脊柱骨折是否需要手术与骨折的类型有关：

1、单纯压缩性骨折：脊柱的稳定性良好，可不手术；

2、稳定型爆裂性骨折：脊柱前柱、中柱同时损伤，椎体出现爆裂，通常需手术；

3、不稳定型爆裂性骨折：脊柱的稳定性已不存在，椎体出现严重爆裂性骨折，且常伴随神经损伤，通常需要手术，维持脊柱的稳定性、连续性，同时解除脊髓压迫，使神经损伤有恢复的空间。