颈椎病的分类及表现

2023-09-14 11:47播放 :

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颈椎病是临床常见的疾病,颈椎病可分为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病以及神经肌肉萎缩型颈椎病。不同类型的颈椎病临床表现不同,具体如下:

1、神经根型颈椎病:患者表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛与麻木等;

2、脊髓型颈椎病:患者表现为上下肢无力、麻木,较多患者存在踩棉花感;

3、椎动脉型颈椎病:患者表现为头昏、耳鸣等;

4、交感神经型颈椎病:患者表现为多汗、烦躁等;

5、神经肌肉萎缩型颈椎病:患者存在肌肉萎缩,但不存在感觉功能障碍,此类患者多以肩胛部肌肉萎缩为主要表现。

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颈椎病如何分类

"颈椎病最常见的第一类型是神经根型颈椎病,神经根型颈椎病是颈椎退变,它的椎间盘突出、骨赘形成以及各处关节增生、韧带的肥厚,压迫了神经根。颈椎的神经根构成臂丛神经,臂丛神经往下面走是支配整个上肢的运动和感觉的。当这些神经根受到压迫的时候会引起颈痛,疼痛会向颈肩部、上肢放射。临床的症状就是颈肩痛以及上肢的放射痛,或是引起麻木。第二大类型是脊髓型颈椎病,主要是突出的椎间盘、增生的骨赘、肥厚的韧带,压迫了脊髓,脊髓是包括四肢,上肢、下肢以及躯干的感觉运动反射、传导都是通过颈脊髓传到大脑。脊髓受压迫之后,可以引起整个四肢的症状。脊髓型颈椎病最常见的不是典型的颈肩痛或者上肢痛,属于是神经根型颈椎病。脊髓型主要表现是脊髓压迫症状,比如拿东西突然掉下来或者用筷子夹菜夹不住,或者系扣子系不住,灵活性比较差,手比较笨重。或者束带感,就是感觉身体、上肢或者下肢像给捆住了。下肢主要表现是走路不稳,感觉像踩棉花一样的,要摔倒或者腿很沉重,腿像绑着东西很重,拖不动或者是有时候打软腿,走着走着突然像要摔倒,这是脊椎型颈椎病常见的临床表现。如果压迫交感神经型,会引起交感神经症状,比如头晕、胸闷、心跳加快等。如果压迫椎动脉,可以引起大脑缺血的表现,这个类型相对比较少,有时候头颈转动之后,突然出现颈椎的缺血,比如眩晕症状,这种症状要和耳石症或者前庭方面的疾病相鉴别,也要和神经类的疾病相鉴别。相对临床上比较多见的还是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。"

语音时长02:56''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

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富灵杰上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/14播放(25891)

颈椎病有哪些表现

"颈椎病是一种常见病,它严重的影响患者的身体健康和生活质量。一般认为其发病因素,有退变、创伤、劳损、颈椎的发育异常、椎管狭窄等诸多方面。一般将颈椎病分为四种临床类型,每一种临床类型的颈椎病有不同的临床表现。1、颈型颈椎病主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适,酸痛感以颈后部为主,很少有肌力下降和行走障碍。2、神经根型颈椎病主要表现为根性痛,根性痛的范围与受累脊神经分布区相一致。此外,还有根性的肌力障碍,早期可以表现为肌张力增高,后期表现为肌无力、肌萎缩症状。3、脊髓型颈椎病表现为脊髓受压的一些临床症状,患者往往是先从下肢开始出现症状,表现为下肢行动困难、双足有踩棉花的感觉,同时往往有颈部的发硬、发麻的症状。有时候上肢症状可以先于下肢症状出现,但一般都是先出现下肢症状。上肢也会出现麻木、疼痛、手无力,如拿小东西会经常落地下,不能完成日常比较精细的动作,比如系纽扣、穿针等动作。4、椎动脉型颈椎病主要临床表现是眩晕、头痛、突然的猝倒,此外还有视力障碍、感觉障碍,出现幻听、幻嗅等症状。其中猝倒是椎动脉型颈椎病的一个特殊症状,在行走或站立时由于颈部的运动、过度旋转突然而倒地,但意识清楚。颈椎病发展到后期,可以多种临床症状同时表现,被称为混合型的颈椎病。"

语音时长02:54''

陈可新河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区

2023/08/06收听(86818)

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