北京大学第一医院
泌尿外科
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患者咳嗽时出现尿液不自主地流出,称为压力性尿失禁,原因是尿道周围的括约肌出现松弛,常见于女性。女性的尿道较短而宽,而尿道周围的括约肌随着年龄增长,如同水龙头的阀门,时间久后可出现松弛的现象,导致尿失禁的症状。另外括约肌松弛,不仅与年龄增长有关,还与女性多次分娩史有关。
轻度压力性尿失禁患者可出现咳嗽 、打喷嚏、腹部屏劲时出现尿失禁,随着程度加重,可能进展到中度,比如日常上下楼梯、跑步等轻微腹压增加时,即出现尿失禁。疾病早期患者可以通过加强盆底肌的训练改善,但是到疾病中度、重度,建议进行手术治疗。
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"如果是在咳嗽的时候,有少量尿液不自主从尿道外口流出,最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是由于尿道括约肌张力减低,或者尿道周围肌肉和韧带松弛,导致尿道阻力下降,患者控尿能力减弱。在平时可以正常的控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动的时候,使腹内压突然的增高,当膀胱内的压力超过了尿道阻力的时候,就会出现少量的尿液不自主由尿道外口漏出的现象,这种压力性尿失禁常见于多次分娩或者绝经后的妇女。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26收听(39904)
尿完尿有精子流出来,这种情况叫做前列腺溢液。前列腺溢液目前被认为是前列腺的功能性改变,也有学者... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(47819)
尿完尿有精子流出来,这种情况叫做前列腺溢液。前列腺溢液目前被认为是前列腺的功能性改变,也有学者...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(47819)
"尿流出来,这种情况常见于尿失禁。尿失禁属于泌尿外科比较常见的一种疾病,根据致病因素的不同,尿失禁可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等等。一般来说以压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁比较多见。急迫性尿失禁常见于急性的膀胱炎症由于急性炎症存在造成尿频、尿急和尿失禁的情况产生。压力性的尿失禁,主要是由于尿道括约肌功能障碍引起的,患者表现为大笑、咳嗽、弯腰拎重物时腹压增加,而出现尿失禁的情况产生。充盈性尿失禁,临床上常见于膀胱出口梗阻性的疾病,比如前列腺增生症、尿道狭窄等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/18收听(97100)
"正常成年人通常来说尿液不会自行流出来,尿液一般会在一系列神经肌肉复杂的协调作用下,来完成排尿的反射,通过排尿的反射从而使尿液排出体外。尿液的排出一般受膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调作用,如果上述出现问题,往往会造成尿液自己流出来。尿液自己流出来,这种现象在临床上一般被称作是尿失禁。造成尿失禁的原因有很多,比如常见的女性压力性尿失禁是由于尿道括约肌关闭功能障碍,从而造成患者在咳嗽、大笑等情况下造成尿液不自主流出。另外如果存在有急性膀胱炎症,由于膀胱内感觉敏感,容易引起尿频、尿急,严重的尿频、尿急,还会出现急迫性尿失禁的情况,也就是尿液不自主地流出的现象。"
2023/12/09收听(72560)
尿液自己流出来,医学上叫尿失禁,引起尿失禁的原因如下:1、压力性尿失禁:在临床上... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2023/08/09播放(74118)
尿液自己流出来,医学上叫尿失禁,引起尿失禁的原因如下:
1、压力性尿失禁:在临床上...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2023/08/09播放(74118)
当咳嗽时会出现排尿,则可能的原因:1、如果是男性患者,则高度怀疑充盈性尿失禁,也就是膀胱内大量尿液潴留,无法排出,这时患者咳嗽时腹部压力增高,传导至膀胱时,膀胱压力升高,超过尿道的闭合压时,就会出现不由自主尿液失禁的情况。常常见于前列腺增生合并尿潴留的患者。2、如果是女性,则考虑存在有压力性尿失禁。因女性随年龄增长或者多次生育,而出现盆底肌松弛。这时膀胱尿道下移,而导致尿道闭合压力下降。当出现咳嗽时,腹部压力升高,传导至膀胱,膀胱压力急骤性升高,超过尿道闭合压力,就会出现不由自主排尿的情况。建议行尿道动力学检查或者详细的体格检查,来了解是否存在膀胱、尿道脱垂。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/11收听(84664)
女性的尿液自动流出来一点属于尿失禁的范畴,女性形成尿失禁的原因比较多,种类也比较多,其中最常见的是压力性尿失禁,好发于中老年女性,主要是在腹压增加的情况下,比如咳嗽、大笑、打喷嚏等,出现尿液外溢,这种情况下处理的措施主要是进行行为锻炼、药物治疗或者手术治疗。除了压力性尿失禁之外,还有可能由于各种各样的病因造成真性尿失禁或者急迫性尿失禁,治疗上以处理病因为主,比如营养神经治疗,处理泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等,病因去除之后患者尿失禁的现象会好转或者治愈。
王世平│济南市人民医院
2023/02/05收听(70370)
精子在性生活呈现出流出来,而非喷射出来,称为射精无力,正常健康男性射精的距离在20-60cm,甚至可以达到一米,随着年龄的增长和性能力的降低,性高潮时的反应也有退化现象。男性的射精力量、距离逐渐减少、缩短,50岁以后的男性射精距离在10-20cm,甚至更短。部分射精无力的人往往伴随着快感的下降或者消失,典型由射精引起来的心理上欣慰感大大折扣,甚至有无射精的感觉,其负面影响常常被放大。对于射精无力需要解除思想压力,掌握科学的性知识,进行相应生活上的处理来改善射精无力的现象,比如积极的进行全身和局部的肌肉锻炼。在局部肌肉锻炼当中,盆底肌、提肛动作可以直接锻炼、参与性生活的阴茎和盆底肌肉的功能,同时掌握一定的性生活技巧,也有良好的疗效,比如同房间隔稍微延长,可以让精液多积累。此外,调整工作的强度,密切夫妻的感情,都有助于射精能力的改善。
2023/03/06收听(54024)
"一咳嗽就有尿出来,最常见于压力性尿失禁。中年女性由于生殖道松弛,出现膀胱和尿道角度发生改变,导致尿道括约肌张力下降,会导致控尿障碍。病人一咳嗽时会出现腹压增加,腹压增加时会增加膀胱内压力,导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力时出现漏尿现象,病人会出现一咳嗽就尿出来的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过口服M3受体阻滞剂、酒石酸托特罗定治疗,多数病人一咳嗽就尿出来的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/27收听(23806)
"咳嗽漏尿最常见的原因是由于盆底肌肉松弛,在咳嗽腹压增加的过程中,薄弱的盆底肌肉不能对尿道提供很好的一个支持,导致尿道关闭不全、尿液漏出,这种疾病在临床上被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见于中老年女性,典型表现是咳嗽、打喷嚏时有尿液不自主漏出。压力性尿失禁根据临床表现可以分为轻度和重度,轻度患者可以通过提肛锻炼,加强盆底的肌肉对尿道的支持,使症状得到明显缓解。而重度压力性尿失禁患者,一般建议进行手术治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/02/11收听(67384)
"咳嗽的过程中出现漏尿的现象,直接的原因就是尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛,属于压力性尿失禁的范畴,好发于中老年女性,特别是经产妇,特别是经阴道自然生产的患者。如果出现了压力性尿失禁,要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。处理的措施主要包括观察等待、行为治疗、药物治疗、手术治疗等,前三种属于保守治疗,后一种属于外科干预治疗,保守治疗主要适用于症状比较轻微、对生活质量影响不大的患者。如果保守治疗失败,可以进行尿道中段悬吊术。"
2023/03/29收听(89120)
咳嗽时出现小便不自主漏出,属于医学中的压力性尿失禁,主要多发于女性患者,尤其见于经产妇及绝经期... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(49417)
咳嗽时出现小便不自主漏出,属于医学中的压力性尿失禁,主要多发于女性患者,尤其见于经产妇及绝经期...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(49417)
下面有白色的东西流出来,是阴道炎的表现,最常见的是外阴阴道假丝酵母菌病的表现。平时所指的白带虽... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/22播放(29309)
下面有白色的东西流出来,是阴道炎的表现,最常见的是外阴阴道假丝酵母菌病的表现。平时所指的白带虽...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/22播放(29309)
"咳嗽产生漏尿往往是发生了压力性尿失禁,或者存在慢性尿潴留,需要到医院进一步的检查来明确:1、女性压力性尿失禁,这是最常见的原因,可以出现咳嗽以后漏尿,但平卧休息后并不发生漏尿的现象,这往往是由于盆底肌松弛,膀胱尿道下移造成尿道闭合压力下降,咳嗽腹压升高传导至膀胱压,造成膀胱压力升高,升高的压力超过尿道的闭合压,就会出现不自主尿失禁的情况。除外咳嗽,还可见跑步、跳跃时出现漏尿的情况,需要到医院进行盆底肌相关的检查来进一步明确。2、慢性尿潴留,各种原因导致膀胱内存储尿液,不能顺畅的排出,这时本身就造成膀胱内压力升高,当有外界压力一过性升高,比如咳嗽、大声说话、大笑等,可以造成膀胱内压一过性的升高,超过尿道的闭合压,也可以出现不自主尿失禁的情况,需要到医院进行膀胱残余尿的检查来进一步确诊。"
2023/11/06收听(37612)
咳嗽出现排尿的现象,主要是因为出现了压力性的尿失禁,这在医学上是一种很常见的现象。压力性尿失禁的发生,是因为人在咳嗽的时候,尤其是剧烈咳嗽的时候,膈肌和肋间肌等参与咳嗽的肌肉,会发生急剧的收缩、舒张运动,通过收缩和舒张运动,造成胸腔内的压力差,从而产生咳嗽动作。所以咳嗽的时候,胸腔里的压力会出现一个明显的上升过程,而胸腔里压力的升高,可以通过膈肌传导至腹腔,引起腹腔压力升高,腹腔压力升高会对盆腔造成一定的压迫。当尿道括约肌松弛的时候,或者盆腔的肌肉出现了松弛,在这种压力的变化之下,就容易出现排尿的现象。因此这种压力性的尿失禁,一般多见于老年女性患者,或者有盆腔病变的患者。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/05收听(92356)
"咳嗽漏尿,常见于压力性尿失禁的病人。压力性尿失禁主要常见于经产妇,或者是有盆腔手术史,造成盆腔神经损伤,从而引起尿道括约肌关闭不全,引起的一种疾病。由于尿道括约肌关闭不完善,从而造成腹部压力增加时,尿液会不自主的经尿道漏出体外。患者表现为,在咳嗽时、大笑时或者弯腰捡重物时等,都会造成腹压增加,从而会诱发不自主的排尿。对于压力性尿失禁的患者,需要进行积极的治疗,来改善患者的症状。通常可以进行盆底肌肉功能训练以及尿道括约肌关闭功能的训练,通过长期坚持训练来提高尿道括约肌关闭的能力。另外,还可以配合药物和手术的方法来进行治疗,缓解症状。"
2023/06/03收听(35724)
"咳嗽会漏尿在医学上叫做压力性尿失禁,因为人在咳嗽的时候,参与咳嗽的肌肉群产生收缩动作,比如膈肌和肋间肌在收缩的时候引起胸腔的压力上升,从而进一步传导到腹腔,腹腔压力上升之后再继续传导到盆腔。当盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括约肌松弛时,在积极的压力变化之下导致尿道关闭不全从而产生漏尿的现象,也就是尿失禁。由于男性尿道比较长,所以咳嗽时候出现漏尿多见于老年女性,但有时候也可见于存在盆腔病变的年轻女性,比如盆腔肌肉松弛、盆腔神经受损等。因此出现咳嗽漏尿的现象既有可能是生理性现象,也有可能是盆腔疾病所导致。"
2023/12/23收听(18976)
"咳嗽留尿主要是由于压力性尿失禁引起,也叫做张力性尿失禁,主要是指在咳嗽时或者打喷嚏引起腹压的增加,会出现不自主的尿液从尿道口渗漏。在大笑、跳绳剧烈运动时也有可能会引起,主要是由于在分娩或者尿道、阴道受到的损伤,一般体型肥胖的中年经产女性发病率会比较高,在这时可以积极的治疗咳嗽,一般需要用止咳化痰的药物,也可以配合抗菌、抗病毒的药物。如果有干咳还可以用右美沙芬颗粒、复方甘草合剂等药物治疗,在平时要注意局部卫生,有慢性尿道炎症也会引起咳嗽流尿。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/19收听(11552)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现,称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差,力量不足。... 何峰│北京积水潭医院 2023/09/03播放(55630)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现,称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差,力量不足。...
何峰│北京积水潭医院
2023/09/03播放(55630)
"咳嗽咳出尿的主要原因是尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛,好发于中老年女性,特别是经产妇,生的孩子越多出现压力性尿失禁的可能性越大。患者的症状有轻有重,症状比较轻微的患者只是偶尔出现漏尿的现象,症状比较严重的会严重影响患者的生活质量。如果出现漏尿的现象,要进行相应的检查及治疗,检查的方法主要是血常规、尿常规、尿流动力学等。治疗的方法主要是行为治疗、药物治疗以及手术治疗。如果保守治疗效果不佳,就建议进行尿道中段悬吊术,手术之后患者尿失禁的情况就会好转或治愈。"
2023/11/07收听(93450)
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