上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊椎中间疼首先可以进行保守治疗来对症处理,其次要到医院做进一步的检查,进行对因治疗。1、保守治疗:当出现脊椎中间疼,可以先进行保守治疗,比如吃止痛药,包括塞来昔布,也可以吃缓解肌肉痉挛的药,比如盐酸乙哌立松,此外也可以用膏药,如中医或西医的膏药都可以。另外还可以做针灸和理疗,理疗的方法有很多,最常用的理疗方法就是使用热敷,红外线或者微波理疗也可以。另外,还可以做支具佩戴,如佩戴颈托、佩戴腰托等,同时还可以做颈椎牵引和腰椎牵引,来尝试缓解症状;
2、对因治疗:在缓解症状的同时,有必要到医院做进一步检查,明确脊椎中间疼的原因,查明疼痛是否来源于脊柱,还是来源于肌肉或者内科疾病,如强直性脊柱炎、骨质疏松等,查明原因后,再针对性进行对因治疗。
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"脊柱的中间疼痛在临床上多见于脊柱韧带拉伤、脊柱关节紊乱以及骨折,这三种疾病都可以导致患者的脊柱中间的疼痛。不同的疾病,治疗的方法也不同。脊柱棘上韧带拉伤见于外伤后,患者会出现棘突上面的固定压痛,并且压痛非常明显,可以通过热敷、针灸以及中药封包等疗法治疗,两周左右症状就会缓解。关节紊乱是由于椎体和椎体之间的软组织错位导致,多见于胸椎和腰椎。可以出现局部的压痛和酸痛,在久坐或者久站后症状就会发作,可以通过推拿疗法治疗。老年患者因为抬重物或者外伤也会出现骨折导致疼痛,需要根据病情选择保守治疗或者手术治疗来缓解症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/22收听(84404)
"肩胛骨中间的脊椎疼痛是由胸椎关节紊乱引起,由于解剖特点胸椎相对稳定,负荷不多,不易出现椎体滑脱以及间盘突出,可以通过日常休息保养,支持对症治疗等措施进行治疗。日常保养主要是减轻胸椎的负荷,不要剧烈运动,注意休息。支持对症包括日常营养支持,对症处理疼痛,活血化瘀、消炎镇痛,口服药物包括非甾体类抗炎镇痛药物双氯芬酸,活血化瘀的药物包括骨伤复原丸、通络开痹片。必要时做物理治疗,包括牵引、按摩、整脊、烤电、针灸、频谱治疗等缓解症状,物理治疗建议去医院进行治疗,避免长时间伏案,多做扩胸运动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/24收听(60452)
脊柱很长,包括颈椎、胸椎以及腰椎,患者出现脊椎左侧疼痛应该指整个脊柱左侧出现疼痛,类似的疼痛可以根据疼痛的程度选择治疗方法:1、如果疼痛并不剧烈可以通过平躺休息缓解,一般由劳累所引起,建议患者多平躺休息,注意避免弯腰负重和低头过多,平时避免驼背,可以选择在疼痛的脊椎左侧贴膏药,能够活血化瘀,对于类似的疼痛效果很好。2、如果症状通过上述注意事项缓解不明显,患者可以选择到医院进一步就诊,通过针灸治疗以及脊柱推拿来缓解疼痛,必要时可以选择脊柱X光和CT来明确引起脊柱左侧疼痛的原因再对症选择治疗方案。
2023/01/05收听(45312)
如果脊椎的下面,屁股上面的位置出现疼痛,... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(43417)
如果脊椎的下面,屁股上面的位置出现疼痛,...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/27播放(43417)
"脊椎突出本身不是一个疾病的名称,考虑是腰椎间盘突出的可能。腰椎间盘突出在临床上常见的治疗方法,有保守治疗和手术治疗。1、保守治疗主要是绝对卧床休息和使用营养神经、消除神经水肿的药物,还有消炎、止痛的药物,缓解腰腿部疼痛、麻木等。症状减轻和恢复后尽量注意避免干重体力劳动,减少长时间弯腰可以最大程度避免复发。2、手术治疗分为微创手术治疗和切开手术治疗,在保守治疗无效的情况下选择手术治疗。具体选择哪一种手术方式,需要医生根据具体情况进行综合判断后决定。微创的手术适合用于比较轻的腰椎间盘突出症,严重的适合做开放性手术治疗。"
2023/07/15收听(43572)
"目前治疗脊柱主要有两种方法:一个是保守治疗;另一个是手术治疗。保守治疗目前主要有中医局部药物渗透,还有局部热疗、针灸、推拿、牵引等中医的综合手段。在西医方面目前主要是对症治疗,比如止痛,也可以用七叶皂苷钠片脱水消肿。如果疼痛呈急性,也可以用激素冲击疗法。如果经过保守治疗无明显效果,也可以考虑脊柱的微创甚至切开钉棒内固定等手段,但要根据病情决定治疗方式。"
郭玉星│湖南省中医药研究院附属医院
2023/11/27收听(18526)
脊柱按压痛、一节一节的痛,多是没有休息好,比如劳累、受凉,可以观察、可以做运动,可以休息两天再... 吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/04/20播放(99068)
脊柱按压痛、一节一节的痛,多是没有休息好,比如劳累、受凉,可以观察、可以做运动,可以休息两天再...
吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/04/20播放(99068)
"脊椎带着胳膊疼痛,在临床上最常见的原因就是神经根型颈椎病引起的颈肩痛,以及颈肩臂综合征。颈椎病是一种退行性疾病,主要见于中老年患者,多由于颈椎的增生,以及韧带的肥厚等等因素造成压迫局部的支配上肢的神经根,从而导致上肢神经根受到刺激,引发颈部的疼痛,同时,带有胳膊的疼痛及麻木。出现此类的情况,应首选以保守治疗为主的非手术疗法如下:一、注意保暖。二、尽量保持颈部的过伸位,适当的可以在专业的机构进行牵引,以及按摩治疗。三、可以采取针灸、拔罐等中医疗法缓解症状。四、可以使用药物,如非甾体类抗炎镇痛药物、维生素B类营养神经的药物,以及减轻神经水肿的药物等。在经过上述的保守治疗,大多数的神经根型颈椎病可以获得良好的效果,也有极少数由于神经根压迫较重或者病程较长,保守治疗相对效果不好,疼痛严重影响工作生活,并出现了上肢的肌肉无力、肌萎缩等等严重的神经受损的表现。这个时候就需要考虑进行颈椎的手术治疗,以解除神经的压迫,缓解症状,挽救相应的神经功能。"
李宏│北京大学第一医院
2023/05/02收听(92538)
"脊椎中间部位有一节疼,要知道导致的疼痛原因,查明病因再对症治疗,才能取得比较好的疗效:首先,可能由于脊椎处发生脊椎突出、脊椎错位或者脊椎侧弯等脊椎疾病导致的。如果是脊椎疾病导致的疼痛,通常会伴有活动受限以及局部肌肉僵硬的症状,可以通过针灸治疗、推拿治疗、超短波疗法,以及超声波疗法等进行治疗,疏通局部经络气血,促进血液循环,同时配合手法复位进行治疗,才能达到根治的目的。其次,可能由于疼痛处受寒导致的,如果是受寒导致的,通常会伴有畏寒及遇冷疼痛加剧的症状,可以通过红外线照射疗法、热敷疗法以及艾灸疗法等,驱散寒气,只要寒气得到祛除,疼痛自然也能得到缓解甚至消除。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/04/07收听(13842)
"脊柱中间疼痛不舒服考虑是胸腰椎的节段。可能是局部的地方肌肉劳损、骨质增生、脊柱滑脱、严重骨质疏松、脊柱结核或者椎间隙感染引起的,这个位置两旁是肾脏,可能的肾结石引起的疼痛。如果是老年人,尤其是存在其他部位恶性肿瘤病史,还可能是转移性骨肿瘤引起的局部疼痛,如果是存在外伤,可能是脊柱骨折或者局部韧带损伤。其他原因比如椎体血管瘤或者先天性发育异常也可能出现疼痛,注意观察除了疼痛之外,是否有发热等伴随症状,可以常规完善局部脊柱X片,初步判断骨骼有无明显的骨质破坏异常情况,可以通过泌尿系统彩超判断有无肾结石。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/07收听(51714)
"脊椎上面一般没有原发癌症,脊椎属于椎体,脊柱上的原发肿瘤若是恶性肿瘤,可能不是癌,只有可能是肉瘤或骨髓瘤等。脊柱上癌症一定是其他地方转移过来,如果是转移过来,通常说明肿瘤已经到了晚期,治疗上有以下几方面:1、针对癌原发部位进行治疗,比如脊椎上癌症原发部位在乳腺,就要针对乳腺癌进行放疗、化疗、内分泌治疗等。2、针对转移到脊柱上的癌细胞,最有办法手段是放疗,放疗对脊柱上转移癌效果相对非常好。3、用药物抑制癌细胞对骨质破坏,应用最多的现在是双膦酸盐类药物,还有地舒单抗一些新型药物。4、应用比较少,主要是手术,此方法多用于一些高危肿瘤压迫脊髓患者,可以用手术把脊椎转移癌切除,并用骨水泥重塑骨力学结构,恢复患者部分神经功能。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/12/22收听(49018)
脊椎的滑脱在临床中非常常见,治疗需要根据病情的严重程度判断。早期主要是保守治疗,适用于Ⅰ度的腰... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(39500)
脊椎的滑脱在临床中非常常见,治疗需要根据病情的严重程度判断。早期主要是保守治疗,适用于Ⅰ度的腰...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(39500)
"脊椎弯曲从大的方面,可以分为脊柱生理曲度的改变和脊柱侧弯两种情况。第一、从身体的前后纵切面看脊柱有四个生理曲度,分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。正常四个生理曲度都存在,并维持原有的曲度。只有在病理状态下生理曲度才会变直或出现反曲,常见的疾病是颈椎病和腰椎间盘突出症。如果症状轻微,可以采取保守治疗。如药物治疗,口服舒筋活血药、神经营养药物、非甾体类抗炎药并可配合牵引、理疗、针灸等治疗。如果保守治疗效果不好或病情偏重,可以采用介入治疗或微创手术治疗。对于症状严重者,可以开放手术治疗。随着疾病的恢复,生理曲度也会随之恢复。第二、脊柱侧弯,分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。对于轻度的原发性脊柱侧弯,如果小于35度、进展缓慢,可采取支具固定矫正。超过35-40度或者进展迅速,需要手术矫正。对于继发性脊柱侧弯,要根据原发疾病做相应处理,如保守、介入、微创或开放手术。"
2023/04/27收听(15472)
脊椎错位一般可以采取保守或手术的方式进行治疗。脊椎错位就是指脊椎的正常生理位置发生了变化,引起... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(26758)
脊椎错位一般可以采取保守或手术的方式进行治疗。脊椎错位就是指脊椎的正常生理位置发生了变化,引起...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(26758)
"脊椎出现骨质增生,治疗如下:1、如果单纯有疼痛的感觉,采取保守治疗的措施,比如卧床休息,并且用暖水袋热敷,每天热敷3-5次,每次20-30分钟。一定注意保暖,不能够出现脊椎部位的受凉。2、口服非甾体类消炎止痛药,如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠,缓解增生所产生的无菌性炎症、减轻炎性疼痛。3、口服活血化瘀、舒筋通络的中成药,比如活血止痛胶囊,增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。经过以上治疗之后,在3-5天的时间,症状会得到明显的好转。如果经过以上治疗,症状好转不明显或者有加重的情况,以及出现压迫神经、血管等重要结构,出现上肢麻木、下肢疼痛或麻木的情况,以及头晕、走路不稳,要采取手术治疗的措施。通过麻醉之后切开皮肤,找到骨质增生产生并发症的地方,把骨质增生的地方予以咬除,这样骨质增生对重要结构则不会再造成挤压,症状会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/02收听(72536)
"大部分脊椎病,是由于长时间一个姿势导致的肌肉痉挛所导致的。另外,也有可能是小关节的滑膜嵌顿。还有急性慢性的软组织的肌纤维炎症、腰肌劳损、颈肩部的肌肉痉挛等。这种情况下,首先一定要注意休息,加强保暖,避免受凉,端正身体姿势,避免劳累外伤,适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球,避免长时间地看手机对着电脑,避免长时间坐立,避免弯腰,尤其要注意避免弯腰负重。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果肌肉疲劳比较明显,可以充气颈托间断性的牵引固定,以及腰围固定等。如果脊椎病压迫到了神经,产生了一系列的神经症状,保守治疗没有很好的缓解,需要进行手术治疗的,解除神经的压迫。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/05收听(26238)
"脊椎最下面和臀部上的位置属于腰椎,患者所描述的疼痛实际上是腰椎疼痛。临床上能够导致腰椎部位的疼痛原因有很多,比如腰肌劳损、脊上韧带损伤、腰椎间盘突出和腰椎的小关节错位紊乱,都可以导致腰椎的疼痛。患者疼痛可以根据症状来选择治疗方案,如果疼痛不是特别剧烈,建议多平躺休息,可以用热毛巾或者暖水袋对疼痛的部位进行热敷。通过2-3天的平躺休息,症状应该会有所缓解。患者如果条件允许,也可以选择对于疼痛的部位进行贴膏药治疗,膏药可以活血化瘀,能够有效的缓解腰椎疼痛。如果经过热敷以及贴膏药效果不好,建议选择到医院进一步就诊。"
2023/04/03收听(66374)
"脊柱压迫神经可能是因为脊柱椎间盘突出压迫神经,或者严重的骨质增生、脊柱滑脱等造成神经压迫。可以完善局部的X片检查初步判断有无明显滑脱,或者局部磁共振检查,准确判断椎间盘突出的程度、具体节段以及对神经的压迫程度。多数属于椎间盘突出,可以先尝试保守治疗,比如卧床休息,局部可以热敷以及使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏;也可以牵引理疗,疼痛明显的情况下可以吃止痛药,比如洛芬待因缓释片。伴随神经症状时可给予营养神经的药物,比如甲钴胺。如果属于严重的压迫神经,保守治疗无效,需要考虑手术治疗,有助于神经功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/31收听(72310)
"强直性脊椎炎实际上就是强直性脊柱炎,是全身的免疫性的疾病,好发于青壮年男性,属于风湿免疫科的疾病,所以治疗是内科治疗,在强直性脊柱炎刚刚发生,出现这个情况以后,可以先用一些消炎止疼的药、免疫抑制的药,抑制强直性脊柱炎的进展和活跃,控制活动期,避免进一步的进展。如果强直性脊柱炎一直在活动,可以加用一些激素,如果除外体内有结核病灶的情况下,可以用生物制剂,生物制剂可以把特殊的炎症因子中和掉,就不会发生强直性脊柱炎的靶向器官的钙化、骨化,是早期的治疗。如果强直性脊柱炎已经到了晚期,脊柱已经强直了,骨性强直了,或者髋关节已经发生了严重的病变,严重的也可以发生髋关节的强直,这时在内科治疗的基础上,可以做脊柱的矫形的手术,可以做髋关节的髋关节置换手术,恢复髋关节活动度,改善生活质量,提高生活质量。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/27收听(30732)
脊椎骨压缩性骨折治疗方法如下:1、一般治疗:脊椎一旦出现压缩性骨折,可以先进行制... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(38571)
脊椎骨压缩性骨折治疗方法如下:
1、一般治疗:脊椎一旦出现压缩性骨折,可以先进行制...
2023/04/10播放(38571)
湖北省中西医结合医院 温暖
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