北京大学人民医院
精神科
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精神分裂症后抑郁的治疗方法,通常有以下几种:
1、抗抑郁治疗:需要在原有的抗精神分裂症的治疗上,增加抗抑郁治疗。抗抑郁治疗要选择对于已经使用的抗精神病药物,相互作用风险较低的抗抑郁药。通常分裂症需要长期慢性治疗,规律服用药物的时间较长,增加抗抑郁药物,意味着药物之间有相互作用的风险。应该在治疗的最初重视安全性给予,选择对已经在使用的抗精神病药,影响最低的抗抑郁药,起到改善抑郁的作用;
2、心理治疗:大量的数据和实验都支持,精神分裂症后抑郁需要心理治疗。包括给病人进行安全、科学的健康教育,学习应对技巧。如应对情绪、应对康复的问题,应对社会技能,回归社会等问题,要掌握更积极的技巧。此外尽可能调换会产生影响人情绪的抗精神病药,避免使用可能会增加抑郁风险的抗精神病药。
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"对于重度抑郁和精神分裂症,从它的疾病表现上是两种疾病,但是严重疾病的有一部分患者会出现精神症状,也就是比较常见于精神分裂症的症状,如幻觉,也可以出现妄想,因为在记录情绪低落、自己不自信,或自我评价低的背景下可以出现不安全感,感觉有别人盯着,被人跟踪、监视,甚至有人对自己不怀好意,会出现这样的带有妄想性质的症状,从专业角度来讲会诊断为重度抑郁伴有精神病性症状,它和精神分裂症的表现还是不一样的。所以如果是严重抑郁,不会导致精神分裂症,但是可以出现精神分裂的症状,治疗上要考虑这个问题,有时需要选用抗精神病药作为辅助治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/05/10收听(26350)
"抑郁、精神分裂症治疗的方法应该是指的,精神分裂症后抑郁的治疗方法,临床上这种情况是比较多见的,往往在患者的精神分裂症病情好转,而未痊愈时出现抑郁的症状,往往抑郁的症状会持续至少两周,并且要排除抑郁症和分裂情感性精神病的可能性。治疗的方法主要是心理治疗、药物治疗,心理治疗主要针对患者在精神分裂症的治疗中自知力的恢复,患者会有一定的压力还有病耻感,这个时候就要给予支持性的心理治疗,要鼓励、安慰、理解和支持精神分裂症的患者,帮助患者去认识精神分裂症,并且教给患者一些处理日常生活中困难和问题的办法。可以选择抗抑郁剂针对患者明显的抑郁症状,甚至是自杀的想法或者行为,比如新型的抗抑郁剂帕罗西汀、西酞普兰等。分裂症后的抑郁也可能是由于抗精神病药物所引起的,这个时候也可以采用心理治疗,或者适量地减小抗精神病药的剂量,甚至是换用其他的抗精神病药物,具体要看患者抑郁症状的严重程度。"
李婷│聊城市人民医院
2023/09/01收听(25050)
"如果是精神分裂症的患者伴有抑郁情绪,可以根据抑郁症状的严重程度,给予相应的处理办法。如果患者的抑郁情绪比较轻,可以在常规应用抗精神病药物的同时,加上心理治疗,包括支持性的心理治疗。如果患者的领悟能力和自知力都比较好,可以应用领悟式心理治疗办法,比如认知治疗、精神分析等。如果精神分裂症患者伴发的抑郁症状比较严重,比如极度的自卑、自责、自罪甚至自杀的想法或行为,在使用抗精神病药物的同时,联用抗抑郁剂。"
2023/10/12收听(57760)
在日常生活中,不管自己还是周围各类人群出现敏感多疑,对周围人冷淡、自笑、性格一反常态、孤僻、懒... 张建宏│河南省精神病医院 2023/03/22播放(82938)
在日常生活中,不管自己还是周围各类人群出现敏感多疑,对周围人冷淡、自笑、性格一反常态、孤僻、懒...
张建宏│河南省精神病医院
2023/03/22播放(82938)
如果发现周围的人患了精神分裂症,首先要到专业的机构,请医生诊治,要用抗精神病药物。目前来说,在... 马晓娟│郑州市第九人民医院 2023/03/18播放(83008)
如果发现周围的人患了精神分裂症,首先要到专业的机构,请医生诊治,要用抗精神病药物。目前来说,在...
马晓娟│郑州市第九人民医院
2023/03/18播放(83008)
"得了精神分裂症怎么办,一旦有精神分裂症,一定要在家属、单位、社会的关怀关心之下,到专科医院请专业医师进行诊断和治疗,医学的干预必须尽快进行。首选的是各种各样的化学药物治疗,在急性期有攻击行为的患者进行电疗等。自始至终整个治疗的过程中,要对患者进行健康教育、工娱治疗、心理社会的干预等。必要的时候进行住院治疗,情况好转,回归社会以后,还有进行追踪管理及治疗观察等,家属配合关爱关心,给予温暖的和谐的环境,帮助恢复健康。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/09收听(95544)
精神分裂症患者应该尽快就医。精神分裂症是一个重性、慢性的精神障碍,对生活、社...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/26播放(28398)
轻度精神分裂症应该尽快去就医,请专业的精神科医生,给出完整的治疗方案。精神分裂症不分轻度、中度... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/16播放(74452)
轻度精神分裂症应该尽快去就医,请专业的精神科医生,给出完整的治疗方案。精神分裂症不分轻度、中度...
2023/06/16播放(74452)
精神分裂症一旦发病,大多数会呈现恶化和缓解交替的病程,首次发作后经过适当的治疗,多数患者会逐渐缓解,并且在较长时间内表现出相对正常的社会功能。但是,很多患者会复发,而且复发的次数越多,治疗的难度越大。在治疗措施上,抗精神病药仍然是首选的治疗措施,目前使用最多的是第二代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、氨磺必利等,具体药物品种的选择需要医生根据既往用药情况以及患者性别、年龄等综合考虑确定。在整个治疗的过程中,除了药物治疗措施之外,健康教育、工娱治疗、心理社会干预,也应该贯穿于精神分裂症患者的整个治疗过程中,但是,专业的问题一定是由专科医生最终考虑确定。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/02/18收听(15750)
"如果确诊患上了精神分裂症一定要尽早的开始治疗,找到适合自己的抗精神病药物,另外也要足够剂量去治疗,坚持足够长的时间,不要过早减量或者是停药。另外在药物治疗的同时需要进行心理治疗和心理社会康复措施,可以提高药物治疗的依从性,增加患者的自信心还有自尊心,也可以预防复发,促进患者回归社会,防止精神衰退的发生。药物治疗主要是使用抗精神病药物,比如舒必利、氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、喹硫平等,对精神分裂症效果都是非常好的。"
2023/03/07收听(11870)
"抑郁症精神分裂怎么办?这个题目不是很理想,如果改成抑郁症合并精神病性症状,可能比这个叫法更容易被老百姓接受,也容易被医生所接受。实际上它包含两部分的内容,一个是有抑郁症的症状,另外可能有一些精神病性的症状。这也是严重抑郁症里边的一些表现,它可以合并有精神病性症状,可能这些精神病性症状比较严重,也影响了患者的情绪。因此,治疗要两者兼顾,系统的抗抑郁治疗、药物治疗、心理治疗,此时一定要合并抗精神病药物的治疗。在抗精神病药里边目前常用的非典型的抗精神病药,也就是新型非典型抗精神病药应用的比较多,比如利培酮、奥氮平等等都可以使用。抑郁症的抗抑郁剂ssris的药可以与这些非典型的抗精神病药合并使用,这些患者往往也需要合并心理治疗、家庭支持治疗。"
肖春玲│北京回龙观医院
2023/04/19收听(87390)
精神分裂症它是一个目前来说是一个病因未明的一个未完全阐明的一种精神疾病,它多起病于青壮年,主要是以这个知情意的不协调为主要临床表现,所谓这个知情意的不协调,就是说人的心理过程它包括知情意,知就是感知产生想法,然后在实际上产生思维情感和意志活动,在这个心理过程当中出现了断裂,也就是分裂了,导致了他的日常的言行情感和意志活动都不协调,给人一种不正常的感觉,这就是精神分裂。
张保华│首都医科大学附属北京安定医院
2023/12/03收听(22706)
精神分裂准确的诊断应该是精神分裂症,这是精神科比较严重的一种病,也是精神科的基本疾病,其主要表现有各种丰富的幻觉、妄想以及行为上的紊乱。幻觉以言语性幻听常见,其内容是听到声音,像一个人在说患者相关的事情,包括命令、指挥患者做什么事情,或者评价患者长得美丑或者善良与否,给患者做了评价。妄想也是精神分裂症比较常见的一类症状,妄想是一种坚定的信念或者坚定的想法,这个想法没有现实基础、客观基础,但是患者还坚信其存在,并且影响行为,比常见的是被害妄想,相信有人在迫害自己,迫害自己的对象可能是熟悉的人,也可能是不确定的一群人。阴性症状是精神分裂症更复杂的表现,这类疾病的患者表现为情感比较淡漠,不论对什么事情,对亲人、家人没有情感反应,像同龄人一样正常工作、生活的能力也严重丧失,经常不修边幅,特别懒散。有些病人在疾病发作期也可以出现行为紊乱,如兴奋、躁动、到处乱跑、大喊大叫,但是说话的内容又不连贯。总之,精神分裂症是非常复杂的疾病,但如果得到系统的治疗,多数患者也能保持比较稳定的状态,回归或者基本回归到正常的生活上,所以精神分裂症一定要持续的接受精神科医生的治疗。
2023/01/28收听(29402)
"精神分裂症属于精神疾病,是一种能够影响患者整体精神状态和精神功能的疾病。该疾病往往起病于青壮年,呈慢性的病程,患者可以出现感知觉、思维方面、情感方面、意志行为方面等多方面障碍,具体如下:1、感知觉:可以出现幻觉,比如幻听、幻视等,患者可以凭空听到一些声音,或者凭空看到一些事物。2、思维方面:可以出现被害妄想,患者觉得别人要谋害他,或者感觉别人要跟着他、监视他,还有猜疑自己的配偶对自己不忠诚等。3、情感方面:患者可以出现情感平淡,对家人不理睬或者对亲情冷淡。4、意志行为方面:患者可以变得孤僻、懒散,不愿意别人交流,也不愿意工作、学习,影响整个社会功能以及生活质量。如果这种状态持续超过一个月,就要考虑精神分裂症的可能,需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊,疾病的治疗原则是早发现、早治疗。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2023/03/13收听(12058)
"老年人的精神分裂症与成年人的精神分裂症治疗相似,需要用药物治疗、物理治疗和康复、心理治疗。目前主要使用新型的抗精神病药治疗,新型的抗精神病药往往来说副反应比较小,另外在治疗过程中剂量相对小些,由于老年人器官代谢功能有所下降,对药物的耐受性较差。精神分裂症大部分见于20-50岁之间,在老年人特别是60岁以上的老年人,出现明显的精神分裂症,这种症状相对较少。典型的症状表现有幻觉症状,往往会有明显的议论性、命令性,以及评论性幻觉,可以出现明显的妄想症状,像有被盗、疑病这些妄想,同时老年人由于合并其他的躯体疾病,所以在治疗上要小剂量使用抗精神病药。在治疗过程中同时要积极治疗原发病,在治疗过程中要防止出现药物对肝肾功能,以及心脏方面的影响。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/06/04收听(40202)
"精神分裂症怎么造成的是患者家属非常关注的焦点问题,学者们和临床医生也一直在探讨精神分裂症的发病机制,但是关于精神分裂症病因的阐述一直未完全弄明白。学者们认为遗传因素、家庭环境因素、性格因素、生活事件和其他因素在精神分裂症的发病中都有着重要的作用,其中遗传因素作用明确。精神分裂症具有遗传性,病人家属中有此病的患者的患病率比一般居民高很多,而且血缘关系越近,发病率越高。很多精神分裂症患者病前还有分裂样人格。其次,家庭因素如父母离异、单亲家庭、父母子女关系紧张等对精神分裂症的发病也有着一定的作用。另外,母体怀孕时严重营养不良、妊娠期病毒感染等也是本病发病的诱因。"
2023/08/16收听(86094)
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,多起病于青壮年,精神分裂症主要是以知情意的不协调为主要... 张保华│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/26播放(74202)
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,多起病于青壮年,精神分裂症主要是以知情意的不协调为主要...
2023/11/26播放(74202)
"精神分裂或者精神分裂症是精神心理疾病中比较严重的类型,具有高复发率和高致残率特点。为什么会得精神分裂症仍然是困扰精神医学界的一个难题,精神分裂症的发生并不是单一因素引起的,可能是多种因素相互作用的结果。精神分裂症的发生可能与以下因素有关:第一、精神分裂症与遗传因素有明显相关的精神疾病,决定某些个体具有患精神分裂症的易感素质。有研究表明在有精神分裂症的阳性家族聚居区,与患者血缘关系越近的亲属,患精神分裂症的几率要明显高于一般人群;第二、环境因素,环境因素作为精神分裂症的外因也起着重要作用,对某些易感素质的个体、不良应激因素可以促进分裂症的发生;第三、神经生理因素的变化,例如中枢神经递质或者受体的变化会影响大脑正常的神经功能;第四、精神分裂症的发生可能与患者某些脑区的结构变化有关。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2023/10/30收听(31298)
经常抑郁首先一点大家不要太害怕,因为抑郁就像感冒、发烧一样普遍,每个人都可能会感冒、会发烧,但... 苏朝霞│海南医学院第一附属医院 2023/08/03播放(90392)
经常抑郁首先一点大家不要太害怕,因为抑郁就像感冒、发烧一样普遍,每个人都可能会感冒、会发烧,但...
苏朝霞│海南医学院第一附属医院
2023/08/03播放(90392)
"经常抑郁说明抑郁症经常复发,要寻找原因,是心理层面的原因还是治疗方面的原因。如果是药物治疗效果不好,可以更换其它的药物或者联合治疗。如果心理层面的需要做心理治疗、心理疏导,复发的抑郁症表现与原来的抑郁症状表现相似,主要是情绪低落、不开心、忧心忡忡、担心,会有各种自主神经功能紊乱的症状,有各种疼痛、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、性欲下降、注意力不集中,明显的会有消极的想法、行为。在治疗上可以用抗抑郁的药联合治疗,患者在抗抑郁的药基础上增加的药物,如碳酸锂、非经典的抗精神病药,或者甲状腺素片。如果消极现象比较明显、拒绝治疗、木僵的抑郁症患者,可以选择电抽搐治疗,也是能够很好的改善抑郁症状。症状改善以后,再继续使用抗抑郁的药维持治疗。针对心理因素比较明显的患者,可以增加心理治疗,纠正负面的认知,增强治疗效果。"
2023/05/14收听(71456)
北大人民医院 曲姗
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