烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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随着肠息肉的增大，息肉可出现坏死，继发感染可能会形成溃疡、糜烂，患者可出现腹泻、黏液血便。便血是肠息肉重要的临床表现之一，但是息肉发生的位置不同，引起的便血症状也是不同的。如果息肉生长在升结肠，可能会造成黑便或便潜血阳性，甚至出现贫血，但是没有发现明显血便，它是一个慢性失血过程。
如果息肉生长在乙状结肠和直肠，离肛门比较近，便血表现为新鲜血，所以病人在大便后就能及时发现便血。有的时候会合并黏液脓性便，伴里急后重，即大便后有腹痛、便不尽、肛门疼痛等刺激症状。
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"肠息肉的出血常常表现为便后带血，肠息肉的出血大多会同大便干燥相关，由于较干燥的大便通过息肉时，将息肉表面的黏膜划破造成少量出血。如果息肉较大则出血量也可能较多，便血呈新鲜的颜色甚至滴在大便上。肠息肉的出血常常和痔疮出血以及结肠癌出血相混淆，痔疮出血可以在肛门附近摸到肿大的痔疮，其出血量可多可少，颜色也比较新鲜。而直肠癌出血的颜色较为污秽，常常形容为黏液脓血便。但无论如何，只要便中带血都是不正常的，一定要及时到医院检查，通过肠镜或肛门镜等内镜的检查方式，明确出血原因并予以针对性治疗，以免延误病情。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/07收听(76382)
"肠息肉是一种比较常见的疾病，有时临床症状表现为便血，息肉就是长期干硬的粪便或者便中异物对肠黏膜刺激和损伤，然后使肠黏膜上皮细胞正常死亡、脱落、增生，然后出现表面黏膜血管出血，所以肠息肉会导致出血。一般呈鲜红色或者暗红色，有时附着于粪便的表面，出血量一般不太大，大便带血是管状腺瘤最常见的症状，绒毛状腺瘤多表现为粘液血便，就是在大便的表面覆着血液。肠息肉一般引起下消化道大出血比较少见，出血量特别小。早期的肠息肉一般没有任何症状，合并并发症时会表现为肠道刺激的症状还有便血，如果蒂部比较长，很容易脱出肛门。"
董典博│聊城市人民医院
2023/11/18收听(32594)
"肠道的息肉主要是肠道黏膜上隆起的良性的赘生物，早期常没有任何症状，随着息肉增长表面可能会发生糜烂，有炎症性的出血。肠道息肉出血的特点就是无痛性的出血，直肠出血的症状主要是解带有鲜血沾染的大便。如果直肠息肉在肠道的位置比较高，还会伴有大便潜血，通过大便常规可以检测出来。直肠息肉早期没有任何症状，主要是通过电子结肠镜或者肛门镜、直肠镜，才能够检查出这种疾病。这种疾病是一种良性的疾病，它的可怕之处在于有癌变的倾向。如果在临床中发现直肠息肉，要尽早手术切除，防止发生癌变。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/01/20收听(39178)
病人明确有肠息肉并发有出血，这种情况先要看出血的量、病人的生命体征是否平稳。如果出血比较少，只是少量的解血便，病人的生命体征也平稳，可以在电子结肠镜下对息肉进行电凝电切，同时对出血的黏膜进行烧灼，即可以达到止血的目的。如果出血量比较大，病人出现有头晕、乏力、血压不稳等症状，考虑有休克，像这种情况需要尽早查明病人的血型，及时输血维持血容量，维持病人的生命体征。在生命体征平稳后再做电子结肠镜，对息肉进行电凝电切会比较安全，肠息肉出血和肠息肉电凝电切后都需要禁食，一般要等病情稳定后，才慢慢地进冷流质的食物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/20收听(58202)
结肠息肉出血不代表一定是癌变。 王薇│北京医院 2023/04/23播放(39622)
王薇│北京医院
2023/04/23播放(39622)
大部分结肠息肉不会出血，但部分结肠息肉体积较大时，顶端容易出现缺血坏死，此时如果经过大便的摩擦... 秦耿│中日友好医院 2023/01/01播放(68504)
大部分结肠息肉不会出血，但部分结肠息肉体积较大时，顶端容易出现缺血坏死，此时如果经过大便的摩擦...
秦耿│中日友好医院
2023/01/01播放(68504)
肠息肉即大肠息肉，具有多种类型，均可出现无痛性出血。肠息肉早期息肉较少，出血量较少，所以常无明... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/10/31播放(57582)
肠息肉即大肠息肉，具有多种类型，均可出现无痛性出血。肠息肉早期息肉较少，出血量较少，所以常无明...
张华平│烟台毓璜顶医院
2023/10/31播放(57582)
肠道息肉出血和痔疮出血有区别，但肠道息肉很少出现出血的表现，痔疮是经常可以看到出血的表现。主要... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(30953)
肠道息肉出血和痔疮出血有区别，但肠道息肉很少出现出血的表现，痔疮是经常可以看到出血的表现。主要...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(30953)
肠息肉根据部位、大小、数目多少，临床表现是不同的。体积较小的单发息肉甚至没有任何临床表现，如果... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2023/08/26播放(99438)
肠息肉根据部位、大小、数目多少，临床表现是不同的。体积较小的单发息肉甚至没有任何临床表现，如果...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2023/08/26播放(99438)
"结直肠息肉术后出血，出血量较少，可以不做特殊处理，而出血量较多，需要在电子结肠镜下进行进一步处理，具体如下：一、如果出血量比较少，仅仅表现为肛门滴血或者有少量出血，此时不需要特殊的处理，因为这是息肉术后常见的并发症。息肉术后禁食两天，逐渐改为半流质饮食，再改为普通饮食。根据出血量的多少，可以不断地改变饮食，正常处理就可以。二、如果出血量比较多，发现肛门的排出物主要以血为主，出血量达到200-300mL，甚至更多，就需要在电子结肠镜下进行进一步处理。在肠镜下探查看有没有明显的出血点，看看夹闭息肉切口的钛夹有没有松动，而后做进一步处理。"
2023/03/30收听(18876)
婴儿肠息肉的出血特点和成人肠息肉出血的特点一样，有肠息肉一般不一定会出血。因为婴儿本身重量小、... 王薇│北京医院 2023/11/03播放(49354)
婴儿肠息肉的出血特点和成人肠息肉出血的特点一样，有肠息肉一般不一定会出血。因为婴儿本身重量小、...
2023/11/03播放(49354)
肠息肉切除以后有可能会出血，肠息肉切除通常在肠镜下面完成，如息肉比较大、基底部比较宽，甚至肠息... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/27播放(76604)
肠息肉切除以后有可能会出血，肠息肉切除通常在肠镜下面完成，如息肉比较大、基底部比较宽，甚至肠息...
2023/12/27播放(76604)
肠息肉在临床工作中常常通过肠镜，或手术的方式进行局部的切除。当肠息肉＜2公分或者其基底较窄有较长的蒂时，予以内镜下的肠息肉切除手术为多见。通过肠内镜取息肉的过程常常会导致肠黏膜的损伤，进而呈现出血或穿孔的表现。这样的出血在镜下医生会用钳夹或电凝的方法予以止血，由于操作空间有限，止血有时并不是很完整。在病人的恢复过程中，尤其在第一个24h之内常常会有便血的可能，这种便血较之前息肉的出血可多可少。如果量较多，一定要有医生来进行进一步的止血治疗，如果量相对较小，经过饮食控制减少大便对息肉创面的刺激，一般来说出血是可以制止的。如果肠息肉接受的手术切除进行了肠吻合，出血常常是由于吻合口血管处理不佳，造成的大量的出血。这种出血也可以成新鲜的便血，但更多是血液积攒在肠道之内。此时，病人会出现贫血甚至是低血容量性休克。如果感到头晕、心悸等不适，一定要及时告知医生，由医生判断是否有较严重的肠切除吻合手术以后的出血。
2023/09/02收听(23766)
"如果肠息肉术后有轻微的出血，一般是正常的现象，在饮食方面多加注意即可。术后一定要吃新鲜的水果和蔬菜，可以吃低脂肪、低胆固醇的食物，比如香菇、木耳、海带、鱼肉、鸡肉等。术后还应该多喝水，可以每天早上空腹喝淡盐水或者蜂蜜水、果汁、菜汁，是为了防止大便干燥的情况，能够起到润肠通便的作用。患者在术后一定要进少渣的普食，以减少胃肠道的负担，避免术后出血的情况。患者可以吃高热量的食物，不要吃辛辣刺激的食物。"
高笑娜│聊城市人民医院
2023/04/26收听(34588)
肠息肉术后出血的处理需要看出血量的大小来决定，如果手术后短时间内出现轻微出血，不用太过紧张，建议卧床休息、减少活动量，并给予清淡、易消化的饮食，如小米粥、鸡蛋糕等，避免辛辣、油腻及对肠道有刺激性的食物，观察病情的变化，因为息肉手术会对肠道黏膜造成损伤，会使肠道的毛细血管破裂导致少量出血。但如果出血量较大或者术后1周左右仍有出血的现象，建议应当再次返回医院就诊，需要再次做肠镜检查，明确出血的部位和出血的原因，同时可以进行内镜下的止血治疗，如和谐夹夹闭手术和手术部位出血的地方，或者注射肾上腺素等止血药物的方法止血。
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/12收听(19452)
肠息肉可以引起大便出血。肠息肉即大肠息肉，大肠息肉可以分为单发和多发。肠息肉早期较小时出血量较... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(72878)
肠息肉可以引起大便出血。肠息肉即大肠息肉，大肠息肉可以分为单发和多发。肠息肉早期较小时出血量较...
2023/03/07播放(72878)
肠息肉手术后伴有出血，要依据患者手术方式不同、出血部位是否严重，临床上常可采取不同的治疗方法。一、如果患者内镜下行肠息肉切除术后，手术创面伴有少量出血。可以通过口服云南白药胶囊，静脉输注止血药等方法进行止血处理。如果患者止血效果欠佳，可以考虑二次行内镜下电凝止血，常可取得较好的止血效果。二、如果患者因肠息肉体积较大，内镜下无法完全切除而选择腹腔镜下手术治疗，术后创面伴有活动性出血，可采用静脉输注奥曲肽注射液等药物收缩动脉血管。同时嘱患者禁食、水，减少肠液分泌，腹部加压包扎等方法控制出血。如果患者出血症状仍然持续，可考虑行手术治疗二次止血处理。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/14收听(52730)
"肠息肉切除以后大便出血，肠息肉切除多少都会有后期出血、渗血的风险。不管切掉息肉以后的创面多么干净，也不管肠道切完了之后有没有对其进行钛夹的缝合，都会存在迟发性出血的可能。但是切除了以后还有一个因素，就是医生告诉患者饮食要注意以及运动要注意，然后切完息肉以后患者又没有注意这些，大量运动或者吃粗纤维的东西，就更会加重切息肉以后出血的风险。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2023/11/22收听(44438)
肠道息肉是怎么引起的？第一、饮食因素。饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，辛辣刺激的食物或腌制品食物、有毒食品等，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。第二、遗传因素，一般认为息肉形成与基因突变或遗传因素有密切关系。从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。第三、炎症刺激。肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致瘢痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激致腺体阻塞，粘液潴留的发病。第四、就是粪便异物刺激或机械性损伤，粪便粗扎或异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/02/19收听(30782)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。它不是一个病理诊断，它是一类疾病，包括有很多类型的异常生长的组织，可以是腺瘤、可以是增生性息肉、可以是锯齿状息肉。根据不同病理的分型，它的预后也是不一样的。增生性息肉通常是良性的，而腺瘤性息肉特别是乳头状瘤息肉，它的恶性程度就比较高，非常容易发展为结肠癌。所以做肠镜的时候，发现息肉最好建议患者能够把息肉能够取掉，来预防结肠癌的发生。"
单晶│成都市第三人民医院
2023/09/23收听(37910)
南医大深圳医院 朱颖
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北京朝阳医院 杨慧琪
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浙江省新华医院 王峰勇
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河北医大第四医院 张振亚
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