首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗死患者脑梗面积不同，恢复时间也不同，具体分析如下：
1、轻微脑梗死：通常发病后10-14天，即2周左右便能得到明显改善，微小脑梗死是由于小分支血管堵塞，根据脑结构功能定位，对于功能分布区域影响较小，功能缺损会在短时间内得到改善；
2、大面积脑梗死：恢复周期可长达4-8周，严重脑梗患者可能会长期卧床，甚至危及生命。部分大面积脑梗患者通常达不到临床好转，甚至痊愈。此类患者在急性期治疗后，应进行积极康复治疗，有利于减少后遗症，提高患者生存和生活质量。
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/15播放(77076)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/15播放(77076)
脑梗死是缺血性脑卒中较常见的类型，其中，急性脑梗死也是卒中的常见类型，急性期的时间划分未统一，... 龙秀英│成都市第六人民医院 2023/08/03播放(68802)
脑梗死是缺血性脑卒中较常见的类型，其中，急性脑梗死也是卒中的常见类型，急性期的时间划分未统一，...
龙秀英│成都市第六人民医院
2023/08/03播放(68802)
脑梗死是一个临床综合征，根据不同的部位会出现不同的表现，有的病人会肢体瘫痪非常严重，有的病人可... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/04/05播放(83818)
脑梗死是一个临床综合征，根据不同的部位会出现不同的表现，有的病人会肢体瘫痪非常严重，有的病人可...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/04/05播放(83818)
"脑梗死主要是由于脑动脉粥样硬化导致脑血管闭塞，进而导致脑组织缺血缺氧性坏死，临床上一般认为脑组织坏死，神经是不可逆的，但是经过最近康复医学的发展，认为神经系统有一定的可塑性，所以目前康复医学发展的很好。对于脑梗死急性期一般是在2-3周，病人的病情经过急性期的治疗，有一定的恢复同时稳定就可以进行后续的康复治疗。对于脑梗的头半年是康复的黄金时期，很多病人经过急性期这种早期康复以及后遗症的这种积极锻炼，还有神经的可塑性，病人的这种临床神经功能缺损的症状是可以恢复的。一般对于脑梗死最长是半年，病人的这种神经功能可以恢复。但是临床上有一部分患者病情较重，即使经过半年的恢复，仍然可能会遗留后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/15收听(42546)
"脑梗死的患者住院时间长短取决于患者病情的严重程度以及是否有并发症，对于轻度脑梗死的患者，往往临床症状和体征较轻，一般需要住院治疗两周左右。对于重症脑梗死的患者，神经功能缺损的体征常常较重，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。严重的患者可以出现意识障碍，可以出现昏迷。长期卧床可能会引起患者并发消化道出血或者是肺部感染的可能，该患者的治疗应延长住院，直至患者病情稳定。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/30收听(35734)
怀孕哺乳后经常会遇到乳房下垂，如果只是单纯轻度乳房下垂，可以考虑通过假体植入等，隆乳手术改善。... 陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/26播放(79306)
怀孕哺乳后经常会遇到乳房下垂，如果只是单纯轻度乳房下垂，可以考虑通过假体植入等，隆乳手术改善。...
陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/26播放(79306)
对刚住院的脑梗死病人进行良肢位的摆放，对病人后期康复非常重要。治疗前需进行评定，评定分为三期：... 赵政│北京丰台医院 2023/04/06播放(82298)
对刚住院的脑梗死病人进行良肢位的摆放，对病人后期康复非常重要。治疗前需进行评定，评定分为三期：...
赵政│北京丰台医院
2023/04/06播放(82298)
脑梗死患者出院后应注意：1、规律服药：服用降血压、降血脂、抗血小板的药物，伴有高... 张幼林│北京丰台医院 2023/07/05播放(57080)
脑梗死患者出院后应注意：
1、规律服药：服用降血压、降血脂、抗血小板的药物，伴有高...
张幼林│北京丰台医院
2023/07/05播放(57080)
"脑梗死患者的护理治疗包括瘫痪侧肢体的护理以及并发症的预防。对于瘫痪侧的肢体，需要合理的设计一个康复的方案，以防止下肢深静脉血栓的形成。对于瘫痪比较重的患者可以使用气压泵，被动的帮助肌肉的收缩防止深静脉血栓。在国外的指南中也提到，可以使用低分子肝素抗凝减少下肢深静脉血栓的发生。瘫痪侧的肢体不宜进行静脉输液等治疗，对于并发症来说，脑梗患者最常见的不外乎是吸入性肺炎、褥疮等。吸入性肺炎最常见的原因，对于有吞咽困难的患者没有及时的进行鼻饲营养，就是通过鼻胃管来提供患者的营养，往往由于吞咽困难、饮水呛咳容易造成误吸而出现吸入性肺炎。对于瘫痪比较重的患者，需要定时翻身以防止瘫痪侧皮肤长时间受压而出现褥疮的形成。部分梗死患者可能出现排尿的困难，这类患者需要及时进行下尿管以减少尿液的潴留。"
母艳蕾│北京医院
2023/04/22收听(10374)
当病人出现可疑脑梗死的时候，最好的措施就是拨打120电话，如果发现起病非常重甚至出现昏迷时，应... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2023/08/29播放(77584)
当病人出现可疑脑梗死的时候，最好的措施就是拨打120电话，如果发现起病非常重甚至出现昏迷时，应...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2023/08/29播放(77584)
脑梗死患者在发病急性期的注意事项是要快速识别，并且送到有诊治经验的医疗机构进行专科治疗。对于脑... 李钢│海南省第三人民医院 2023/10/05播放(52728)
脑梗死患者在发病急性期的注意事项是要快速识别，并且送到有诊治经验的医疗机构进行专科治疗。对于脑...
李钢│海南省第三人民医院
2023/10/05播放(52728)
"患有脑梗死疾病的患者，一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜要多吃富含膳食纤维丰富的蔬菜，比如大白菜、芹菜、韭菜、香菜、油菜以及蘑菇、木耳类的蔬菜；水果要多吃苹果、梨、葡萄、香蕉，香蕉是可以改善便秘的以及草莓，这些食物都要多吃一些。患者在日常的生活里，也要少吃过于油腻的食物，也要少吃过于太咸或者是腌制的食物。少吃辛辣刺激性的食物，要禁烟、禁酒，患者在日常的生活里也要避免精神压力过大，避免过度劳累，保持一个良好的心情。同时，在日常的生活里一定要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，可以有效预防脑梗死疾病再次复发。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/06/17收听(54938)
脑梗死患者的康复运动训练，生命体征稳定后即可尽早康复训练。急性期要保持肢体自然放松的位置，且无过屈或过伸等，如果肢体不能抬离床面，应该在他人的帮助下进行肢体运动。如果肢体能够抬离床面，患者本人可进行主动运动，他人也可给予适当阻力令患者进行运动。平衡能力训练的应循序渐进，顺序为坐位平衡、爬行位平衡、双膝跪位平衡、立位平衡等，步态训练也应循序渐进，不可操之过急。顺序为站立位伸髋训练、膝关节屈伸控制训练、踏步训练、迈步训练、行走训练等。训练中如果急于求成，不按顺序训练，会造成肌腱和韧带的拉伤，关节的脱位和畸形等，使患者的残废程度加重。
徐伟│滕州市中医医院
2023/03/10收听(56304)
脑梗死是神经内科常见的疾病之一，注意事项主要有以下几个方面：1、按时规律服用药物，不仅包括需要坚持规律服用脑血管病的二级预防药物，如阿司匹林、阿托伐他汀等等，还包括需要规律服用高血压、糖尿病等基础疾病的药物。2、早期康复锻炼治疗，脑梗塞的危害不仅在于其高发病率，还在于其高致残率，在发病早期需要积极通过中医理疗的方式，如针灸、按摩等方式进行康复锻炼治疗，减轻脑梗死后遗症。3、养成良好的生活方式，避免抽烟、酗酒等不良生活方式，避免熬夜，避免过度劳累，可以进行适当的功能锻炼，饮食方面注意清淡易消化饮食，如伴有呛咳等吞咽功能障碍时，可通过鼻饲管喂养。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/17收听(20026)
脑梗死患者如果总是睡觉，说明患者出现了严重的脑部损伤或大脑有明显的缺血、缺氧。患者总是睡觉属于意识障碍的一种表现形式，如果能够唤醒，并且能够正确对答，叫做嗜睡，如果难以唤醒，对答也不正确，就叫做昏睡，这两种都属于意识障碍的表现形式，是大脑严重器质性损害的标志之一，多见于大面积脑梗死或者脑干梗死。患者出现这种情况可以使用脱水剂，降低脑内压力，使用促进药物，比如纳洛酮、醒脑静等，改善患者意识情况。可能是患者有严重的肺部感染或贫血，导致全身情况差，向脑部的供血、供氧减少，引起嗜睡或者昏睡，需要针对肺部感染使用抗生素，必要时输血治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(63180)
"脑梗死患者最主要的是要注意脑梗死的复发，主要从改善生活方式、合理膳食、适当运动、戒烟限酒，以及控制相关危险因素等方面着手，常见有以下注意事项：一、饮食控制：要注意低盐、低脂饮食，建议每日食盐的摄入量应小于6g，胆固醇每日摄入量要小于300mg。要多吃水果、蔬菜，可以适当吃瘦肉、鱼类、牛奶等，同时要戒烟并限制饮酒。二、适当增加运动：根据自己的体力情况，适当增加体育活动。三、避免感冒：天气变化时，要注意避免着凉、感冒。四、改善不良习惯：日常生活中要避免久坐，尤其是看电视、上网等时候，要注意控制好时间。五、疾病干预：积极治疗并控制可以诱发或加重脑梗死的相关疾病，比如高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，要好好服用治疗脑梗死的药物，不可以随便停用、换用，要根据医生医嘱，并适当调整治疗方案。六、控制情绪：保持良好的情绪稳定状态，尽量避免情绪激动或不良情绪。七、定期体检：每年要定期体检，掌握好自己身体的整体状况。"
尹延伟│中国人民解放军空军总医院
2023/08/28收听(23878)
"脑梗死也叫脑梗塞，是指脑中的血管堵塞了，这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应而发生了脑细胞的死亡，从而产生一系列的症状。不同的脑组织区域有不同的功能，所以根据血管堵塞部位的不一样，临床表现也不一样，轻的堵塞可以没有临床表现，严重者可能会致死，具体如下：1、如果优势半球的语言中枢堵塞了，就会出现失语，病人常常讲不出话，或者是听不懂别人的说话内容，或者表现为构音不清楚、言语不流畅，也就是出现了语言障碍。2、如果是内囊部位的梗塞，就会出现半身的瘫痪、麻木以及眼睛看不清东西等等。3、如果是枕叶的梗塞就会出现偏盲、记忆力受损。4、小脑梗塞会出现共济失调、走路不稳，伴有严重的头晕。5、如果是脑干的梗塞就是最严重的一种情况，因为脑干是生命中枢，脑干梗塞严重，或者面积比较大会出现严重的意识障碍，比如嗜睡，甚至昏迷，有的时候还会出现四肢的瘫痪，或者高热、生命体征不平稳等等，是非常危险的一种堵塞。所以，脑梗塞是一种很危险的病，致残率和致死率都很高，要积极的预防，脑梗塞的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等，在日常生活中要积极的控制这些危险因素，防止脑梗死的发生。"
曾湘豫│北京医院
2023/07/27收听(40566)
"脑梗死的患者，应以低盐、低脂、低嘌呤的饮食为主。如果脑梗的病人还患有糖尿病，则需要限制主食的摄入，严格按照糖尿病患者的饮食要求，每天控制摄入的热量。脑梗死的病人，建议多食用粗粮，比如小米、玉米、全麦、荞麦；瘦肉，例如鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉等；水果类，如香蕉、柑橘、苹果、猕猴桃、梨等；黄色、紫色、深绿色蔬菜和豆制品，例如黑豆、红豆、豆腐；植物油，如菜籽油、玉米油、橄榄油等。建议患者少食用动物油，如猪油、牛油，以及腌制品、熏制品、动物内脏和蛋黄等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/01/06收听(71438)
脑梗死患者护理注意事项：1、心理护理：家属要和患者多进行沟通，解除患者紧张焦虑的... 张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/20播放(89156)
脑梗死患者护理注意事项：
1、心理护理：家属要和患者多进行沟通，解除患者紧张焦虑的...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/20播放(89156)
"脑梗死的致残率非常高，而康复训练显得尤为重要，并且脑梗死常常引起偏瘫、失语等多种功能障碍。脑梗死的康复，应该注意以下的问题：首先在早期就要康复练习，在患者病情稳定不再进展，生命体征平稳的48小时后，就可以进行床边康复，比如良肢位的摆放，这时候患肢要注意肩关节前屈，下肢髋关节防止外展、外旋，尽量内收，膝关节保持屈曲，不适宜生拉硬搬。在脑梗死的恢复期，一定要在专业人员的指导下，循序渐进地进行规范康复训练。调动病人的积极性，以主动训练为主，家人和康复治疗师，只是起到辅助的作用。另外，要帮助患者找出运动、语言、认知、吞咽、心理等方面存在的所有障碍，采取综合的康复治疗。在日常的生活中，应该贯穿康复训练，鼓励恢复期的病人做力所能及的家务，以及外出参与社会活动。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/02收听(86524)
北京医院 国红
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北京医院 母艳蕾
播放次数：2.29万
北大一院 吕志勤
播放次数：7.12万
北大一院 黄世昌
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