甲状腺4A级的结节治疗方法，主要取决于彩超上所报的4A级甲状腺结节的真实病理性质，进一步确定下一步的治疗方案。假如对于4A级甲状腺结节，通过彩超，可以判断结节的恶性程度非常高，接下来需要做的是细针穿刺。假如细针穿刺检查结果提示为甲状腺癌，此时第一件需要做的事情就是要把结节清除。因此要寻找甲状腺外科的专家，然后做综合的评估，把甲状腺结节4A级的恶性甲状腺结节给切除掉，才能让患者健康。

假如做了细针穿刺，4A级的结节一侧是良性滤泡样表现的甲状腺结节，就给了非常充足的提示，此结节可能是好的，就不必要立马做手术。本身4A级的结节，目前不是肿瘤，不是恶性，可能随着疾病的进展，也可能是恶性。此时可以要观察得更密切，对于其他的结节，大概半年查1次，此结节2-3个月要查1次，动态观察是否有变化。

除了此之外，目前新兴的方法，比如做射频消融，把结节给消融掉，在一定程度上就减少了走向恶变的可能。因此甲状腺结节4A级的治疗，主要是根据具体性质进一步判断，是手术、密切观察，还是做更积极的射频消融。