首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的血从主动脉会反流到左心室。所以左心室会造成相应扩大，肺部淤血加重，部分病人会出现有胸闷、憋气以及病人活动以后出现心律失常，心功能不全等表现。
晚期以后，整个左心室扩大严重，病人的心功能、室壁运动就像橡皮筋样越拉越长，室壁运动减弱，造成终末期心功能关闭不全，可能会丧失手术时机，甚至做心脏移植。对于大部分主动脉瓣关闭不全病人，在早期有临床症状或有病变时都要进行干预，以免造成左心室负荷的增加，左心室受损。
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"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，患者可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全患者常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。当慢性的主动脉瓣关闭不全，左心室功能失代偿阶段时，患者常常会出现体力活动后的疲乏、倦怠、劳累性的呼吸困难等。当严重的左心功能减退，可以出现明显的活动后乏力、呼吸困难，甚至是端坐呼吸和夜间性阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。尤其部分人群可因严重的主动脉瓣关闭不全、左心功能损害，可有心绞痛症状的发生，这可能与主动脉舒张压低，冠状动脉灌注压不够，以及室壁张力增加，心肌耗氧增加有关。如果是急性主动脉瓣关闭不全，主要的表现是急性的左心衰竭和肺水肿。"
赵舟│北京大学人民医院
2023/11/29收听(12040)
"主动脉瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全的轻重程度有关，具体表现如下：1、程度较轻的主动脉瓣关闭不全，没有显著的不适症状，因为心脏本身有自己的代偿功能。2、心悸。主动脉瓣关闭不全早期患者，自己感觉心前区跳动不适，心率可快可慢，心电图显示伴或不伴有心律失常。3、点头征。该病左心室舒张期需接受正常来自左心房的血流，还要额外接受来自关闭不全的主动瓣倒流的血，致使脉压差增大、大血管高动力搏动，出现头部与心跳一致的规律性点头运动，头部有强烈的波动感。4、胸痛、气短。严重程度的主动脉瓣关闭不全者，可出现心脏冠状动脉供血不足所致的阵发性劳累后，胸痛、气短等心绞痛症状。5、呼吸困难、咳嗽、咳痰。病情进一步加重可致左心功能衰竭，出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿的咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/08收听(62338)
"主动脉瓣位于人体心脏左心室和主动脉之间，主动脉瓣由三个瓣叶构成，它起到的作用是抑制射入主动脉的血流回流入左心室。主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病，大约占全部心脏瓣瓣膜病的四分之一。引起主动脉瓣关闭不全的病因有先天性和后天性两种，但以后天居多，绝大多数为主动脉瓣病变所致，而主动脉根部的病变影响到窦管交界和（或）瓣环时，也可导致主动脉瓣关闭不全。目前引起主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、粘液退行性疾病、创伤性疾病、医源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。主动脉瓣关闭不全可以导致患者出现肺水肿，长期的关闭不全可以导致左心功能衰竭，所以当患者有中、重度主动脉瓣关闭不全，同时有相应的临床症状时，需要进行外科干预。"
2023/05/13收听(48650)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(52474)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(52474)
"主动脉瓣关闭不全，要了解这个概念，首先要了解什么是主动脉瓣。主动脉瓣就是位于心脏的左心室和主动脉之间的瓣膜，正常状况下是左心室通过瓣膜将血打到主动脉上。在心脏舒张期的时候，主动脉瓣就会关闭，大动脉回弹推动血液继续往前走，主动脉关闭之后，这些血液不会回流到左心室，这是主动脉瓣的一个功能，以及它的部位。主动脉瓣关闭不全就是瓣膜不能够完全关上了，不能够组挡舒张期血液的回流，从主动脉回流到左心室的状况，这就叫主动脉瓣关闭不全。轻度主动脉瓣关闭不全对机体影响不大，中度和中度以上的包括重度的关闭不全，常常会引起左室的容量负荷明显的增加，造成左室的增大，还会出现心力衰竭的表现，特别是重度关闭不全。出现主动脉瓣关闭不全，目前主要的治疗方式是瓣膜置换，轻度的不需要进行瓣膜置换，但是重度的恐怕只有瓣膜置换的方式，才能够解决关闭不全的情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/05收听(92042)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中... 马立宁│海南省人民医院 2023/11/19播放(74248)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中...
马立宁│海南省人民医院
2023/11/19播放(74248)
左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，... 李春华│江门市五邑中医院 2023/04/28播放(51976)
左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，...
李春华│江门市五邑中医院
2023/04/28播放(51976)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2023/01/05播放(60426)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/05播放(60426)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(65146)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。
主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(65146)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉... 魏振宇│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(96668)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉...
魏振宇│烟台毓璜顶医院
2023/09/28播放(96668)
主动脉关闭不全的杂音特点是舒张期叹气样杂音， 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(51960)
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/26播放(51960)
"主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘，闻及主动脉瓣听诊区舒张期隆隆样杂音。另外还可以触及股动脉枪击音，可以看到腹部腹主动脉的搏动征，这都是属于周围血管征的一种现象，因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起。一旦主动脉瓣关闭不全，首先去医院做心脏彩超，通过心脏彩超可以了解主动脉瓣关闭不全的严重程度、返流面积大小。然后给予心脏彩超定一下评估的方案，使用药物的保守治疗还是手术的换瓣治疗，都是对病人身体有好处的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/24收听(38776)
"主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣及主动脉根部病变所引起。急性主动脉瓣膜穿孔或瓣周脓肿创伤、主动脉夹层或人工瓣的撕裂，慢性约有2\/3的主动脉关闭不全，为风心病所导致。由于瓣叶纤维化的增厚或者缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合。感染性心内膜炎的感染性赘生物也妨碍主动脉瓣的闭合，也可以引起关闭不全。先天性畸形和主动脉瓣黏液样变性，也可能会引起主动脉瓣关闭不全。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/10/23收听(90790)
"主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括两种：首先是内科治疗，轻度关闭不全的无症状，左心室功能正常的患者不需要药物治疗，但需要随访，中、重度的患者，随访一到两年一次，严重病例每六个月随访一次，随访内容包括临床症状、心脏超声变化，若患者有轻微症状，左心室功能轻度下降，无需手术，但需要应用利尿剂来减轻心脏的前后负荷。其次是外科治疗，如果主动脉瓣关闭不全比较严重，手术应在不可逆左心衰发生前进性，需尽快考虑行主动脉瓣膜置换术，对高龄的已经出现严重左心室功能不全的患者，可以考虑介入的方法是行经皮主动脉瓣置换术，若患者出现急性发作，应尽早考虑手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/10/24收听(14242)
"主动脉瓣关闭不全，有急、慢性之分。对于急性的主动脉瓣关闭不全，需尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿，所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。对于慢性的主动脉瓣关闭不全，因为心脏的代偿功能，这类的主动脉瓣关闭不全，可以许多年没有症状。但是，当患者出现心脏功能不全的症状时，应积极进行手术治疗。主动脉瓣关闭不全手术的理想时机，是心肌发生不可逆损伤之前。但对于已经发生心肌损害的患者，尽管手术治疗的围手术期风险较大，但与药物治疗相比，手术可以明显地延长生存期，所以也建议进行手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/20收听(66574)
李帮清│北京大学人民医院 2023/07/05播放(48758)
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/05播放(48758)
主动脉瓣关闭不全的临床表现主要是胸闷、心慌、气短，但在主动脉瓣关闭不全的轻度或中度时，甚至部分... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(48335)
主动脉瓣关闭不全的临床表现主要是胸闷、心慌、气短，但在主动脉瓣关闭不全的轻度或中度时，甚至部分...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(48335)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处。主动脉瓣关闭不全是指当心脏舒张时，主动脉瓣不能完全的闭合，从而会出现主动脉瓣返流的现象。常见的可以引发急性主动脉瓣关闭不全的原因，有感染性心内膜炎、人工瓣膜撕裂、主动脉夹层、胸部创伤。慢性主动脉关闭不全，常见于风心病、先天性畸形、退行性主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等。如果只是轻度的关闭不全，往往没有任何的临床症状。如果随着病情的逐渐加重，患者可以出现心前区不适、心悸、呼吸困难、胸痛、夜间不能平卧、咳嗽，严重的患者甚至可以出现神志模糊、烦躁不安、昏迷等。轻症患者一般是1-2年复查一下心脏彩超，观察病情变化，如果患者出现了中度以上的主动脉瓣返流，并伴有左心室扩大以及心律失常，即使心脏功能正常，也应当尽早的进行手术治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/19收听(56420)
主动脉瓣关闭不全的并发症包括：1、心力衰竭，如充血性心力衰竭是最常见的并发症，也... 李春华│江门市五邑中医院 2023/02/17播放(79240)
主动脉瓣关闭不全的并发症包括：
1、心力衰竭，如充血性心力衰竭是最常见的并发症，也...
2023/02/17播放(79240)
"主动脉瓣关闭不全杂音的特点，可于胸骨右缘第2肋间或者胸骨左缘第3-4肋间，闻及舒张期叹气样等杂音，杂音呈高调递减型，可传导到胸骨下端左侧或者心尖的部位，患者坐位前倾呼气末最为明显。如果是风湿性心脏病引起的主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间最响。如果是马凡综合征引起的主动脉瓣关闭不全，在胸骨右缘第2肋间最响。主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。如果是轻度的关闭不全，杂音比较柔和，主动脉瓣关闭不全的患者往往会出现心衰的症状。"
郑桂安│漳州市医院
2023/01/18收听(22848)
五邑中医院 李春华
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北京安贞医院 杨秀滨
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郴州市第一人民医院 郑翼德
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宜昌二医院 向常清
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