北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石止痛的方法主要通过药物解痉止痛,或通过外科手术以及内镜将结石取出。胆结石引起疼痛主要是由于结石堵塞胆管,而引起胆道内压力升高,继而合并细菌感染,会出现剧烈右上腹或中上腹疼痛,合并有寒战、发热,以及皮肤和巩膜黄染、胆道梗阻、肝功能受损等表现。
胆结石疼痛可以分为单纯性胆绞痛合并急性胆囊炎、胆道梗阻合并急性胆管炎。主要治疗方法是通过药物解痉止痛、输液抗炎,以及严格禁食禁水,减少食物对于胆道刺激,缓解疼痛症状。大多数患者可以通过药物治疗逐渐缓解疼痛,少部分患者由于胆囊内压力过高,胆囊壁可能会出现缺血,甚至破裂导致腹膜炎。也有的患者由于胆道完全梗阻,出现严重胆道感染表现,这种情况需要尽快通过介入穿刺胆道减压,或外科手术进行胆囊切除和胆道引流,也可以通过内镜经由胆道下段将结石取出,才能控制疼痛症状以及感染症状。
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如果胆结石堵塞胆囊管,会引起胆囊痉挛性收缩,产生右上腹疼痛,并出现肩背部放射痛的临床表现。出现... 朱明炜│北京医院 2023/02/12播放(84098)
如果胆结石堵塞胆囊管,会引起胆囊痉挛性收缩,产生右上腹疼痛,并出现肩背部放射痛的临床表现。出现...
朱明炜│北京医院
2023/02/12播放(84098)
"肾结石的止疼办法有很多种,止痛必须确定是结石引起的疼痛才可以止痛。最常见的是双氯灭痛栓50mg肛门内给药,一般3-5分钟可以发挥作用,缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物,最常见的是654-2、强痛定、杜冷丁以及黄体酮等,这些药物发挥作用非常快。也可以使用静脉输液,包括大量输0.9%的生理盐水,可以缓解输尿管痉挛,也可以静脉输654-2、间苯三酚等。通过这些治疗,绝大多数肾结石引起的疼痛都可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/14收听(95256)
"肚子疼痛先要确定引起疼痛的病因,针对不同病因治疗方法不同。如果是肠道痉挛性疼痛,可以使用解痉药山莨菪碱缓解,着凉或者饮食不当等因素都可以诱发。如果是肠炎引起的疼痛,常伴有大便次数增多,腹泻、大便稀等症状,也会导致肠道痉挛或者蠕动加快、功能亢进而引起疼痛。肠道淋巴结炎症也会出现腹部疼痛,大多数以肚脐周围疼痛比较明显,胆囊炎、胰腺炎等也可以引起肚子痛。炎症引起的肚子痛,可以使用抗生素进行治疗,如氟哌酸、黄连素、左氧氟沙星等药物治疗,并多喝温水,饮食宜清淡,以易消化食物为主。同时还要排除消化道穿孔、肠梗阻、阑尾炎等其他疾病的因素。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/04收听(51038)
"胆囊炎的疼痛位于右上腹部,腹痛较剧烈伴寒战、高热、恶心、呕吐等症状。胆囊炎伴有胆囊结石,出现腹痛有以下治疗方法:1、给予抗感染治疗以减轻感染。2、给予解痉止痛的药物,如山莨菪碱、间苯三酚等。3、给予胆囊穿刺引流,胆囊肿大明显,胆囊内有较多脓汁。4、必要时可给予手术治疗。建议注意调节饮食,忌食辛辣、生冷、油腻的食物,忌饱餐。饮食以流质饮食为主,多饮水促进疾病恢复。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2023/01/12收听(93386)
"胆囊结石发作疼痛剧烈,持续疼痛不缓解,可用654-2解除痉挛,缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果,低脂饮食,不吃油炸、油煎食品,不吃辛辣刺激食物,少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯,早餐不能不吃,早餐不吃胆囊排空延迟,胆汁浓缩,胆固醇结晶析出,容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量,可以考虑手术切除胆囊或者微创手术,在腹腔镜下切除胆囊,或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2023/01/22收听(46552)
若胆结石患者出现疼痛的症状,此时可考虑使用中医穴位按摩、体位改变、口服相应的药物等方法进行止痛... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(49559)
若胆结石患者出现疼痛的症状,此时可考虑使用中医穴位按摩、体位改变、口服相应的药物等方法进行止痛...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(49559)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛,胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛,常用阿片类止痛药或非甾... 梁荔│山东省立第三医院 2023/11/30播放(97784)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛,胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛,常用阿片类止痛药或非甾...
梁荔│山东省立第三医院
2023/11/30播放(97784)
"胆结石的止痛方法有这样几种,应该是有两大类:一种是止痛,另一种是解痉。为什么是解痉?因为胆结石好多时候是胆道痉挛引起的疼痛,正如绳子绷的很紧,让绳子松下去。有一种解除痉挛的治疗方式,比如654-2,即山莨菪碱、东莨菪碱这种方式,打一针很快就解除疼痛了。另一种情况,是纯止痛,即止痛药、止痛针的这种情况。比较常见的是非甾体类抗炎药,这种药物在外面药店里可以买到。除了这种药以外,其它的弱阿片类或者强阿片类药物一般药店里买不到。所以比较适合在家里服用的就是这两种:山莨菪碱解痉药片或者非甾体类抗炎药,比如西乐葆这一类,它的药品成分是塞来昔布,可以有效止痛。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/09/11收听(89644)
胆结石疼痛怎么止痛要根据疼痛的严重程度来决定,如果只是轻微的闷痛,给予利胆、对症的药物即可,如消炎利胆片、胆舒等。如果疼痛比较严重,则需要再加用消炎、解痉对症的处理,才能够有效缓解症状。如果在保守治疗无效的情况下,还需要考虑手术治疗,才能有效控制疼痛的症状。胆结石平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,因为高脂肪、高胆固醇的食物容易引起胆结石急性发作,从而导致疼痛症状出现。胆结石的患者一定要定期的复查、随访,用于评估胆结石的严重程度,也决定是否需要早期手术治疗,以预防后期严重的并发症。
2023/12/15收听(78836)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛,还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛,... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(39016)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛,还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛,...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(39016)
胆结石痛起来,可以考虑口服药物或者静脉输液止痛。如果疼痛比较轻微,考虑服用消炎利胆片、胆石利通片等达到利胆、消炎作用。如果疼痛比较严重,要停止进食任何食物,可以使用解痉药物,比如654-2片、诺仕帕、阿托品解除胆道痉挛,缓解腹部疼痛。因为胆结石疼痛主要因胆道梗阻引起胆囊或者胆管痉挛,从而引起腹部绞痛,解痉药物可以有效缓解胆道痉挛,进而缓解患者的疼痛症状。如果疼痛非常剧烈,建议要到医院就诊,在医生处方下使用强力的止痛药物进行止痛。
2023/08/24收听(77282)
胆结石的患者有可能会出现腹部疼痛有可能呈胆绞痛,疼痛性质是非常剧烈需要止痛,可以采用解痉的药物来止痛,比如常用的是山莨菪碱,又称654-2。在肌肉注射或者静脉点滴都可以,主要是能够缓解胆道痉挛,也就是可以达到止痛的效果。如果使用解痉药以后患者仍然有腹部疼痛,可以使用镇痛药来进行治疗,比如可以用曲马多。如果疼痛仍然不能够止,可以使用阿片类的镇痛药,比如杜冷丁或者吗啡等都可以。在止痛的同时也需要针对胆囊的病变做治疗,如果是急性胆囊炎症,通常需要静脉输抗生素来抗感染治疗,只有当胆囊的炎症缓解了,或者消退了疼痛才能够停止。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/13收听(20160)
"当胆结石发作时,可以通过抗生素的治疗以及解痉止痛的药物来缓解症状,比如第二代头孢或第三代头孢等,解痉止痛的药物比如间苯三酚等。胆结石发作的原因很大程度有可能是和炎症有关,胆囊炎合并胆结石的时候,有些胆结石可能随体位的变化,而在胆囊内发生位置的移动。当结石移动到胆囊管附近,可能会造成胆囊管梗阻阻,进而导致胆囊内的胆汁排泄不畅,可能会造成胆囊肿、胆囊壁水肿,甚至严重的有可能会出现胆囊壁的坏死、穿孔,进而出现严重的感染症状,这种情况建议及时到肝胆外科就诊。"
王子承│湖南省人民医院
2023/05/10收听(97600)
"胆结石所引起的疼痛,可以选择内科解除痉挛药物,也可以选择手术治疗。胆结石是比较常见的肝胆系统病变,部分病人没有特殊的临床表现,通过彩超等检查才发现有胆结石。部分病人可以有腹痛、尿黄、发热等,作为首发的症状,相关的检查提示肝区叩痛、压痛,或者是墨菲氏征阳性,通过彩超检查可以诊断为胆结石。对于胆结石的疼痛,可以选择内科药物保守治疗,可以使用盐酸消旋山莨菪碱注射液静脉滴注,同时,使用质子泵抑制剂来抑制胃酸,必要的时候可以选择抗生素抗感染治疗。如果出现胆结石的嵌顿,内科治疗效果不理想的情况下,可以选择手术、腹腔镜或者十二指肠镜来进行治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/24收听(24534)
当患者胆结石疼痛明显的时候,可以口服止痛的药物对症处理。比如可以口服塞来昔布,属于解热镇痛类的消炎药。如果患者疼痛性质比较轻,一般能够缓解疼痛。假如患者疼痛比较重胆绞痛发作,可以口服阿片类的镇痛药,比如美施康定或者奥施康定对症处理。必要的时候要到医院检查和治疗,可以肌肉内注射止痛针对症处理就可以,比如地佐辛、曲马多、杜冷丁或者吗啡等等。如果是胆囊急性炎症,伴有胆绞痛发作,需要静脉输抗生素抗感染治疗,等到胆囊炎症消退疼痛才能够缓解。如果患者病情比较重,建议到医院来治疗,不能够在家单纯的止痛。因为疼痛虽然缓解了,但是胆囊炎症有可能继续进展,可能导致胆囊坏疽、胆囊有穿孔等。
2023/09/24收听(60000)
急性发作期的胆结石患者,会出现右下腹疼痛。 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(28885)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(28885)
"胆囊结石最快的使用方式是应用氟比洛芬酯等强力镇痛药物。但是这些药物在急腹症没有明确病因和疾病严重程度之前不能采用,因为会掩盖病情,可能导致诊治的延误,引起弥漫性腹膜炎或腹腔内重症感染,出现严重后果。如果已经明确胆囊结石,在进行手术之前,可以考虑应用镇痛药物缓解疼痛。如果不进行手术,应当考虑应用解痉药物,常用药物有盐酸消旋山莨菪碱和间苯三酚。可以很好的缓解胆囊平滑肌痉挛和胆囊强烈收缩,从而获得较好的止痛效果。同时还应当配合应用敏感的抗菌药物,控制胆囊的局部炎症。此外,中医的穴位按压胆俞穴、肝俞穴或者局部热敷,对于缓解疼痛可能也能取得一定的效果。而体位的变换有时可以解除结石的嵌顿,从而使疼痛快速缓解。如果药物等治疗以后,疼痛症状仍不缓解或者加重,还需要及时考虑手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/30收听(79254)
胆结石治疗的方法大概就两种,一个是手术治疗,另一个是保守治疗。胆囊结石保守治疗的适应症是病人年... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(76106)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(76106)
胆囊息肉是指胆囊息肉样病变,要根据生长的具体位置,一般不会出现临床症状。胆囊息肉的并发症状是炎... 马吉安│达州市中西医结合医院 2023/08/15播放(80464)
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马吉安│达州市中西医结合医院
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痔疮发作时那种无休止的疼痛,想必很多痔疮人都深有体会,要想快速止痛,或许可以试试坐浴、局部用药、口服药物治疗,如果实在不行,还可以考虑手术治疗。坐浴可用温盐水或...
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2023/01/11阅读(1517)
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