首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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这种情况通常叫做乳头溢液，乳头溢液按照部位分为单侧、双侧。单侧又分为乳孔，单个乳孔以及多个乳孔，按照溢液性状把溢液分为清亮透明、浑浊、黄色、乳汁样、浓汁样、血性、鲜血样或陈旧血样、酱油色等。如双侧乳头，多个乳孔乳汁样溢液，需警惕是颅内肿瘤，肿瘤刺激泌乳素增多而造成泌乳，非哺乳期泌乳。另一种情况下最关注的是单侧乳头、单个乳孔血性溢液，可以是鲜血，也可以陈旧性血，通常是因为溢液的导管里长肿瘤，称为导管内乳头状瘤，或者乳腺癌也可造成这个情况，建议及时到医院进行相关检查。
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乳头挤出水是属于乳头溢液的情况。正常情况下，乳头是乳腺导管开口的地方，连接于乳腺小叶。如果没有任何不适的症状挤出少量无色或者浅色水可以观察一段时间考虑可能是正常情况，过于担心可以做乳腺导管内镜检查。乳头溢液做涂片细胞学检查基本可以确诊乳头溢液的性质。乳头挤出水还可见于乳腺导管内感染的情况，通过乳腺导管内镜可以确诊乳腺导管内有感染情况做乳腺导管内灌注冲洗治疗。如果乳头溢液并且可触及乳头下的肿块需要做B超检查，排除乳管内乳头状瘤以及乳腺肿瘤的症状。平时也需要注意做好乳头的清洁卫生，尽量保持清洁干燥发现乳头溢液还是尽量到医院就诊确诊一下。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(67280)
挤压乳头、乳晕，如果发现乳头前端的乳管开口有溢液，在临床上这就叫乳头溢液。溢液大多数人是一种生理性的溢液，或者是非病理性的，跟疾病没什么关联，只有少部分人乳头溢液可能是一个病理性的溢液。什么是病理性的溢液，单侧单孔的清亮有色液，比如一个黄色的浆液性溢液或者是血性溢液，可能提示导管内有肿物。如果仅仅是一个多发乳孔的无色溢液，都是生理现象，跟病理没有什么关联，20%-30%的人乳房通过用力挤压的时候是会出现这种分泌现象的。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(75876)
乳头能挤出水又称为乳头溢液，是指自发性或挤压时从乳头溢出液体的现象。造成乳头...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(59164)
"乳头能挤出水是常见的一种临床表现，见于很多疾病，并且经乳头流出液体的颜色也预示不同的疾病。常见的清亮的乳头溢液或者乳白色的乳头溢液，见于乳腺增生症的病人，乳腺增生的病人还有明显的规律性的乳房胀痛，而乳头的血性溢液可以见于乳管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，以及发生于乳腺的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞局部的坏死或者乳管壁受侵，都会表现为出血，有反复的乳头溢液。应该及时进行相关检查，包括乳腺超声以及乳腺导管镜检查，也都需要手术治疗，对于乳腺恶性病变，还需要进行根治性切除手术治疗，发生原因和内分泌失调相关。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/16收听(47998)
"在很多情况下，乳头是能挤出水来的，其中包括生理性的和病理性的，需要注意区别对待。生理性的比较常见于青春期女性，青春期女性因为乳房发育比较旺盛，乳腺导管分泌物多，这时乳房经常可以挤出透明的液体，属于生理性的，对身体健康是没有影响。乳头要是挤出来是乳白色或者淡黄色的水，经常和乳腺增生、乳腺导管扩张有关系的，特别常见于经产妇、哺乳过的女性。病理性的常见于乳腺导管内瘤或者乳腺癌，挤出来的水是褐色或者暗红色、鲜红色，出现这种情况应该及时去医院诊疗清楚，体检乳腺彩超或者钼靶，必要时候及时手术，避免耽误病情。"
2019/12/06收听(62648)
在临床上， 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(32184)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(32184)
"乳头有溢液溢出，根据溢液的颜色，疾病的种类各不相同。如果溢出的液体为清色或白色，考虑为乳管扩张和乳管慢性炎症引起的液体渗出。如乳头溢液呈乳汁样的颜色，考虑为积乳症引起的乳汁淤积，积乳溢出。如乳头溢出的颜色为黄绿色或者是血性，考虑乳头导管内肿物的形成，如导管内乳头状瘤、导管内浸润性癌等。具体检查的办法，应至医院行乳管镜检查。如果考虑为导管扩张，导管慢性炎症、积乳症，可以行乳管镜下药物冲洗，使乳管畅通，炎症状况得到改善。如果考虑为导管内的肿物形成，如导管内乳头状瘤、导管内浸润性癌等，用乳管镜进行定位之后行手术治疗。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/14收听(44174)
"正常情况下乳头是可以挤出少量的乳白色、透明无色的液体，如果没有其他不适的症状属于正常的情况。如果液体流出比较多，并且伴随有乳腺疼痛症状，考虑有乳腺炎症，需要到医院就诊做个彩超检查。乳头内挤出黄色、淡黄色或者黄绿色的液体，考虑乳腺导管内细菌感染引起，多伴有乳腺内的疼痛、肿胀，并且挤出的液体比较多。需要做乳腺导管进行检查判断感染的具体情况，对症口服抗生素药物治疗，可以做乳腺导管的灌洗。如果乳头内挤出液体为红色血性的液体，还要考虑乳腺导管内乳头状瘤甚至乳腺癌的情况，也需要及时到医院就诊检查确诊并及时治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(36824)
"泌乳素分泌较高或者内分泌失调是导致乳头能挤出水和透明液体的主要原因，对于非哺乳期的女性而言，乳头能挤出透明的液体是泌乳素分泌较高导致的现象，由于泌乳素的分泌需要孕激素和雌激素等共同作用，在非哺乳期的女性无法产生足量的孕激素以刺激脑垂体，就是该女性的垂体-性腺功能轴出现问题，也就是神经的传导出现异常，以至于脑垂体错误的合成泌乳素导致分泌较高。另外，内分泌失调也是原因之一，内分泌本身就是女性体内各项激素水平的稳态存在，一旦女性出现内分泌失调，就会导致某些激素偏低，某些激素偏高，如孕激素的偏高，就会导致乳头能挤出透明液体。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(41530)
"怀孕4个月乳头能够挤出水来，这属于正常表现，因为在怀孕之后，会出现雌性激素和孕激素增加，这时候就会导致乳腺管扩张，有乳汁分泌，在这期间还会伴随有乳头和乳晕的颜色加深、范围扩大，有一部分孕妇乳头还会出现有凸起的颗粒状物质。属于蒙氏结节，也属于生理性的表现，还会在乳房的表面出现有比较明显的静脉扩张现象，这种情况都不需要特殊处理，平时尽量注意卫生、注意清洗、预防炎症感染，因为在怀孕期间有乳腺管扩张，表现出有乳腺口轻微扩张的状态，容易导致细菌的感染。所以平常必须注意保持乳头的局部干燥、清洁。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(90656)
"乳头挤出水，包括以下几种原因：1、有可能是哺乳期结束以后乳汁未完全排出干净，造成的正常哺乳后期出现奶水现象，这是一种正常的生理现象。2、也可能是由于泌乳综合征导致的，由于体内雌孕激素分泌不平衡，导致乳头分泌出乳汁一样的液体，这种情况可以定期的复查激素水平和结果来调整，达到彻底治愈。3、也可能是由于乳头局部皮肤感染导致的一些炎性渗出，出现脓性或者是水样的物质。这种情况就应该积极的控制感染，局部涂抹一些消炎软膏或者是油剂来减轻炎症的刺激，乳头渗出挤出水的现象就会逐渐缓解。因此，出现了乳头挤出水样的物质，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/10收听(69174)
"乳头挤出水来有很多种原因，具体分析如下：1、乳腺增生。乳腺增生患者可有乳房疼痛，以及乳头肿胀、疼痛、溢液，需要口服乳癖消或者乳疾灵缓解疼痛。2、乳腺导管扩张。病人常常会有液体从乳头溢出，如果有细菌感染液体会呈黄色，需要进行抗感染治疗，并且将脓液排出。3、乳腺炎。在哺乳期乳汁淤积，细菌逆行性感染，出现乳头溢出黄色脓液，可以口服头孢类药物或者输液消炎，然后手术排脓。4、妊娠或者哺乳期。这是特殊的两个时期，在泌乳素作用下大量分泌乳汁，乳头会溢出乳汁。5、高泌乳素血症。内分泌失调使得泌乳素增高，刺激产生乳汁，需要进行内分泌治疗。"
2020/07/29收听(51574)
乳头出水是乳头溢液的一种表现，在医学上称为乳头水样溢液，比较少见，但是很有特征性，与浆液性和血... 王丽娟│三亚市妇幼保健院 2018/12/18播放(64072)
乳头出水是乳头溢液的一种表现，在医学上称为乳头水样溢液，比较少见，但是很有特征性，与浆液性和血...
王丽娟│三亚市妇幼保健院
2018/12/18播放(64072)
乳头出水又称为乳头溢液，是指自发性或被挤压时从乳头溢出液体的现象，主要原因包括以下几个方面：<... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/09/10播放(80132)
乳头出水又称为乳头溢液，是指自发性或被挤压时从乳头溢出液体的现象，主要原因包括以下几个方面：<...
2021/09/10播放(80132)
"乳房能挤出水，这种现象在医学上称为乳头溢液。应该根据具体情况进行分析。乳头溢液，常见疾病包括乳腺增生症，主要是指囊性乳腺增生症以及乳腺导管内乳头状肿瘤和乳腺的恶性肿瘤。乳腺囊性增生症，乳头溢液的颜色通常为无色或者淡黄色、白色。导管内乳头状肿瘤，乳头溢液的颜色通常为淡黄色。如果发生瘤体坏死，破裂出血，可出现暗红色或者红色的乳液。当乳头出现鲜红色的溢液，这时应高度怀疑乳腺恶性肿瘤。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(82042)
"如果并非哺乳期的女性患者乳房能挤出水，绝大多数是淡黄色或者淡血性液体，最常见的疾病是原发于乳管内的乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤是良性疾病，通常需要行B超检查诊断，需要通过乳管镜检查确诊。对于比较小的乳管内乳头状瘤，通常采用乳管镜下局部切除，就可以达到治愈的目的，再定期复查。对于比较大的乳管内乳头状瘤，通常乳管镜下切除困难，如果乳管内乳头状瘤已经突破乳管，侵犯乳腺实质，可以考虑行乳腺区段切除，同时送冰冻检查。如果证实为有恶变，通常需要行乳腺根治切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(27446)
"患者出现乳头出水，如果不在哺乳期或者产后，应该考虑乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤多发生于经产妇，而且多数患者发生在大乳管附近的乳头的壶腹部，乳管内乳头状瘤瘤体很小，带有蒂、绒毛、很多薄壁的血管，所以容易导致出血等现象的发生。而且发生于中、小乳管的乳头状瘤，常位于乳房的周围区域，患者一般都无明显的症状，常常是因为乳头溢液污染内衣而发现的。溢液的颜色可以为黄色、暗棕色、血性液体，也可以为淡血性的液体，当然也有一部分患者是出现乳头清水样的液体。乳管内乳头状瘤一般多较小，常常不能触及。在临床上如果出现乳管内乳头状瘤，多数选择手术切除治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(16582)
"乳房一挤出水的原因需要结合出水的具体时期、水样液体的质地明确，如果是孕期尤其是孕晚期出现乳头挤出水的情况，且没有伴有其他不适症状。由于雌激素、孕激素和催乳素影响，乳房正在为产后的哺乳期做准备是正常的，不需要太过担心，若处于非孕期乳头出现水样液体，质地清亮或呈较稀的乳白色液体，则需要考虑为乳腺增生。此类患者会在经期前后出现比较明显的乳房发胀、疼痛等症状，若乳房挤出的水样液体质地较为浑浊伴有异味或者颜色偏红，则多是出了乳腺恶性肿瘤即乳腺癌，应当及时进行乳腺B超、钼靶X线、活体病理性检测等相关检查，以明确病症和病程及早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(37648)
乳房挤出水可考虑是以下几种可能性：一、如果正处于怀孕期间，多数孕期女性都会出现，尤其是在怀孕晚期比较常见，因为乳房受到雌激素、孕激素以及催乳素的影响，为产后哺乳做准备的正常现象。二、如果此时不是怀孕期间考虑是患有乳腺增生，会出现比较明显的乳房有硬块、疼痛感，乳房挤出水的水质比较清澈，颜色偏乳白。三、也可能是乳腺恶性肿瘤，主要表现为乳房硬块、疼痛感强烈，乳房挤出的水比较浑浊，颜色偏红且带有异味。四、也可能是乳腺炎或者其他乳房疾病，建议去医院完善相关检查，如有恶性病变需进行手术治疗。
2019/12/11收听(58072)
乳房能挤出水指乳头能挤出水，常见以下原因：1、生理性原因：哺乳期在哺乳时，乳汁通... 陈宏亮│复旦大学附属妇产科医院 2021/09/23播放(74438)
乳房能挤出水指乳头能挤出水，常见以下原因：
1、生理性原因：哺乳期在哺乳时，乳汁通...
陈宏亮│复旦大学附属妇产科医院
2021/09/23播放(74438)
湘雅医院 邬玉辉
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