤风针剂可分为两类，一类是主动免疫制剂，另一类是被动免疫制剂。主动免疫制剂是指破伤风内毒素，也就是破伤风疫苗，进行基础免疫后每5-10年加强注射一次，就可维持有效的抗体水平。被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，破伤风抗毒素在使用前必须进行皮试，皮试阴性可注射，皮试阳性者可改用脱敏注射法，分次注射，注射后可维持保护期约10天左右。破伤风免疫球蛋白无需皮试，可直接注射，注射后可维持保护期3-4周左右。破伤风被动免疫制剂的注射时间越早越好，最佳注射时间是在出现机体严重伤口后24小时内，最好不要超过48小时。因为绝大多数破伤风患者的潜伏期都在6-10天左右，只有在破伤风发作前注射，才可以起到有效的免疫作用。不过如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射。理论上来说，在破伤风发作前注射都是可以的。不过一定要坚持越早越好的原则，不要故意拖延，除非有不可抗拒的因素，才可以推迟注射。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/16收听(94362)
"破伤风疫苗是指破伤风类毒素，基础的注射是要注射三针的，前两针中间间隔4-8周，第三针与第一针间隔上一年左右。注射完基础的三针之后，破伤风疫苗的效果一般能持续五年左右的时间。所以在这段时间之内如果受伤，有感染破伤风梭菌的风险，可以在受伤之后进行破伤风疫苗的加强注射，这样能够让破伤风的相关抗体，再从血液循环中升得比较高，并且让这一个免疫力维持更长的时间。没有再次受伤，可以在5-7年的时间加强注射一针，有的资料上是10年左右加强一针。所以，破伤风疫苗进行基础注射之后，相关的免疫记忆是能够维持比较长时间的，很可能能够达到十多年的时间。只要加强注射一针，这个免疫记忆被唤起来，身体中的破伤风有关的抗体能够升到比较高的量。"
历见伟│日照市中医医院
2023/01/11收听(89698)
受伤后最好在24小时内进行伤口处理，同时肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，且越早注射越好。如... 张兴文│湖南省人民医院 2023/10/08播放(66898)
受伤后最好在24小时内进行伤口处理，同时肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，且越早注射越好。如...
张兴文│湖南省人民医院
2023/10/08播放(66898)
破伤风针是用来预防破伤风感染的，分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种。如果外伤之后伤口污染比较严重或者比较深，应该到正规的公立医院进行清创、缝合，并且注射破伤风疫苗。破伤风抗毒素可以在三角肌皮下注射，也可以在三角肌或者臀大肌进行肌肉注射。如果已经发生破伤风感染，在外科监护治疗的同时也可以进行静脉输液。破伤风抗毒素有些人使用后可能会发生过敏，所以在注射前必须要做皮试，只有皮试阴性者才能够正常注射，注射破伤风免疫球蛋白后很少发生过敏反应，不需要做皮试，可以直接在三角肌或者臀大肌进行肌肉注射。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/03/28收听(79434)
"在临床工作中，如果伤口污染较重，在进行清创以后，都需要给患者注射破伤风抗毒素，在注射药物之前，要对患者进行皮试，也就是在患者的前臂内侧，将药液稀释，注射一个小皮丘，护士会观察这个皮丘20分钟。如果皮丘没有明显的变化，甚至变小，便属于平时阴性，这种情况便可将一毫升的破伤风抗毒素，稀释以后注射到急救中。如果是皮丘出现增大变红或者是有明显的瘙痒感，便属于破伤风阳性，这时就需要应用脱敏注射疗法，将一毫升的破伤风抗毒素分次注射到人体之内，起到对抗破伤风感染的作用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(13034)
破伤风的预防，包括主动免疫和被动免疫两种：1、主动免疫，破伤风类毒素可获得长期免疫破伤风杆菌的抗原，有效期能达10年，方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射，共注射3次。2、被动免疫，主要用于未进行破伤风主动免疫的受伤者，采用破伤风抗毒素1000-2000单位，1次注射，注射前需先做皮试，如皮试阳性，则应改为脱敏注射法，分次给予，注射后可维持保护期约10天。也可用人破伤风免疫球蛋白500-1000单位肌内注射，可维持保护期3-4周，为加强保护效果，最好同时开始建立主动免疫。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/03/15收听(76100)
"破伤风疫苗主要预防破伤风感染，没有接受过百白破的正常成年人可以在第一年注射两次破伤风疫苗作为基础疫苗，在第二年的时候再加强一次，这样的免疫力可以维持在12年左右，以后每5-10年可以再进行一次加强，一般就可以在身体内保持足够的破伤风抗体。如果在这期间有污染的伤口，应该在清创的基础上立刻再接种一次破伤风，这样就可以很好的避免感染。由于破伤风是一种厌氧菌，通常都是细小、狭长的伤口，如果有这样的伤口一定要及早到医院进行清创和进行必要的破伤风疫苗的注射。"
2023/09/22收听(54088)
"破伤风的注射方式是以肌肉注射为主，注射的区域为胳膊的上臂外侧。破伤风疫苗有30%左右的过敏概率，因此在接种该疫苗的时候会针对患者进行皮试，如果皮试的结果是阴性就可以一次性的注射破伤风疫苗，如果皮试的结果是阳性则需要进行脱敏注射，使用生理盐水对破伤风疫苗进行稀释，经过稀释后的疫苗可以分四次进行接种，每次接种都需要观察30分钟左右等待，没有任何反应之后再进行下一次，如果对疫苗过敏比较严重的可以考虑注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针在24小时之内注射效果最好，如果出现了痉挛等症状一定要马上就医。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/16收听(82798)
"注射一次疫苗能管多久，需要看具体的疫苗种类及个人体质。比如狂犬病疫苗，全程注射5针后，能够将相应的抗体维持数年的时间，至少能够维持1年以上。但相应的抗体检测并不是特别普及的项目，建议在注射疫苗后，半年到1年的时间内再次被咬伤，仍然需要加强注射2针，1年之后，3年之内也可以不完全注射狂犬病疫苗，只需要加强注射即可。对于乙肝疫苗，全程注射三针后，绝大多数人的乙肝表面抗体能够维持10多年的时间，甚至数10年。但对于小部分人可能对疫苗不敏感，注射3针后甚至不出现抗体的阳性。所以疫苗应该根据具体的种类，以及每个人的体质判断。"
2023/04/04收听(60320)
注射一次疫苗生效的时间长短取决于疫苗的种类以及接种者免疫功能的状况。以流感疫苗为例，一般建议每... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/24播放(52824)
注射一次疫苗生效的时间长短取决于疫苗的种类以及接种者免疫功能的状况。以流感疫苗为例，一般建议每...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/24播放(52824)
破伤风一般过了7天，也就是过了破伤风的潜伏期，如果没有明显的肌肉颤动，大多是过了安全期。破伤风... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(33880)
破伤风一般过了7天，也就是过了破伤风的潜伏期，如果没有明显的肌肉颤动，大多是过了安全期。破伤风...
2023/05/30播放(33880)
"破伤风是一种很危重的疾病，而且死亡率还挺高。如果破伤风不治，一旦发病以后死亡率几乎是100%，所以这个病很严重。即使发病比较轻，比如外伤以后很长时间才发病，感染破伤风和到发病的时间间隔越长。一般来说，破伤风越轻，受伤以后出现破伤风的症状越重。不管怎么样，如果是最好的情况下，就是说在外伤以后很久才发病，才出现破伤风的症状，所谓比较轻的发病以后主要是肌肉强痉挛，主要是出现那种痉挛性的肌肉收缩，就是抽搐，甚至把这个扛过去了，一般来说需要1-4周。最好的情况下，刚才说最轻的情况下会连续抽一个星期，这一个星期随时都可能抽过去，比如抽憋了、呼吸不了了就可能有危险，时间长四个星期。所以大概要在1-4个星期以后可能才算是病情减轻了，还不叫安全，而且还要再恢复，差不多就是一个月。总的时长算算是多少，这就是破伤风过了多长才时间才安全，停止抽搐一个月才可能出院回家，因为这个里边有很多肌肉痉挛强度太厉害了。所以这个病确实非常危险，一般来讲抽搐期是大概1-4个星期，再加上后面恢复也差不多一个月，这个时候才基本上算安全了。"
刘治滨│中日友好医院
2023/07/17收听(95702)
"注射一针破伤风抗毒素能够维持两周左右，如果两周以后再次有外伤的情况下，还需要及时注射破伤风抗毒素，这是让人体被动产生免疫的一种药物，维持时间比较短。如果有接触破伤风或者经常有可能感染破伤风的可能时，建议接种破伤风类毒素疫苗，接种破伤风类毒素疫苗可以免疫5-10年，这是一种长效的主动免疫的方法。除了打破伤风，外伤以后彻底的清创治疗也是很关键的因素，采用双氧水和生理盐水交替冲洗，除去坏死或者疑似坏死的组织，达到彻底清创，尤其对比较深、污染严重的伤口。所以有外伤的情况时，及时到正规医院让医生处理治疗，预防破伤风的发生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/05/25收听(51386)
"一般情况下，破伤风疫苗应接种3次，连续接种3次后大多数人可产生保护性抗体，免疫保护期可长达10年。很多人受伤以后到医院打破伤风针，以为就是一种破伤风疫苗。但实际上人们常说的破伤风针有两种，第一种是破伤风类毒素，是抗原自身的破伤风疫苗，第二种是免疫球蛋白，是一种抗体，根据来源不同，可以分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。破伤风什么时候打，多久打一次，这两个问题不能一概而论，具体问题具体分析。目前国家还没有制定破伤风的防治指南，但是发达国家一般是这么推荐，连续接种3次破伤风疫苗以后，绝大部分人都能够产生足够的保护性抗体，免疫保护期可以长达10年。10年以内如果伤口比较表浅，并且清洁，没有异物，清创处理以后可以不用打针。但伤口如果比较大、比较深，有污染严重时，可以加强一针破伤风类毒素，以快速提高人体内的抗体水平。如果期限超过10年，所有外伤类型的患者都建议疫苗接种，以加强长期保护，没有受伤的朋友也建议及时补种。打完破伤风疫苗后，短时间内不要吃过于辛辣的食物和脂肪含量过高的食物，不要饮酒。打完针的地方不能揉捏，以防止出现出血。如出现明显身体不适，如发热、皮疹、胸闷等，患者需及时返回医院就诊以查看病情。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03收听(88148)
"破伤风是由破伤风梭菌外毒素，导致的神经系统中毒性疾病。属于外科的特殊感染。以进行性发展的肌肉强直和肌痉挛为特征，伴有发作性加重。在进行破伤风抗毒素注射之前，伤口必须得到有效、妥善、彻底的处理，包括清创，如清除伤口内的杂物以及消毒等处理。如果没有得到及时的治疗，一旦发生破伤风感染，死亡率可达10%-40%。所以破伤风抗毒素的注射，要求越快越好。在24h内注射是最理想的，超过这个时间注射也是可以的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/01/19收听(99216)
"破伤风是一种免疫制剂，是由免疫马血清中提取制作出来的，对于人体有一定的特异性，也就是说有些人注射时会出现过敏反应。所以在注射破伤风毒素之前，都需要在患者的手腕内侧的皮下注射少量的破伤风毒素。如果患者在15分钟后药液吸收，这说明患者对破伤风毒素没有过敏反应，可以注射。如果患者注射部位发生红、肿、痒等情况，这说明患者破伤风毒素存在特异反应，不建议患者注射。但是，在患者没有更好的选择，又必须注射时，也可以采用破伤风脱敏注射法给予患者注射，也就是给予患者少量多次、循序渐进的方式注射破伤风毒素，让身体逐渐适应毒素，产生脱敏。需要注意的是，在进行脱敏注射时需要密切注意患者的身体情况。"
2023/01/19收听(80914)
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