长春市中心医院
心血管内科
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血压持续高的原因比较复杂,简单分成以下三部分:
1、患者是否按时口服药物,有时病人控制好血压之后,感觉血压很理想,不再服用药物,非常错误。因为这样血压可能在一段时间内又恢复到升高状态,造成血压剧烈波动,导致明显不能改善病人预后;
2、病人在口服药物的时候,药物是否合理,经常给病人开两种甚至三种口服药物持续联合应用,但是有时病人自己肆意停掉1-2种,会导致明显升高。血压升高病人,要注意有没有继发高血压可能,这是临床医生经常遇到的问题;
3、在生活中大约5%的病人是继发性高血压,通常血压居高不下,难以控制,口服药物效果非常不理想。这时病人通常要详细住院检查,寻找继发性高血压病因,检查病人肾脏肾上腺形态、肾动脉是否狭窄,包括醛固酮等,明确诊断之后在医生指导下进一步控制血压。
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"血压持续高降不下来的主要原因如下:1、服用的降压药物剂量不足:患者血压不会明显下降,多会保持持续升高的状态。2、没有联合用药:患者本该联合应用多种降压药物,而只用了其中的一种,很多降压药物需要联合应用,也就是高血压患者小剂量联合治疗效果最好,单纯应用一种降压药物有可能疗效并不是很理想。3、没有应用应该用的降压药物:目前高血压的病因有很多,比如由于交感神经兴奋性升高导致的血压升高,或者有敏感性所导致的血压升高等,不同血压升高,应用的降压药物也不同。如果是交感神经兴奋性升高,建议应用β受体阻滞剂。如果此时患者选择了钙拮抗剂,降压效果也不会很理想,也会使患者的血压持续升高,降不下来。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/22收听(70664)
血压持续升高降不下来,常见原因如下:1、存在继发性高血压:患者可能存在一系列继发... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/05播放(76830)
血压持续升高降不下来,常见原因如下:
1、存在继发性高血压:患者可能存在一系列继发...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/05播放(76830)
"血压突然的持续升高,首先需要寻找引起它的病因,然后进行相应的治疗。急性的脑出血、急性的脑梗塞等脑血管疾病都可以造成血压突然持续的升高,需要进行头部的CT或核磁检查来鉴别诊断。主动脉夹层的患者也可以出现剧烈的胸疼,同时伴有血压的严重升高,是一种危及生命的疾病,需要紧急的救治。肾上腺的嗜铬细胞瘤如果分泌的大量的儿茶酚,也会造成血压突然剧烈的升高。可以进行血尿儿茶酚胺的测定以及肾上腺的检查,来了解有无嗜铬细胞瘤的存在。高血压的患者如果存在有感染、休息不佳等诱因,也可以出现血压的突然持续升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/17收听(89534)
有些高血压的患者服用多种降压药物,血压仍然不能控制达标,我们称之为顽固性高血压。顽固性高血压的患者应该完善继发性高血压的检查,除外有无继发因素引起的血压升高,比如睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾性高血压以及肾动脉狭窄等多种病因,都会造成血压的居高不下,控制困难。应该完善相应的化验和检查,除外有无继发性因素导致的血压升高,从而将血压控制达标。
2023/07/28收听(27540)
血压持续高降不下来,原因主要如下:1、药物不对:吃的药不对,还是吃的药不够,一般... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/09播放(47159)
血压持续高降不下来,原因主要如下:
1、药物不对:吃的药不对,还是吃的药不够,一般...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/09播放(47159)
"正常人生气血压高,如果能很快调整自己的心态,血压可以持续半小时之后逐渐降下来。大部分病人血压已经有下降的趋势,如果血压还是居高不下,可以临时服用短效降压药物,比如卡托普利或者硝苯地平片。血压是一个生命体征,随着环境因素、精神因素或者自己身体状况而变化。在情绪激动的时候,包括愤怒、紧张、焦虑都会引起血压升高。一般会持续多久,要看人情绪波动的时间多久,如果突然紧张、生气,通过自身情绪的调整,心情很快平复下来,血压自然也会下降。如果平时血压正常,在激动、生气的时候血压有短时的升高,也不要特别紧张,可以转移注意力,平复心情,半小时之后再次复查血压。建议患者平时要保持心态平和,调整好心情,保持心情舒畅,避免情绪剧烈波动。高血压的病人要进行运动,建议每周至少进行三次有氧运动,每一次要不低于三十分钟。"
张妮│北京医院
2023/11/13收听(57494)
"病人的血压持续增高降不下来首先应该考虑去医院就诊,如果病人出现高血压急症、亚急症应该立即静点硝普钠、乌拉地尔等降压药,将血压控制在适合的范围内,然后应该找出病人血压控制不下来的原因,病人是否能够系统按时服药,服用药物是否为正规降压药品,病人的生活方式是否得到了改善,比如体重还有盐的摄入是否得到了有效控制,病人是否有过度的饮酒、未戒烟等导致血压难以控制的原因。再有是否吃一些影响降压药的药物,比如三环类抗抑郁药以及环孢素等都可以引起血管阻力的增加使得血压增高,还有病人是否有口服避孕药和糖皮质激素的应用,这类药物也有拮抗降压药物的作用。病人如果饮食中钠摄入过多可以抵消降压药物的作用,肥胖、糖尿病、肾脏损害和慢性肾功能不全有时也会出现容量超负荷,这些病人当中也会出现血压难以控制。病人是否有胰岛素抵抗、糖尿病等发生顽固性高血压的主要原因,还可以考虑是否病人难以控制血压,是否存在有继发高血压的因素比如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症还有肾性或肾血管性所造成的继发性高血压等情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/07/23收听(35836)
" 如果患者的血压出现持续不降,通常不要盲目的应用降压药,要查明病因进行对应治疗。有如下几个原因会导致血压持续不降:1、心源性因素,例如出现一定的急性心力衰竭、冠状动脉综合征,这时血压就会出现持续不降,此时必须改善心力衰竭或者行冠脉的治疗方式才能降低血压。 2、在脑血管疾病的情况时,例如急性脑卒中也会出现血压持续不降。3、如果用降压药不得当、用量不足或者服用方式和方法不正确时,也会导致血压持续不降。这时需要进行降压药物的调整或者增加剂量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/08收听(66206)
血压200mmHg持续不降,主要包括以下几种原因:1、缺乏生活方式干预:患者继续... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/12播放(88880)
血压200mmHg持续不降,主要包括以下几种原因:
1、缺乏生活方式干预:患者继续...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/12播放(88880)
血压突然升高原因主要有两大方面的原因,具体如下:1、既往有高血压病史,病人突然出... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2023/04/20播放(64508)
血压突然升高原因主要有两大方面的原因,具体如下:
1、既往有高血压病史,病人突然出...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2023/04/20播放(64508)
"高压高,也就是收缩压高,导致收缩压高的原因有很多,比如年龄,一个人的血压本身就会随着年龄的不断增加而逐渐升高,年龄是一个独立导致血压升高的原因之一。除此之外像肾上腺占位、肾血管狭窄都可以导致收缩压升高,肥胖症本身也会导致血压升高,一个人的血压往往与体重也成正比,也就是体重基数越大,相应患者的血压也会越高。除此之外,甲状腺功能异常、慢性肾小球肾炎、妊娠这些因素都有可能间接导致患者出现收缩压升高。尤其初次发现患者收缩压高,一定要查找病因,明确是原发性高血压还是继发性高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/04收听(58572)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现,收缩压高往往由于年龄大,以及动脉硬化比较严重所致,... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/09/19播放(58574)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现,收缩压高往往由于年龄大,以及动脉硬化比较严重所致,...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/09/19播放(58574)
"血压忽然高主要是见于高血压的患者,平时服药不规律,精神压力大,熬夜、失眠,患有肾脏疾病,以及大动脉血管狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等,往往会导致血压波动比较大。对于原发性高血压患者出现血压波动比较大,往往是降压药物服用不规律,以及近期可能有劳累、熬夜,或者合并有其他疾病。对于继发性高血压,往往血压波动都比较大,关键是找到继发性高血压的的原因,针对病因治疗。平时坚持服用降压药,尽量选用长效制剂,平稳降压才行。平时注意规律服药,定期监测血压,避免过于劳累,平时要注意预防感染性疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/28收听(44660)
"舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,这时候产生的压力就称为舒张压。成人正常的舒张压为<90mmHg。影响舒张压升高的原因很多,但主要的有两个:一、心率增快。心率增快的时候舒张期偏短,在短时间内通过小动脉流向外周的血液量也减少。所以在心舒张末期,主动脉中存留的血液量增多,会导致舒张压的升高。二、外周阻力的增大。当外周阻力增加时,主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢,主动脉中存留的血液量就会增加,故而舒张压会升高。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/04/26收听(37642)
如果出现血压收缩压增高,在临床中有以下几个原因可以导致:1、基因遗传因素:较为常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(92444)
如果出现血压收缩压增高,在临床中有以下几个原因可以导致:
1、基因遗传因素:较为常...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/01播放(92444)
"血压高,低压高的原因,主要是由于舒张期心脏舒张功能减退引起来的,主要是表现为舒张压增高。血压增高,一方面是收缩压的增高;另一方面是舒张压增高。舒张压增高,存在有动脉粥样硬化性疾病的可能性更大,同时血液流动比较慢,血脂比较稠,血管壁的弹性比较差。对于低压高,通过口服盐酸特拉唑嗪等药物效果更好。如果病情不能够完全控制住,需要联合口服酒石酸美托洛尔等药物,控制血压的进展,联合使用利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片等,争取把血压控制在正常范围。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/10收听(47078)
血压低压高,这种情况是舒张压高,如果超过90mmHg,也是需要诊断高血压。另外,高血压需要看一下年龄,有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻,血压升高的程度并不是很明显,可以积极地通过饮食、运动来控制一下,不必服用药物。如果血压比较高,超过120mmHg,这时达到高血压急症的风险,需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊,应用静脉药物,将血压控制1小时25%左右,然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。
范玉广│聊城市第二人民医院
2023/12/07收听(90344)
血压有两种成分,收缩压和舒张压,所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/07/23播放(89834)
血压有两种成分,收缩压和舒张压,所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回...
2023/07/23播放(89834)
"低压高的人群多见于青年人,这类人群有共同的特点,就是工作压力偏大、肥胖、作息不规律、心率偏快,这些人多表现为交感神经兴奋。当这部分人群多表现为高压正常,低压偏高,压差很小。治疗上可以考虑应用抑制交感神经兴奋的药物,伴有心率快的患者可以应用β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔。不伴有心率快的患者,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂,也就是常说的普利类的药物,如福辛普利、咪达普利,或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也就是常说的沙坦类药物,如缬沙坦、厄贝沙坦等。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23收听(23472)
血压突然高的原因主要有两种情况:1、继发性的高血压:继发性高血压的病人,平常血压... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/09/16播放(58510)
血压突然高的原因主要有两种情况:
1、继发性的高血压:继发性高血压的病人,平常血压...
赖珩莉│江西省人民医院
2023/09/16播放(58510)
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