山西中医药大学附属医院
脾胃病科
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在做肠镜的时候，如果发现息肉，首先要区分息肉的性质，结肠息肉一般分为腺瘤性息肉与增生性息肉两大类。腺瘤性息肉具有癌变倾向，增生性息肉一般没有癌变的可能，在治疗的时候要酌情判断。如果息肉小，在镜下可以用活检钳钳除，然后送病理检查；如果＞5mm的息肉，可以酌情用电凝或者是用氩气刀烧灼，有的息肉也可以用射频圈套器切除。如果是侧向发育型的息肉，应当用黏膜剥离术治疗，如果息肉比较大，镜下难以处理，还要转外科，让外科来手术治疗。
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"做肠镜发现息肉之后，首先发现息肉之后如果息肉小于0.2cm之内，直接把它夹掉就可以。如果息肉大于0.2cm，且是多个息肉，在这种情况下要取病检，看息肉的性质是腺瘤样息肉，还是增生样的息肉、炎性样的息肉，通过病检之后再进行处理。这么多息肉，如果是腺瘤样息肉、增生样息肉必须尽快处理掉，否则容易癌变。如果是炎性息肉可以择期处理，翻过来讲做这么多的息肉应当住院治疗，首先做息肉用射频、高频电将它烧掉，烧掉之后息肉没了，但留下的是创面，因为怕出血，所以最好住院观察，住院之后进行处理，防止出血。"
贾民│山西中医药大学附属医院
2020/11/16收听(63136)
"肠息肉在临床上非常常见，可单发，也可多发。具体治疗需结合患者实际情况，主要有以下几方面：1、如果肠息肉较小，与周围组织分界清楚，息肉表面光滑，可在肠镜检查同时予以切除，并对息肉进行病理检查。注意切除息肉后，要清淡饮食，避免剧烈运动引起出血。2、如果息肉较大，肠镜下很难切除，且息肉非常脆、易出血，可在肠镜下先取组织进行病理检测，待检查结果出来后，确定治疗方案，避免肠镜下切除创面较大，引起肠道出血或穿孔。如果病理结果为良性病变，可直接手术切除，如果为恶性病变，手术切除同时给予化疗。肠道炎性息肉，一般为多发，且治疗后易复发，可与结肠炎或溃疡性结肠炎同时存在，应积极治疗原发病。因此，当发现肠道息肉后，应明确病因以及性质后给予治疗，避免漏诊或误诊。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(61020)
"当患者肠镜检查发现息肉，要给予综合评估，看息肉的体积、生长部位、是否带蒂，重要的还要看病检后的病理类型，大多数息肉无癌变倾向，只有少部分息肉可发生癌变，当内镜下发现息肉时，要及时进行病理检查。根据病理类型指导进一步治疗，若为管状腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤性息肉，要引起高度重视，这两种息肉癌变的可能性比较大，要给予及时的处理，并且严密观察，至少每半年进行一次胃镜检查。总之，当患者肠道发现单发或多发息肉时，要引起重视，不论是良性还是恶性都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，防止息肉的复发。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(93644)
"肠镜检查过程中发现存在有息肉，可以进行镜下切除，并且尽量对息肉进行活检，肠息肉是因为肠道长期存在有炎性刺激，从而引起的一种赘生物。肠息肉长期存在，会对肠道健康造成影响，并且有一部分肠息肉还会出现癌变现象。在肠镜检查的过程中，一旦发现肠道中存在有息肉，可以根据息肉大小决定治疗方法，对于小于0.5厘米的息肉，可以在肠镜下直接进行手术切除。对于息肉大小超过0.5厘米以上的，可以选择电凝的方法进行切除，一旦息肉过于巨大，无法通过内镜切除，可以考虑采用外科手术的方法进行治疗。肠息肉在切除之后应尽量进行活检，能够了解息肉的性质，以提前发现是否存在癌变的可能性。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(81158)
"肠镜下息肉的表现有两种：一种是增生性息肉，另一种是腺瘤性息肉。对于增生性息肉，多数起源于黏膜层，以黏膜层突出隆起，伴有炎性增生，表现为亚蒂型或者广基型的改变，可在2-3cm之内的给予内镜下切除，一般表面比较光滑，周围边界清楚。腺瘤型息肉多数表面会有管状或者腺管样开口，边界可见清楚，但是表面可见充血、糜烂，有的严重腺瘤表面可见糜烂、充血，甚至出现癌症的发生。对于这种息肉需要尽早的切除，有的可能浸润到黏膜下层，需要积极完善CT检查进一步排除或者超声内镜检查，如果浸润到脉管，需要追加外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(85848)
肠镜检查发现肠道里面长有息肉，这种病绝大部分是良性病变，一般如果发现有息肉，需要取息肉组织进行病理活检，以明确其良恶性。如果是良性的息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，这是一种微创手术，手术后需要禁食一天，同时要观察是否有发热或解黑便、解血便的可能性。如果电子结肠镜下取息肉组织明确为恶性的息肉，则考虑为结肠癌，需要尽早的到外科进行手术治疗。另外，在手术前也要做超声内镜，以明确是否有周围或远处的转移，如果存在转移，则失去手术的机会。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/02收听(94890)
"肠镜检查时，如果发现了结肠息肉，大多提示为良性息肉，从外形上可以分为带蒂的息肉和扁平状的息肉，有多发的也有单发的，如果有家族性息肉病史的患者，一般息肉是多发的，建议定期做肠镜检查，而且如果发现息肉尽可能的尽早切除，这种息肉多半有癌变风险。带蒂的息肉病理切片多提示为腺瘤性的息肉，可以分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤，也有癌变风险，所以结肠镜发现是带蒂的息肉，也建议患者尽早切除，扁平状、基底比较宽的息肉，可以是炎症性的息肉，也可以是增生性息肉和腺瘤性息肉，如果息肉是多发而且基底大于0.5cm的，建议患者尽早切除，结肠多发息肉的患者，建议每1-2年定期复查肠镜，减少癌变的风险。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/26收听(60004)
"肠镜息肉切除术后，如果刚切除完6个小时内，不建议饮食，观察为主。因为息肉刚切除之后容易有出血的表现，早期饮食促进肠蠕动增加，容易引起出血加重。6个小时或者更长时间后，可以先少量饮水看看。一般在24小时或者48小时内都是以流质饮食为主，比如稀饭汤、鲜面汤、排骨汤类的饮食为主。2天内没有明显的出血，可以慢慢增加到半流质饮食，再恢复到正常饮食，总体上就是这些。但是，不建议进行早期的辛辣刺激饮食，容易加重手术部位出血或者水肿的情况。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(274)
"临床上结肠息肉较为多见，以结肠息肉、结肠镜切除后的为例介绍一下注意事项。要求结肠息肉切除以后，要减少运动，尤其是剧烈运动，减少药物的使用，可以遵医嘱服用云南白药等止血药物。术后根据医生的要求开放饮食，一旦开放饮食以后，不能够大肆的恢复正常饮食，要少量的饮水和流食，少渣的饮食，并且要养成定时大便的习惯。具体来说，结肠息肉手术后要减少运动，尤其是体育锻炼，否则担心肌肉创面会有活动性的出血，血液会增加，建议卧床休息3-5天，也要根据息肉切除的数量和范围来定的，单个的小息肉休息一天足矣。如果是大面积的切除息肉，卧床时间相对延长，而且要严密的关注大便的性状。减少药物使用量，如抗血小板聚集及抗血栓的这种药物，要求治疗以后也会要停药至少七天。这类药物会影响凝血机制，增加结肠切除息肉后的出血风险。术后禁食3-4天的详细记录摄入量，给予静脉营养支持，如果禁食一天也要静脉营养支持，只不过不需要严格补钾。待排气以后可少量饮水或进流食，如稀米汤，没有什么特别不舒服可食用稠一点的米汤，藕粉、蛋跟酸奶、清肉汤等，再过渡到半流食，而且养成定时大便的习惯，不要憋大便，也不要在排便的时候看报纸、手机等分散注意力，注意要定时排便，尽快排便，忌久坐、久立、久行和劳累过度。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/28收听(90738)
"做肠镜发现肠道里面存在有息肉，应该不会是癌症，当然也不排除息肉癌变的可能。尤其是比较大的息肉，表面呈菜花状的息肉，很有可能已经发生癌变。不过医生在给患者做肠镜检查，如果发现息肉比较特殊，高度疑似癌变的时候，会先给予钳取病变组织送病理活检，待病理检查判断是否存在有恶变的情况。如果是已经发生癌变，需要行外科手术根治。如果是良性的息肉，需要行内镜下息肉电凝电切除术，具体的治疗方案可以咨询专科医生。总之，对于肠镜检查发现的息肉大多不会是癌变的息肉，但也不能完全排除，需要结合病理的判断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(58908)
"肠镜息肉手术前应流质饮食、清洁肠道，术后因肠壁有创口，饮食应以流食为主，如面条、肉汤、鱼汤等，避免进食粗纤维及质硬食物，如青菜、干饭团等，待术后一周，若无明显腹痛不适可恢复正常饮食，同时术后应注意适度活动，避免球类或其他剧烈运动，但并不影响日常生活活动，肠镜息肉手术后仍有出血可能，因此平时应注意观察有无黑便，若出现黑便，应立即前往正规医院就诊，明确出血部位并及时诊治。最后应注意定期复查，每隔6-12个月复查纤维结肠镜，观察息肉有无复发及恶变，若怀疑息肉恶变，应及时行手术治疗，若无息肉再生，可逐渐延长复查周期，每2-3年复查一次。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(22880)
"肠镜切除息肉以后的注意事项，第一、注意饮食，前24小时建议先别吃饭，24小时以后可以进流食，像米汤或者半流食鸡蛋糕之类的，这种饮食的食物残渣比较少，形成的大便比较少，可以减少大便对结肠息肉切除术后创面的刺激，使术后创面得到更好的愈合。第二、观察自己的大便，如果有大便，看里面是不是含有鲜血，如果含有鲜血，量比较大，就得赶紧回医院继续就诊，有可能是术后创面出血，如果出血量比较少，大便也比较少，一般不要紧，创面出血能够自行恢复，其他注意事项一般没有特殊的。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/10收听(50932)
肠镜切除息肉以后患者需注意禁食1天，从而避免发生胀气；如果切除部位较深，此时患者需禁食3天，从... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/12/14播放(59162)
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李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/12/14播放(59162)
做完结肠镜息肉治疗以后，通常处于麻醉状态，如果单个小息肉，需注意休息、避免剧烈运动、改善饮食及... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/15播放(82640)
做完结肠镜息肉治疗以后，通常处于麻醉状态，如果单个小息肉，需注意休息、避免剧烈运动、改善饮食及...
2023/07/15播放(82640)
"大部分情况下，肠镜下切除息肉比较安全，具体如下：1、较小息肉：一般息肉的体积比较小，在肠镜切除后，局部还会使用专门的夹子来进行夹闭。部分患者在肠镜后可能需要暂时停止吃饭和饮水，给予营养液进行支持治疗，这样能够促进创面尽快愈合。使用的药物有很多，比如复方氨基酸、脂肪乳、微量元素、维生素等。2、较大息肉：如果肿物很大，在切除后局部出现肠瘘的情况，也可以在腹腔镜下进行瘘口的修补，一般预后会比较好。如果是很大的息肉，一般就不在肠镜下进行切除，需要完善相关检查，行肠道的部分切除，然后再做肠道吻合，所以，具体的治疗方式需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(43638)
肠镜检查发现肠道息肉，需要择期行息肉电凝电切除术。如果不切除息肉且放置时间过长，息肉会进行性增大，有可能会发生变质，而演变成结肠癌等。肠道息肉切除术属于微创性手术，其预后良好。对于肠道息肉治疗，包括胃息肉治疗，目前没有特效药，一般是发现息肉以后建议患者需要择期行息肉电凝电切除术。切除下来的息肉还要送病理活检，以明确息肉性质。如果是腺瘤性息肉，将有癌变的风险。如果是炎症性息肉，几乎不会发生癌变。不管是什么类型的息肉，在手术过后均要定期复查电子结肠镜或者电子胃镜，以防止息肉复发。当发现息肉复发的时候，还需要再次行手术治疗。
2019/12/26收听(54358)
"做完肠息肉手术以后需要注意息肉切口出血的问题，这是最主要的关注点，其他的没有什么异常。如果发生息肉出血的情况会存在有黑便或者血便，所以一定要注意观察大便的颜色还有大便的次数，同时如果息肉手术以后出现有不良反应，会表现为腹痛、腹胀等消化道不适症状，所以患者也需要关注腹痛、腹胀的情况。需要注意饮食是否顺利，进食以后是否会出现大便的改变，如果存在有异常，需要及时报告管床医生或者管床护士，当发生出血的时候可能还需要行肠镜下止血治疗。"
2020/01/08收听(66110)
"做完肠镜息肉后，注意事项主要是在饮食方面。刚做完肠镜息肉手术后先在观察室内观察两个小时，主要观察血压、心率、呼吸、精神状态情况，同时也要观察有无腹痛、有无排便感，如果排出大便，要观察里面有无血液以及血液的量。如果以上情况都正常，可以进入病房，或者是回家休养，回家休养过程中，饮食以清淡流质为主，以粥类汤类为主。如果无其他异常，可以逐渐改变饮食结构，由流质变成半流质和普食，以及正常饮食。有过息肉者，平时日常生活不能吃辛辣食物和腌制品，以免加重息肉或者诱发息肉复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(28606)
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/29播放(65726)
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/29播放(65726)
肠镜切完息肉之后要注意以下几方面：1、饮食问题，一般患者做完肠镜之后一定要注意清... 高春│中日友好医院 2023/11/13播放(87258)
肠镜切完息肉之后要注意以下几方面：
1、饮食问题，一般患者做完肠镜之后一定要注意清...
高春│中日友好医院
2023/11/13播放(87258)
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