肾炎诊断需要结合患者具体情况以及化验检查结果判断，肾炎三大典型临床表现包括水肿、血尿、高血压。主要包括以下几点：

1、临床表现：水肿通常从眼部开始，后期可能会出现下肢水肿，甚至存在胸腔积液、腹腔积液。血尿可表现为肉眼可见，无法看到时需化验尿液，可发现尿液中存在较多红细胞。血压升高可表现为头晕、头痛、乏力或无任何不适，测量血压才发现高血压，还可能出现尿液中泡沫增多的情况，且长时间无法消散；

2、实验室检查：化验尿常规除红细胞增多外，还可以看到异型红细胞比率达80%以上，尿蛋白呈现阳性，血液检查可看到红细胞沉降率升高，血肌酐升高。若怀疑继发性肾炎，还需检查抗核抗体、类风湿因子、抗O等，例如狼疮性肾炎抗核抗体通常呈阳性；

3、影像学检查：包括肾脏B超，可以看到双肾皮质回声增强或双肾弥漫性病变。

总之肾炎诊断属于综合性诊断，需做出综合判断，还有部分肾炎患者需进行肾穿刺活检。