烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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肠镜下切除是肠息肉的最主要治疗手段之一,也是最有效、最安全。肠镜下切除具有微创性、重复性切除等特点,对功能的保留最完整,所以肠息肉一经发现,均会建议在肠镜下切除。息肉分为带蒂和广基息肉,尤其带蒂息肉,即使是早癌或高级别上皮内瘤变,息肉的蒂没有腺体,很少被癌浸润累及,所以有蒂的息肉最适合在肠镜下切除,把蒂彻底切断,肠息肉就可以完整切除。
对于广基型息肉,通过肠镜下黏膜切除(EMR)和肠镜下黏膜下切除(ESD),也可以达到完整切除的目标,且通过病理的详细检查发现基底切缘有无癌的累及。即使肠息肉有癌变,只要癌细胞尚未浸润到肌层,也可以在肠镜下切除。
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肠镜下对肠道息肉治疗,就是在肠镜下直接切除从而完成治疗,但需区分感染控制问题。在筛查时往往需做... 白文涛│四川宝石花医院 2023/09/06播放(98392)
肠镜下对肠道息肉治疗,就是在肠镜下直接切除从而完成治疗,但需区分感染控制问题。在筛查时往往需做...
白文涛│四川宝石花医院
2023/09/06播放(98392)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/11播放(64828)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/11播放(64828)
"肠息肉患者在做肠镜检查时发现有肠息肉,可以直接行息肉电凝电切除术,但前提是患者需要完善术前检查,尤其是凝血功能、输血四项,还有心电图检查。如果上述三项检查结果均未见异常,而且患者已经同医生签署手术治疗同意书,这时就可以直接行内镜下息肉电凝电切除术。这里指的是散发息肉,如1个或者数个息肉。如果患者是多发息肉,像家族性息肉病或者息肉大小比较大,而且是广基息肉,在门诊直接做手术治疗风险比较大。因为有可能会发生术后出血,所以建议为安全起见,最好先住院以后再酌情行手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/03收听(30498)
内镜下息肉切除以后注意的事项,大体上是分为两个方面:1、饮食方面,一般小的息肉切... 余在先│山西中医药大学附属医院 2023/01/09播放(93570)
内镜下息肉切除以后注意的事项,大体上是分为两个方面:
1、饮食方面,一般小的息肉切...
余在先│山西中医药大学附属医院
2023/01/09播放(93570)
肠道息肉>0.5cm,建议尽早在结肠镜下切除,具体分析如下:1、如果肠道息肉比较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(75730)
肠道息肉>0.5cm,建议尽早在结肠镜下切除,具体分析如下:
1、如果肠道息肉比较...
2023/05/29播放(75730)
在肠镜下发现的息肉都可以切除,因为现在肠镜切除技术比较发达,原则是比如直肠的息肉有蒂或直径在2cm以下的广基腺瘤性息肉,可以在内镜下切除,增生性息肉的直径在5cm左右或大于5cm,具有内镜下切除活检的指征,成人大多数的腺瘤直径大于2cm者,也需要在内镜下钳除,并且做活检。需要注意肠息肉和肠息肉病不一样,肠息肉病通常是在肠腔内出现广泛的息肉,它的数目达到上百个,大多数有家族性的遗传病史,比如家族性腺瘤性息肉病,如果不及时治疗,大多数这类患者都会发展为结直肠癌,而且癌变的年龄很小,通常在三十多岁的时候就出现癌变。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/17收听(33466)
内镜下息肉切除,虽然属于微创治疗,但是还是存在一定的风险,所以在术前要让患者或者家属签手术同意... 余在先│山西中医药大学附属医院 2023/10/16播放(61474)
内镜下息肉切除,虽然属于微创治疗,但是还是存在一定的风险,所以在术前要让患者或者家属签手术同意...
2023/10/16播放(61474)
尽量不做肠镜,肠息肉一般没有症状,所以不能发现肠息肉的存在。如国家做的流行病学的调查,一个是否... 王薇│北京医院 2023/04/04播放(41443)
尽量不做肠镜,肠息肉一般没有症状,所以不能发现肠息肉的存在。如国家做的流行病学的调查,一个是否...
王薇│北京医院
2023/04/04播放(41443)
内镜下切除肠息肉主要是看息肉的大小,如果是小息肉,术后就不需要禁食,2-3天以后就可以逐步过渡... 余在先│山西中医药大学附属医院 2023/02/09播放(89590)
内镜下切除肠息肉主要是看息肉的大小,如果是小息肉,术后就不需要禁食,2-3天以后就可以逐步过渡...
2023/02/09播放(89590)
"内镜下切除肠息肉其实十分简单,主要是得益于现在医疗器械的发展,肠镜会通过肛肠渐入肠腔向上延伸直到回盲瓣,这时整个肠镜的探查范围。如果是发现有肠息肉,会通过内镜下初步分辨肠息肉的性质以及大小,对于疑似有恶变的息肉,可以用套管进行钳夹。器械会通过内镜医生的助手,通过电子结肠镜下方的器械入口深入肠腔,然后在结肠镜的照射下找到息肉的位置钳住息肉,最后钳掉。然后通过原路拽出息肉,放入福尔马林的标本盒里即可。"
2023/03/24收听(64564)
通常肠道息肉切除后会送病理活检,病理活检类型不同,建议术后随访时间也不同。此外分息肉多少,若是... 白文涛│四川宝石花医院 2023/05/12播放(85720)
通常肠道息肉切除后会送病理活检,病理活检类型不同,建议术后随访时间也不同。此外分息肉多少,若是...
2023/05/12播放(85720)
"大部分情况下,肠镜下切除息肉比较安全,具体如下:1、较小息肉:一般息肉的体积比较小,在肠镜切除后,局部还会使用专门的夹子来进行夹闭。部分患者在肠镜后可能需要暂时停止吃饭和饮水,给予营养液进行支持治疗,这样能够促进创面尽快愈合。使用的药物有很多,比如复方氨基酸、脂肪乳、微量元素、维生素等。2、较大息肉:如果肿物很大,在切除后局部出现肠瘘的情况,也可以在腹腔镜下进行瘘口的修补,一般预后会比较好。如果是很大的息肉,一般就不在肠镜下进行切除,需要完善相关检查,行肠道的部分切除,然后再做肠道吻合,所以,具体的治疗方式需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/07收听(43638)
"肠镜下切除息肉较安全,没有什么风险,这种技术现在已经很成熟了。若息肉距离肛门较远,只能选择电子结肠镜下进行切除。较小的息肉可用活检钳直接夹除,较大的息肉可用镜下电刀烧灼,然后送病理学检查。直肠息肉或结肠息肉发现后最好早期切除,息肉本身是良性肿物,但有一定癌变风险,是一种隐患。临床循证医学证明早期切除直肠息肉也是预防直肠癌发生的有效方式之一,所以发现后应尽早处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/04/17收听(98262)
肠镜下切除息肉安全性较高,随着结肠镜筛查普及,息肉患者越来越多,常规人群筛查,男性息肉发病率可... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/29播放(65726)
肠镜下切除息肉安全性较高,随着结肠镜筛查普及,息肉患者越来越多,常规人群筛查,男性息肉发病率可...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/29播放(65726)
肠镜检查发现肠道息肉,需要择期行息肉电凝电切除术。如果不切除息肉且放置时间过长,息肉会进行性增大,有可能会发生变质,而演变成结肠癌等。肠道息肉切除术属于微创性手术,其预后良好。对于肠道息肉治疗,包括胃息肉治疗,目前没有特效药,一般是发现息肉以后建议患者需要择期行息肉电凝电切除术。切除下来的息肉还要送病理活检,以明确息肉性质。如果是腺瘤性息肉,将有癌变的风险。如果是炎症性息肉,几乎不会发生癌变。不管是什么类型的息肉,在手术过后均要定期复查电子结肠镜或者电子胃镜,以防止息肉复发。当发现息肉复发的时候,还需要再次行手术治疗。
2023/03/16收听(54358)
"肠镜下发现有息肉是需要切除的,以免其体积增大,产生出血以及恶变可能的发生。肠息肉是肠道常见的一种疾病,其发生与遗传因素、环境因素、饮食因素,以及肠道的菌群异位等相关。对于肠息肉体积较小时,为良性的可能性较大,仅需于门诊行肠镜下的息肉电切术或套扎术即可。如息肉体积较大、基底较宽,需行住院后完善各项检查,再行肠镜下的息肉ESD术或EMR术治疗。由于其术后易并发切口处的出血和肠穿孔的发生,因此需住院行抗感染以及止血等相关的治疗,术后3-5天才可出院。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/01收听(88370)
患者做肠镜检查发现有小息肉,如果是3mm以下,可以暂时不做切除术,需要择期行息肉切除术,也就是要等待6个月或者1年以上,待息肉长大以后才给予行内镜下息肉电凝电切除术,而如果是5mm左右的小息肉,需要及时行肠镜下息肉电凝电切除术,所以并不是小息肉就可以不需要治疗,而是需要时间。肠道息肉包括胃的息肉,主要分为腺瘤性息肉、炎症性息肉,还有增生性息肉,其中腺瘤性息肉被称作肠癌和胃癌的癌前病变,所以在发现有息肉的时候需要配合消化内科医生,酌情行内镜下息肉电凝电切除术,以免发生消化道癌症。
2023/07/10收听(98292)
"肠息肉属于一种比较常见的肠道疾病,通常需要将肠息肉进行切除。患者在手术前10个小时内不能喝水,手术前要通过灌肠将肠道里的东西排空。手术会造成较大的创伤,患者恢复的时间会比较长。患者在手术后要适当进行运动,促进肠道的功能的恢复。等排气、排便后再开始进食,早起食物以流食为主,一次不要摄入太多,可以少食多餐。不要吃辛辣、刺激性食物以及油腻食物,不能暴饮暴食,避免加重肠道负担。进食后可以适当进行腹部按摩,能促进肠内容物向下排空,定期换药以及拆线。术后定期复查一次,一般建议半年左右再次做肠镜检查,避免肠息肉复发。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/08/11收听(30042)
"肠道的息肉需要切除,因为肠道的息肉本质上属于小肿瘤,良性的肿瘤,但是肿瘤有一定的癌变倾向,把它存留在身上时间长了有癌变的风险。临床上有很多证据证明,大部分直肠癌、结肠癌都是由结直肠息肉发展而来,如果在检查中发现存在的直肠或者结肠息肉,应该尽早的切除。结肠息肉在电子结肠镜下就可以切除,切除了之后需要禁食几天,不出血就可以回家静养。在切除息肉之后一定要避免剧烈的活动,因为剧烈的活动存在的出血的风险,肠道一旦出血是比较危险的,需要在肠镜下再一次进行止血。"
2023/10/09收听(89270)
肠息肉一般建议尽量切除,因为担心息肉发生癌变,当不确定息肉性质时,就有癌变的潜在风险存在。如果... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(63154)
肠息肉一般建议尽量切除,因为担心息肉发生癌变,当不确定息肉性质时,就有癌变的潜在风险存在。如果...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(63154)
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