上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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两肩胛骨中间的脊柱疼可以进行颈椎保养、对症处理以及尽早前往医院做进一步检查。具体如下：
1、颈椎保养：如果出现两肩胛骨中间的脊柱疼，首先要注意颈椎保养，不要经常低头、少看电脑、少看手机、游泳、打羽毛球都有帮助；
2、对症处理：比如吃止痛药如塞来昔布，吃缓解肌肉痉挛的药物如乙哌立松。也可以做简单的理疗，比如热敷等；
3、尽早前往医院做进一步检查：比如颈椎磁共振，查看颈椎有没有出现退变、老化或者椎间盘突出等情况，根据检查结果进一步明确诊断以及对因治疗。
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"两侧肩胛骨中间脊柱出现了明显的疼痛，在急性期可以口服止痛的药物，首先可以口服尼美舒利分散片或者双氯灭痛片，必要时可以应用氨酚待因片。如果这些药物效果欠佳，可以更换磷酸可待因片或者应用盐酸吗啡片。口服药物止痛效果不理想的情况下，可以选择肌肉注射给药，也是从赖氨匹林开始进行注射，逐渐的过渡至地佐辛注射液，也可以应用曲马多注射液，最后应用盐酸吗啡注射液。需要进一步明确导致疼痛的原因，对于单纯的骨质增生、骨质退行性改变的病人，通过口服止痛药物症状通常能够好转。对于恶性肿瘤出现脊柱转移的病人疼痛，最好应用强效的止痛剂治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(94222)
"两肩胛骨中间的脊柱出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致脊柱的骨折、局部软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗要严格卧床6-8周的时间，应用消炎镇痛药物双氯芬酸钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊，不能推拿、按摩。如果没有受到外伤而出现了脊柱的疼痛，要积极的端正身体姿势，尤其要注意避免低头、弯腰，避免长时间对着电脑、手机，要睡硬板床，适当的进行体育运动锻炼，如游泳、打羽毛球等等；口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果局部有明显的痛点，还可以进行封闭治疗。如果夜间疼痛非常明显，还要积极的完善检查，明确有没有肿瘤性疾病，这种情况下是需要积极进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(43670)
"两个肩胛骨中间的脊柱疼，主要还是棘间韧带或者棘突韧带炎的表现，产生的原因是劳损，也就是低头的动作过多，含胸收腹、伏案工作的动作时间太长造成肌肉韧带拉伤，锻炼是王道。平时的时候也可以进行膏药、药膏的消炎镇痛，减轻症状的治疗。最主要的还是锻炼，做的动作就是凡是能后向后仰头，使肩胛肌、颈肩肌收缩的动作，然后对局部的血运都是非常有好处，具体包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。前两种动作适合于刚开始锻炼，后两组动作逐渐的增强肌肉力量之后才能锻炼。每周进行2-3次的游泳更好，因为确实能够起到使肩胛骨周围肌肉力量充分活动的作用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(84478)
两肩胛骨中间的脊柱疼痛可以口服消炎镇痛药、针灸、按摩或膏药贴敷缓解。如果经过上述治疗后症状未见... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(87132)
两肩胛骨中间的脊柱疼痛可以口服消炎镇痛药、针灸、按摩或膏药贴敷缓解。如果经过上述治疗后症状未见...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(87132)
两肩胛骨中间的脊柱疼痛，往往常见于以下的病因：1、韧带炎：在两肩胛骨中间的脊柱区... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(44126)
两肩胛骨中间的脊柱疼痛，往往常见于以下的病因：
1、韧带炎：在两肩胛骨中间的脊柱区...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(44126)
"两个肩胛骨中间疼痛原因如下：首先，要考虑是否有肋间神经痛、筋膜炎或者颈椎病，这类疾病疼痛的特点是疼痛部位比较固定，按压疼痛部位症状会加重，同时伴有其他症状，比如后背僵硬、头颈项部强直、头晕等，给予局部药物治疗或者通过按摩等物理疗法症状能够减轻。最后，考虑是冠心病，多见于老年患者，容易发作心前区疼痛、胸闷、气短伴有后背两个肩胛骨中间疼痛，每次发作之前都是因为心脏负荷加重而引起，比如劳累、情绪波动、饱食、寒冷等诱因刺激下出现。通过休息或者含服药物治疗之后症状能够缓解，每次持续时间几分钟到十几分钟不等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(78240)
脊柱和右肩胛中间疼痛的原因和处理方法如下：1、肩背部肌肉劳损：多见于长期的伏案工作或肩部搬抬重物后，肌肉软组织出现损伤，炎症因子在损伤部位堆积，患者感觉受损部位出现疼痛不适，此类患者适于卧床休息，以及通过非甾体抗炎药、活血化瘀类中成药等对症治疗。2、颈椎病：由于颈椎间盘失稳、颈椎附件增生、小关节错位等颈椎退行性变，导致神经根受压或背部肌肉受牵拉出现相应部位的疼痛不适，此类患者应卧床休息，以及通过非甾体抗炎药、神经营养药并结合颈椎病的相应治疗。3、急性心肌梗塞：少数急性心梗症状不典型，疼痛部位可位于肩背部区域，需完善相关检查排除。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/11收听(69494)
"右肩胛骨出现疼痛的问题，主要还是应该考虑软组织疾病的问题所造成的症状出现。一般有可能是肩胛骨缝部位出现软组织粘连等问题，可能会引起疼痛的表现。如果想更好的处理这种问题主要还是以缓解疼痛的方式为主，可以多休息，尽量避免右肩的受力等问题，可以达到放松的状态，也可以具体的缓解。也可以在患处使用活血化瘀的药物、药膏，比如通过红花油、云南白药等药物来帮助改善是可以的。如果症状比较明显的情况下，局部也可以通过艾灸、热敷等方式，通过热疗的方式来帮助改善。如果能配合针灸、理疗、按摩、放血、拔罐等物理治疗的方式去改善，恢复的会更快一些。如果在急性期疼痛的症状缓解不明显，也可以适当的口服西药的止痛药物，止痛、镇痛就可以达到缓解的目的。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(87634)
两肩不同高分几种原因，包括颈部因素和肩膀的因素，具体情况如下：1、颈部因素：一般... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/24播放(46199)
两肩不同高分几种原因，包括颈部因素和肩膀的因素，具体情况如下：
1、颈部因素：一般...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/24播放(46199)
"患者的两肩骨缝有疼痛症状的患者，主要是在寒冷的环境中见到，尤其是在冷空气侵入关节后，很容易导致关节内滑膜水肿以及周围韧带和关节囊的痉挛，这样的患者肩部骨缝会感觉到明显疼痛，尤其是在早晨活动中更为常见。在肩膀周围关节炎的早期也会出现骨缝疼痛，在肩周炎的早期，肩关节周围主要有韧带痉挛的症状，受到无菌性炎症的刺激并引起炎症性水肿，这种情况也会导致肩部骨缝出现明显疼痛症状。这种症状也在中老年人的肩关节骨变性和骨关节炎中看到，尤其是抬起肩膀时，症状会明显加重，当出现两肩骨缝疼痛时，可以用热毛巾对疼痛部位进行热敷，有助于缓解疼痛。"
2020/07/27收听(88044)
"病人发生脊柱有疼痛现象，是比较常见的现象，产生的原因也有很多。比如由于久站、久蹲或者久坐，或者脊柱部位肌肉长时间着凉。也有脊柱部位长期慢性劳累、劳损，导致出现脊柱部位的肌肉有陈旧性损伤，出现颈背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰大肌劳损等病症，都会产生脊柱疼痛的现象。治疗时可以减少负重活动，注意脊柱部位的保暖。可以进行局部的中药熏洗或者采用传统中医手法进行局部按摩，也可以配合红外线治疗仪、中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/17收听(10430)
脊柱疼是患者经常讲述到的症状，背脊痛概念比较模糊，范围比较广。就部位而言，颈椎、胸椎、腰椎都是... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(64736)
脊柱疼是患者经常讲述到的症状，背脊痛概念比较模糊，范围比较广。就部位而言，颈椎、胸椎、腰椎都是...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(64736)
"患者脊柱疼痛，可以采用保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可以通过牵引治疗、超短波治疗，推拿、按摩治疗，针灸、理疗缓解临床症状，同时可以配合口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠，加强脊柱周围肌肉力量和强度的训练，增强脊柱稳定性，可以使脊柱疼痛症状得到缓解。严重的以上疾病，则需要手术治疗缓解疼痛。第二、手术治疗：脊柱外伤引起的疼痛，如脊柱压缩性骨折，应根据骨折的严重程度选择保守治疗或手术治疗。如骨折压缩程度较重，需要进行手术切开复位内固定，并配合植骨治疗，恢复脊柱的稳定性，才可以缓解脊柱疼痛症状，术后配合脊柱周围的肌肉力量训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(44392)
"脊柱疼一般见于缺乏锻炼引起的肌肉劳损，可以通过锻炼来减轻脊柱疼痛。颈椎段的锻炼方法有：一、米字操。该锻炼可以放松颈部肌肉，减少颈部劳损。二、胸段锻炼。可进行耸肩动作，即悬肩、舒颈，将手举起来，再将肩部抬起来，该动作可以放松颈部肌肉。三、腰部锻炼。站立并两手叉腰，双脚分开，与肩等宽，前、后、左、右活动腰部。四、游泳。游泳是锻炼整个脊柱的最佳方式。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(48344)
"两肩中间疼，一般常见的原因主要有以下几种。一、颈椎病，颈椎病患者可因为椎间盘突出，压迫到局部神经，而引起两肩中间的疼痛不适。症状严重者会伴有双上肢的放射性疼痛，患者可通过局部的按摩理疗，甚至手术解除局部神经的压迫，缓解两肩中间的疼痛症状。二、患者受到外力撞击后，可能会出现颈椎的骨折而出现两肩中间的疼痛症状。此时患者可伴有明显的活动受限，两肩中间疼痛剧烈，不能用药物缓解。患者可完善颈椎的CT检查，明确骨折的严重程度后，尽快完善手术治疗，解除疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(54766)
"在门诊很多患者是因为肢体疼痛而前来就诊，如果出现右侧肩胛骨疼，我们要分析原因，首先要考虑是不是有其它颈椎和肩关节的问题，串到了肩胛骨产生疼痛，然后才是分析肩胛骨本身有没有问题。比如说常见的颈椎病、颈椎间盘突出这类的情况，可能会因为椎间盘突出压迫到脊髓神经，而串到了肩胛骨或者是上肢产生的疼痛。对于肩关节来说，常见的肩周炎，老百姓说五十肩或冻结肩，以及另外一种常见的肩袖损伤，在发作的时候也会引起肩关节周围出现疼痛并伴有活动受限。对于肩胛骨本身来说，有骨头还有肩胛骨周围的肌肉、韧带，如果说外伤、严重的车祸、暴力伤造成的骨折，会引发肩胛骨疼痛。还有周围的肌腱、韧带和软组织，因为受凉、受累、外伤、活动过度而引发的一些无菌性炎症，也同样会引发右侧肩胛骨疼痛。因此如果要判断是什么原因造成的右侧肩胛骨疼痛，一定是要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，才能明确病因的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(68622)
出现了右肩胛骨下面疼痛的症状，可能是由于外伤的直接暴力引起的局部软组织损伤，或者是骨折而引起的疼痛症状，需要进行右上肢的制动，避免剧烈活动，外用膏药，如氟比洛芬巴布膏，消炎镇痛，缓解症状。如果短期之内症状没有任何的改善，及时的去正规医院就诊。还有可能是由于右肩胛骨下面滑膜炎而引起的疼痛症状，需要及时的给予口服双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。也有可能是由于内脏疾病引起的，比如说心脏的疾病、胆囊的疾病，可能会放射性的引起右肩胛骨下疼痛症状，不要误诊，不要漏诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(38760)
"右肩胛骨疼痛的缓解方法以热敷为主配合适当的按摩，可以口服活血止痛类的药物都可以缓解症状。但是要注意休息避免剧烈运动，避免再次将肩胛骨周围的肌肉或者韧带牵拉伤。还要建议适当活动，不要在电脑或者手机前面待得时间太久，站起来活动活动颈椎肩膀，会大大缓解肩胛骨的酸痛。还可以进行理疗，如热疗、磁疗以及艾灸、拔火罐等都能缓解局部的酸疼。肩胛骨的疼痛多数是由于外伤所引起，比如局部的硌压或牵拉伤可能造成局部的疼痛。外伤要做的是放射线的检查看看骨质有没有损伤，必要的时候需要做三维CT重建。另外排除脏器的病变，要辨别有没有肺部疾病等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(83882)
脊柱中间老是疼，常见的部位见于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，与长时间久坐、坐姿不良、缺乏运动... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(32682)
脊柱中间老是疼，常见的部位见于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，与长时间久坐、坐姿不良、缺乏运动...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(32682)
"脊柱疼在临床上比较常见的是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出形成的这种疼痛，需要及时的引起注意。脊柱的占位病变，比方说良性的椎体血管瘤或者恶性的转移瘤，以及多发性的骨髓瘤，容易形成脊柱的侵蚀性的疼痛。老年患者脊柱的退变、骨质疏松形成疏松性的压缩性的骨折，也容易出现脊柱的疼痛。如果是有外伤，考虑是急性的损伤、脊柱的扭伤、韧带的损伤以及脊柱的小关节的损伤，比方说第三腰椎横突综合征或者脊上韧带的损伤，都会造成疼痛，但是往往比较剧烈，病灶集中在疼痛的点上，需要及时的休息以及对症检查以后治疗，能取的明显的缓解。"
2020/07/10收听(45934)
北大人民医院 郭惠杰
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