广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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失眠在中医诊断里面称不寐，从证型上有虚实之分，心火旺有实火和虚火。实证分为肝郁化火证或痰火扰心，虚证主要原因是阴虚火旺导致失眠。如果是肝郁化火，通常使用龙胆泻肝汤的加减治疗；如果是因为痰火扰心而出现失眠，使用温胆汤进行治疗；如果是阴虚火旺导致失眠，可以用朱砂安神丸或天王补心丹进行治疗。
建议患者到中医科或中医院找中医的医生，通过舌脉、临床表现来区别。因为虚证和实证的治疗相差较大，如果没有正确辨证便较难区别，自己去药店里面买中成药可能适得其反。
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"失眠在中医辩证为不寐、心火旺导致患者失眠，主要包括三种类型：第一种类型，因为肝郁化火扰动心神，治疗上主要是吃龙胆泻肝汤，清肝泻火。第二种类型，考虑是痰热内扰、饮食不洁引起的心神不安，出现了失眠的问题。治疗上主要是用温胆汤来进行治疗，有清热化痰、和中安神的作用。第三种类型，考虑是阴虚火旺导致的失眠，因为虚火上炎，扰动心神，治疗上可以用天王补心丹，或者朱砂安神丸，滋阴降火、清心、镇惊安神的治疗。中医治疗失眠主要是在辨证分型上要分清虚实，实症要给予清泻心火，虚症要给予滋补心肾的治疗，补虚及泻实，调整阴阳，方能收到好的疗效。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/20收听(62628)
"根据中医基础理论心主血脉、神志，精神意识方面的疾病主要与心有密切关系，人体正常的睡眠主要与心血、心阴的滋养作用有密切关系，一旦出现心火旺盛就会扰动心神，耗伤心血、心阴从而出现失眠。对于心火旺引起的失眠可以适当口服清心火的药物进行治疗，比如朱砂安神丸等，心火旺多由于饮食过度辛辣、熬夜或者情志因素等造成的。所以除了药物治疗外，还要保持心情愉快舒畅少生气，少吃辛辣刺激性的食物，对于疾病恢复也有很大的帮助。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/11/20收听(33196)
治疗心火旺失眠最常见的是莲子心，可用于降心火。此外还需服用进补肾阴的药物，包括枸杞子及滋阴的麦... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/23播放(89700)
治疗心火旺失眠最常见的是莲子心，可用于降心火。此外还需服用进补肾阴的药物，包括枸杞子及滋阴的麦...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/23播放(89700)
心火旺、失眠，可以采用龙胆泻肝丸或者舒肝解郁胶囊的中成药进行治疗。心火旺盛，主要造成的失眠表现... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/05/25播放(46025)
心火旺、失眠，可以采用龙胆泻肝丸或者舒肝解郁胶囊的中成药进行治疗。心火旺盛，主要造成的失眠表现...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/05/25播放(46025)
心火旺的典型临床表现为失眠、夜梦增多，困顿乏力等。可通过以下几方面加以改善：1、... 丁丽│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/26播放(66944)
心火旺的典型临床表现为失眠、夜梦增多，困顿乏力等。可通过以下几方面加以改善：
1、...
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/26播放(66944)
"心火旺是失眠常见病因和病机。老百姓常常挂在嘴上的一句话，大夫我最近上火了，这个火从何而来，其实都是五志过极，郁而化火，忧、思、悲、恐、惊。不管是什么原因，其实是大家情绪不好、过度思虑、过度焦虑、过度担心、忧虑、恼怒、生气，这种情绪持久不能化解，郁而化火。火不仅仅是心火，也常常会肝火。因为肝属木，心属火，木生火。经常会母病及子，或者子病及母，而出现心肝火旺，只不过有时以心火旺为主，有时以肝火旺为主，但是两者会同时出现，心火旺失眠，除了这种失眠，一定是伴心烦烦躁，甚至彻夜不眠，如果心火移居小肠，心和小肠相为表里，还可以出现下焦不通、大便秘结，进而引起这种反酸、嗳气、烧心。当然舌红、口苦、口干，火旺的症状都有。心火旺，临床常用黄连温胆汤去加减治疗。如果心肝火旺，在龙胆泻肝的基础上，就是在疏肝泻火的基础上，加降心火的药，比如联合黄连温胆汤。如果出现这样的症状，首先其实不是吃药，是自己调理情绪。情绪是第一位，只有把情绪疏解开，气机才能通畅，气机通畅，火自然就会消退。第二步才是吃药，吃药一定要去门诊面诊，只有根据每个人的主症、舌苔、脉象不同，才能判断是以心火旺为主，还是以肝火旺为主，还是两者同时存在。这样去加减遣方用药，才能有的放矢。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/07/19收听(36632)
"心火旺，也就是俗话说的上火。心火旺引起的失眠，可以用黄连温胆汤去做加减治疗。出现心火旺的情况，是和情绪有很大关系的，有些人经常会有些情绪不好、思虑过度，或者是焦虑、担心、恼怒、容易生气等，这些不良的情绪时间长了不能化解，就可以郁而化火。有的时候不仅有心火，还有可能出现肝火表现，表现为口干、口苦、口腔溃疡、反酸等，晚上经常失眠、睡不好觉、烦躁，甚至彻夜不眠。出现这种情况第一位需要做的不是先吃药，而是应该先调整好自己的情绪。只有把情绪给疏解开，气机才能通畅。气机通畅，火自然就会消退。第二步才是吃药，所以在吃药之前要去，调整自己的情绪。如果是调整不好，可以用药物来辅助治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/07/09收听(82382)
心火旺的失眠，一般用滋肾阴、清心火的方法来进行治疗，比如用柏子养心丸、天王补心丹进行治疗，有很... 霍则军│北京大学第三医院 2023/06/28播放(33500)
心火旺的失眠，一般用滋肾阴、清心火的方法来进行治疗，比如用柏子养心丸、天王补心丹进行治疗，有很...
霍则军│北京大学第三医院
2023/06/28播放(33500)
"心火旺、肝火旺的失眠患者，在饮食方面应该以清淡饮食为主，需要多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、苦瓜、芹菜等，也可以喝一些绿豆汤。另外，可以泡菊花代茶饮，但在睡前4-6小时之内不要喝茶。失眠患者也可以在中医大夫指导下调整用中药、中成药制剂等进行干预治疗，比如肝火扰心型的患者，需要进行疏肝泻火、镇心安神治疗，可以采用龙胆泻肝汤进行加减。有失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，患者也应该养成一个健康的生活方式，需要作息规律，应该消除思想顾虑，建议在日间可以增加锻炼。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/08/03收听(19988)
心火旺引起的失眠，可从以下几个方面调理：1、药物治疗：如果确诊为心火旺，临床表现... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/12播放(75394)
心火旺引起的失眠，可从以下几个方面调理：
1、药物治疗：如果确诊为心火旺，临床表现...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/12播放(75394)
"心火旺失眠一般是由于火热之邪上扰心神，出现心神不宁，才会出现失眠。根据火热之邪熏蒸的部位，有不同的治疗原则和方法。当心火上炎时，除了心烦、失眠之外，会表现为口舌生疮，在清热降火时可以应用泻心汤，或者是凉膈散进行加减。当心火下行的时候，会伴有小便短赤和大便秘结，所以治疗上要滋阴清火，利尿通便，可以用导赤散进行加减运用。还有一些比较严重的情况，当心火迫血妄行的时候，可以出现鼻腔出血、牙龈出血，这个时候要清热、利湿、止血，用小蓟饮子进行加减。最严重的情况还能出现热扰心神，在表现为心烦、失眠的同时，出现神志不清的症状，这个时候要清热开窍，用安宫牛黄丸进行加减。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/10/16收听(32836)
"患者心火旺、失眠，可以通过肝火扰心和痰热扰心两个方向进行调理，主要考虑以下几点：1、肝火扰心证：会表现为失眠多梦，严重时彻夜不眠、急躁易怒，伴有头晕、头胀、目赤、耳鸣、口干苦、不思饮食、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。调整肝火扰心证要疏肝泄热、镇心安神，可以用龙胆泻肝汤加减治疗。2、痰热扰心证：会表现为心烦、失眠、胸闷、脘痞、泛恶、嗳气，伴有头重目眩、舌质偏红、舌苔黄腻、脉象滑数。痰热扰心症的调理要清化痰热、和中安神，可以用黄连温胆汤加减治疗。龙胆泻肝汤包括龙胆草、黄芪、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、栀子和甘草，黄连温胆汤药物组成有黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和大枣。"
2023/01/01收听(27636)
心火旺的病人往往是由于生活方式改变，作息不规律，多思多虑等等各种原因造成的。主要... 于俊丽│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/27播放(93814)
心火旺的病人往往是由于生活方式改变，作息不规律，多思多虑等等各种原因造成的。
主要...
于俊丽│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/27播放(93814)
心火旺饮食方面，宜饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物。尽量少食用橘子、荔枝、菠萝、桂圆、石榴等热性... 余靖一│海南省第三人民医院 2023/09/22播放(50632)
心火旺饮食方面，宜饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物。尽量少食用橘子、荔枝、菠萝、桂圆、石榴等热性...
余靖一│海南省第三人民医院
2023/09/22播放(50632)
心火旺主要表现在这个心烦、失眠、口腔生疮、牙龈肿痛，甚至小便涩痛的表现。平时如果家庭备药，可以吃点牛黄清心或者牛黄上清丸或者牛黄解毒片这种苦寒清热的药，去清心火。但是要特别提醒大家的两点：第一、苦寒的药不适合长期吃，因为苦寒必然败胃，中病即止，就是这个火一旦消退了，就不要再吃了。第二、这个火的产生，实际上大部分还是内在的情绪，郁而化火。也有因为外邪，比如说热邪或者寒邪郁久化热，或者饮食不当导致痰热内生，还是以情绪引起的多见。所以除了吃药还建议大家不治已病治未病，从根本上去预防，从一开始就注意自己情绪的调理，不让情绪郁结就结化火，这才是最根本的治疗的方法。
2023/10/09收听(99336)
"心火旺引起的失眠，调理方式有以下几点：第一点是通过药物，通过降心火、滋心阴来达到纠正失眠的目的。常用中药方剂像黄连阿胶汤、朱砂安神丸等等，在医生的指导下合理应用，对于纠正失眠效果很理想。第二点是通过运动的方式来去除心火、改善失眠，在睡前三个小时左右，进行四十五分钟以上的有氧运动，这样可以明显使肌肉产生乳酸，对于使肌肉疲劳、改善睡眠也是有益处的。第三点是饮食调整，日常生活中吃一些而降心火的食物，像黄瓜、苦瓜这些都可以应用，对于新鲜的水果和蔬菜也可以适当调整，同时要减少垃圾食品的摄入。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/02收听(91314)
心火旺一般表现为舌尖比较红，病人有的时候会有心烦、心慌、焦虑，心火旺要泻心火以安神，具体调理方... 马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院 2023/04/08播放(73152)
心火旺一般表现为舌尖比较红，病人有的时候会有心烦、心慌、焦虑，心火旺要泻心火以安神，具体调理方...
马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院
2023/04/08播放(73152)
"心火旺适合食用的食物，一般都偏于苦味，像平时常用的苦瓜、芹菜、莴苣等。一旦出现心火旺盛，应该辨别是虚性还是实性的心火。偏于虚性的心火旺，一般会伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状；偏于实性的心火旺，一般会伴有心烦、易怒、失眠、口渴等。出现比较严重的心火旺盛，需要采用中医、中药辨证论治进行治疗。常用的治疗心火旺的中药包括黄连、百合、穿心莲、莲子心等，黄连是清心火最常用的一味中药，需要结合其他的症状进行加减论治；莲子心和穿心莲可以作为代茶饮的饮料，平时心火旺盛可以代茶饮服用。"
2023/10/11收听(59084)
"心火旺一般和情绪、饮食、原有疾病等关系密切，常见情况如下：1、精神因素：多数心火旺的病人都会有精神压力大的表现，长时间压力过大会出现上火的状况。除了心火之外，还会表现为失眠、抑郁等现象，需要尽快调整治疗。2、饮食因素：心火旺的病人生活中往往愿意食用辛辣刺激性食物，除了心火旺以外，还容易加重脾胃负担，故平时生活当中要养成健康的饮食习惯，多食清淡食物和新鲜蔬果。3、原有疾病：比如高血压、冠心病等慢性消耗性疾病若没有调控好，也会表现为心火过盛的状况。所以，原有疾病的治疗和控制对控制心火也比较重要。出现心火旺后，要根据病因采取相应的治疗措施，养成健康的饮食、生活习惯，作息规律，保持充足的睡眠，并适当运动，提高抗病能力和免疫力。"
2023/06/04收听(77108)
"心火旺可以在专业的中医师的指导下，选用清心降火的中成药如天王补心丹、朱砂安神丸等，或服用清心降火的中药辨证方。心火旺一般临床表现有心悸、心烦失眠、五心烦热、口干、盗汗，思虑、劳心则症状随之加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，情绪易急躁，舌红少津，脉细数等。具体有何不适，建议到正规医院就诊，行相关检查如心电图、心脏彩超等，明确诊断后行针对性治疗。如需服用中药，建议在专业的中医师的辨证下选方用药。平时生活要保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定；饮宜清淡，忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶；生活要规律，劳逸结合。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/09收听(86216)
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