首都医科大学宣武医院
急诊科
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患者出现腰痛可导致腹痛的常见原因如下：
1、泌尿系结石：患者结石在输尿管中下段、上段时，由于输尿管伴随神经向下传导，主要表现为腹痛、腹部酸胀感，同时出现排便、排尿感；
2、腰椎疾病：比如腰椎结核、肿瘤、骨转移瘤，均可导致患者出现腰痛，同时由于神经传导作用，伴发小腹隐痛；
3、输尿管癌：患者出现输尿管狭窄，导致排尿困难、腰痛，同时可出现小腹疼痛。
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腰疼能够引起腹痛，一般有两种情况可以引起腰疼伴有腹痛：第一、女性有妇科疾病，比如盆腔积液和盆腔炎，这时就可以出现腰痛，同时伴有小腹的疼痛不适，也可以伴有小腹坠胀的症状，这时要进行妇科的彩超以及CT的检查进行诊断和治疗。第二、结石或者泌尿系统的肿瘤，当有肾结石向下走行卡在输尿管的狭窄处时，就可以出现腰急性的疼痛，常为绞痛，这时可以放射到腹部，这时要进行泌尿系统的彩超或者泌尿系统的造影进行诊断。如果是输尿管长肿瘤，严重的也可以导致腰痛，同时伴有腹痛，这时要进行泌尿系统相关的检查进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/01/10收听(65842)
卵巢癌病人在早期时通常不会出现腹痛和腰痛，通常没有症状，而随着病情进一步发展，才有可能会出现腹... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(33653)
卵巢癌病人在早期时通常不会出现腹痛和腰痛，通常没有症状，而随着病情进一步发展，才有可能会出现腹...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(33653)
"来月经之后出现腹痛、腰痛是否正常，先要进行子宫附件超声检查以及妇科内诊，来评估是否存在子宫内膜异位症等。如果不存在盆腔内脏器的器质性病变，仅仅是原发性痛经，则有可能是一种正常的情况，是因为在月经期间女性盆腔内前列腺素分泌增加所造成的。通常的治疗方法往往是保守治疗，例如可以口服短效避孕药，或者口服非甾体抗炎药类的止疼药物来进行治疗。而如果进行子宫附件超声等相关检查之后，明确存在子宫内膜异位症，则来月经出现腰痛、腹痛是不正常的，是因为子宫内膜异位症所造成的，往往需要进行相关的治疗，例如进行手术治疗或者药物治疗等。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/22收听(27596)
腹痛是临床上比较常见的症状，疼痛的原因非常多，内科专家统计腹痛的症状基本原因大概有1000种之... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/05播放(75646)
腹痛是临床上比较常见的症状，疼痛的原因非常多，内科专家统计腹痛的症状基本原因大概有1000种之...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05播放(75646)
腹痛伴有下腹痛可能有以下几种原因：1、泌尿系统的疾病，比如肾结石向下行走，到了输尿管的狭窄处就可以出现腰疼，这时为绞痛同时可以放射到小腹部。要进行泌尿系统的彩超或造影来进行诊断，必要时进行碎石的治疗。2、泌尿系统的肿瘤，比如输尿管的肿瘤，这时也可以出现腰疼，同时伴有下腹的疼痛，要进行相关的彩超和造影的检查来进行诊断。3、妇科的疾病，当盆腔出现了炎症、积液，可以出现腰疼同时伴有小腹的疼痛。如果是盆腔的肿瘤，也可以出现腰疼同时伴有小腹部疼痛。要进行盆腔的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。
2023/03/11收听(36686)
女性如果出现小腹痛，同时伴有腰痛，很有可能是由于慢性盆腔炎症急性发作而引起。应该检查盆腔彩超，判断是否有器质性病变，如果能够排除，多是由于慢性炎症。女性小腹部是子宫附件，并且如果伴有盆腔的炎症，还可能伴有盆腔积液。如果盆腔积液量较大，就有可能引起下腹部坠胀感。如果是后位子宫的女性，腰痛的症状可能会更加明显。另外，在月经来潮之前以及早孕期间，由于体内雌激素水平下降，女性生殖器官以及盆腔都处于充血的状态，并且防御力较低，也容易导致盆腔的炎症急性发作，引起下腹疼痛以及腰痛的症状。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/16收听(46716)
"腰痛伴有小腹痛，常见原因有以下几点：一、泌尿系结石伴有积水，如输尿管结石的患者，因结石完全梗阻尿管，造成近端输尿管扩张、肾盂积水。结石嵌顿引起患者腰背部、小腹，以及腹股沟区放射性疼痛。此时患者需要尽快完善泌尿系彩超检查，明确病变后行手术或碎石治疗。解除尿道梗阻，患者腰痛和小腹痛可较快缓解。二、年轻女性伴有盆腔炎时，也会引起腰痛及小腹的胀痛不适。此时患者可静脉应用头孢二代抗生素，进行加强抗感染治疗。同时减少性生活次数，可有效促进盆腔炎的加快愈合，缓解小腹和腰部的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/29收听(45498)
"腹痛伴有腰部疼痛，最常见的就是泌尿系统结石所导致的。尤其是结石出现了嵌顿，还会表现为输尿管痉挛以及肾绞痛，也会出现排尿带血的现象。病人也会表现为恶心以及呕吐，甚至还会出现排尿困难，超声检查可以确诊。对于结石这种疾病比较小的结石，泥沙样的结石，可以叮嘱病人多饮水，能够促进结石的排除，严重情况下可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜取石。而平时也应该注意饮食结构多样化，最好是远离高脂肪的食物，可以适当的进行体育运动和锻炼，也能够预防结石的形成。另外，就是注意生活规律，不能劳累，可以定期进行泌尿系统彩色超声检查，而严重的多发的结石，必要时也需要手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/18收听(26144)
腰部出现疼痛合并小腹出现疼痛，不是由于癌症所导致的，因为腰部疼痛和小腹出现疼痛，往往是由于脊柱以及周围的软组织出现炎症，或者小腹部位的泌尿系统、妇科以及肠道等出现炎症，不能够单纯认为是癌症引起。最好是去医院进行相关的检查，比如腰椎磁共振能够看清楚脊柱以及周围的软组织情况，小腹部也可以采取彩超检查，能够看清小腹部位的各个脏器有没有出现异常的情况，能够很明确的诊断，再进行相关的对症治疗。不能够出现异常情况之后就考虑是癌症，会导致心理压力增大，对身体的免疫力等各方面也会受到影响，因此是不可取的。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/28收听(27562)
肠炎是有可能会引起腹痛和腰痛的，因为当患有小肠炎时，因为小肠主要位于中腹部，所以就会出现明显的腹痛，疼痛一般呈痉挛性、间断性发作，一般与进食不恰当食物或者是饮酒过多等因素有关。而当患者患有结肠炎时，就处于两侧腰部疼痛的感觉，这与结肠的解剖位置有关，一般呈胀痛，有时也可以呈绞痛，按压时会有轻度的压痛，一般没有明显的反跳痛及肌紧张，不会触及到包块。所以在患有肠炎后，需要及时去医院的消化内科或急诊科进行处置。根据病情医生可能会给予口服药物治疗。同时患者也需要调整饮食结构，尽量不要吃过于辛辣的食物，适当多吃好消化的食物，例如稀粥、稀面条等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/25收听(22812)
"正常情况下绝大部分女性在排卵期的时候，不会出现小肚子疼痛、腰痛的症状，下列情况有可能会导致这种症状的发生：第一、本身盆腔有炎症，当排卵之后卵泡液流到子宫直肠陷窝，会刺激原本有炎症的组织充血、水肿情况加重，所以会导致小肚子疼痛、腰痛。通过妇科检查往往能明确诊断，建议积极给予治疗。第二、在排卵期的时候出现小肚子疼痛、腰痛，有可能是黄体出现破裂，而且相应症状并不是特别严重，所以会导致这种症状的发生。通过妇科检查临床上也可以作出初步诊断，要积极给予治疗并且观察。因为如果出现严重的黄体破裂，可能需要手术治疗。"
2023/08/30收听(13718)
同房后腰痛、腹痛常属于病理现象，需要进行妇科检查和B超检查做出鉴别和处理，常见原因具体如下：<... 赵晓东│北京医院 2023/04/17播放(92194)
同房后腰痛、腹痛常属于病理现象，需要进行妇科检查和B超检查做出鉴别和处理，常见原因具体如下：<...
赵晓东│北京医院
2023/04/17播放(92194)
"腰疼伴有小腹疼痛，常见的是下列疾病所导致的：第一、女性患者盆腔炎比较多见，病人会有反复发作的病史，发作时会出现腰背部疼痛、小腹疼痛，伴有排尿疼痛或者出现发热，化验也会提示血象增高，尿常规可见白细胞，及时的进行抗感染治疗之后，症状能够好转，在平时应该注意避免劳累以及着凉。2、腰椎间盘突出症的患者，如果局部神经根受压，病人会出现下腰部疼痛，以及会阴部或者小腹部的疼痛，还会出现下肢麻木以及放射性的疼痛，发生原因和劳损相关。随着年龄的增长，这种疾病出现的非常多，轻度主要是选择保守的治疗方法，急性期卧床，口服止痛药物。"
2023/06/05收听(14724)
小腹痛和腰痛常见的病因是泌尿系感染，男性病人较为常见，而且通常见于中老年人，有前列腺的病变或者... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/02播放(91344)
小腹痛和腰痛常见的病因是泌尿系感染，男性病人较为常见，而且通常见于中老年人，有前列腺的病变或者...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02播放(91344)
"在下次月经来潮的前14天出现排卵的情况，而排卵后下腹坠胀、腹痛、腰痛等也比较常见。这是因为卵泡破裂后卵泡液排到盆腔、腹腔，刺激腹膜而导致腹痛、腰痛、腰胀，甚至出现腹泻的情况。这时局部注意保暖，一般3-5天可以自行缓解，不会影响女性的生活、学习和工作，所以不用过于紧张，要放松心情，调整心态，避免过度的、剧烈的体育运动，这样有利于恢复，如果有明显的不适，还需到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/07/18收听(38674)
"腹痛和腰痛有时是独立存在，有时是由于共同的疾病导致的症状。单纯引起腹痛的大多是由于腹腔胀气的病变导致，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、慢性肝炎、肝硬化、胃肠炎、阑尾炎等原因。单纯引起腰痛，大多是由于腰椎以及腰背部的肌肉软组织损伤等原因导致，比如腰肌劳损、腰背肌膜炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎滑脱，以及腰椎的占位性疾病等。同时引起腰痛以及腹部疼痛的疾病，一方面，可能是由于急性胰腺炎，引起剧烈的腹部疼痛，并伴有放射性的腰背部疼痛症状。另一方面，也有可能是由于肾结石、泌尿道结石以及膀胱炎等，引起的腹痛以及腰痛。另外，女性患者也有可能是由于妇科炎症导致的腹痛，以及腰部牵涉性疼痛，比如附件炎、盆腔炎等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/16收听(61322)
"临床上，导致女性腰痛、小腹痛的原因有很多，具体见于以下原因：第一、比较常见的原因是患上了慢性盆腔炎，因为严重的甚至会导致盆腔部分组织出现粘连的情况，这时就容易出现腰痛、小腹痛的情况出现，这种情况可以通过服用药物和物理治疗的方法来改善症状。第二、有可能是女性泌尿系统出现了一些疾病，可能是患上了输尿管结石，也有可能是上尿路感染，都有可能引起女性腰疼和小腹痛，如果是结石导致的，可以通过喝水或者体外碎石手术方法来取出。第三、如果女性处在生理期的时候，部分女性也会出现腰酸、小腹痛的情况，是比较正常的生理反应，不用太过担心，必要的时候可以通过吃药进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/30收听(67004)
"下腹疼痛伴有腰痛，还有白带的异常，归结于妇科的疾病，先考虑有可能是盆腔炎，同时还伴发有宫颈炎或者阴道炎的状况。如果离开妇科的症状，有可能是由于白带异常的时候有轻微阴道炎，但是下腹痛和腰疼则是由其他脏器引起，比如消化系统的疾病，或者泌尿系统的疾病，都有可能导致此种症状的出现，但是白带的异常绝大多数情况下，还是妇科的阴道炎或者宫颈炎等原因造成。针对于下腹痛、腰痛的妇产科原因，有可能是长时间没有来月经，也就是停经，实际上这个时候已经妊娠，但是妊娠了之后这种胚胎的发育并不是特别良好，或者由于女性激素水平的原因，而导致先兆流产或者流产，这个时候如果伴发有感染的症状，则有可能是白带异常了。另外比较多见的实际上是盆腔的炎症，伴发有宫颈炎或者阴道炎，因为这样的炎症很有可能是由于外界的细菌，或者病原体进入到宫腔里，导致了子宫内膜的炎症，并且同时炎症扩散到盆腔，因此才会出现较多的白带或者异常白带，同时还伴随有下腹的疼痛和腰疼。如果出现了上述这样的不适症状，还是需要尽快就医。"
程娇影│中日友好医院
2023/03/07收听(50452)
腰痛伴有小腹痛，通常首先考虑泌尿系结石或者是泌尿系肿瘤，以及泌尿系其他疾病。以泌尿系结石为例，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(40522)
腰痛伴有小腹痛，通常首先考虑泌尿系结石或者是泌尿系肿瘤，以及泌尿系其他疾病。以泌尿系结石为例，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(40522)
腰痛并伴随小腹疼痛，在临床当中是比较常见的一类症状。具体的原因包括以下几方面：1、可能是由于泌尿系统的结石，尤其是结石在向膀胱滑落过程当中容易造成腰部疼痛、肾积水，同时疼痛会向会阴部小腹部放散性疼痛的特点。这种疼痛的特点非常的明显，而且非常剧烈，有时疼痛难忍，出现了一些大汗或者是一些血尿的情况。2、尤其是对于一些女性，有可能是由于盆腔炎或者是膀胱炎导致的，患者会出现尿频、尿急甚至排尿疼痛的情况。因此，对于腰痛、小腹部疼痛出现的症状比较明显时，一定要及时到医院进行详细的检查，找到确切的病因。
李常月│七台河市人民医院
2023/01/21收听(73148)
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