北京大学第一医院
神经内科
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老头晕的原因主要包括以下几种：
1、器质性病变：常与血压过高、过低，或贫血、心脑血管疾病、脑感染、脑缺氧、脑损伤等相关，但具体问题需具体分析，建议患者到医院行相应检查明确病因；
2、功能失调：即功能紊乱性疾病，主要指疲劳、长期休息欠佳、失眠或情绪紊乱，如焦虑、抑郁。轻度头晕患者可通过自行调节和改变生活习惯解决，重度患者则需前往医院行相应药物治疗。
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"患者最近总是头晕，要注意完善相关的检查，明确病因，具体如下：1、比如说系统性疾病，如果存在着慢性的贫血或者是血压过高、血压过低，都会造成患者有头晕、头昏沉的表现，可以通过测血压、做血常规的检查来明确；2、神经功能紊乱也会导致患者在日常的生活中有头昏、头沉的症状，这种情况主要见于患者夜间的睡眠质量低下，或者是存在着熬夜、失眠等情况；3、如果是老年人最近老是头晕，还要考虑到因为脑供血不足，脑动脉硬化等危险因素导致的。也有可能是心脏疾病影响导致的，比如说心率失常或者是慢性的心功能不全，导致心脏的射血减少，会引起心源性的脑供血不足。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/25收听(70730)
"头晕的原因比较多，如果患者最近老是感觉头晕，一定要引起重视。如果是老年患者，出现总是头晕的症状，可能与脑动脉硬化或者脑血管狭窄，血液处于高脂、高黏的状态或者血压升高有一定的关系。如果是年轻人，总是出现头晕的现象，要考虑患者是否有不良的生活方式，比如患者经常熬夜，大脑处于疲劳的状态，属于脑神经功能紊乱的一种表现，但是一定要注意。如果患者的头晕持续存在，伴有走路不稳或者耳鸣等问题，要考虑小脑角区的占位引起，比如小脑角区的听神经瘤。患者一定要及时就诊医院，做头部CT检查，一定要排除颅内肿瘤、颅内占位等问题。建议患者做经颅多普勒，看是否存在脑动脉硬化的表现。"
2023/06/23收听(39176)
"头晕的常见原因有以下几种：第一、颈部血管狭窄或闭塞导致病人脑供血不足而出现头晕症状，行颈部血管彩超可以明确诊断。第二、血压偏低的病人会导致脑灌注不足出现脑缺血、缺氧，病人会出现头晕。此类病人在突然站起时头晕症状尤为明显，监测病人的血压可以明确诊断。第三、脑梗死或腔隙性脑梗死的病人由于脑缺血、缺氧，病人会有头晕症状，行头部CT检查可以明确诊断。第四、脑出血的病人由于颅内的血肿压迫了脑组织出现脑水肿，就会出现头晕症状，行头部CT检查可以明确诊断。第五、颈椎病的病人由于颈椎压迫颈部血管，导致大脑供血供氧不足而出现头晕症状，行颈椎片检查可以明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/13收听(67282)
"老是感到有头晕，需要考虑是有器质性的问题，还是精神方面的问题，常见原因如下：第一、要看患者的睡眠怎么样，频繁失眠的患者可能会有头晕的感觉。第二、血压控制的情况，血压过高或是过低都可能会有头晕的症状。第三、外周前庭器官的病变、梅尼埃病、耳石症等这些疾病也会导致头晕。第四、如果有椎动脉等这些大血管的狭窄，脑组织供血不好的患者，可能也会有头晕的情况。如果上述这些情况在医院检查都排除了之后，还仍然觉得有头晕、情绪不好，要考虑是不是有一些抑郁情绪，很多有抑郁情绪的患者，也是有头晕的主诉，头晕可能是抑郁情绪的躯体化症状。"
母艳蕾│北京医院
2023/09/09收听(95562)
头晕分全身情况和神经系统情况。头晕的原因具体如下：1、全身情况是所有疾病、全身各个系... 邵自强│中日友好医院 2023/11/21播放(52508)
头晕分全身情况和神经系统情况。头晕的原因具体如下：1、全身情况是所有疾病、全身各个系...
邵自强│中日友好医院
2023/11/21播放(52508)
"如果经常出现头晕的情况，建议是要去医院做脑部的核磁共振检查，排除脑部的器质性病变，比如脑梗塞、脑部肿瘤等等。在日常生活中经常出现头晕主要还是贫血、颈椎病、精神压力过大、休息不好引起的，应调整好自己的生活作息和饮食习惯，不要熬夜，保持充足的睡眠，加强营养，增强体质。气血不足引起的头晕可以选择补气血的药物调理，比如复方阿胶口服液、益气养血口服液。颈椎病引起的头晕，要调整好姿势，不要长时间低头，不要长时间保持一个姿势，可以采用理疗热敷的方式，促进颈部的血液循环，可以缓解头晕。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/03收听(91990)
最近老是头晕，要考虑有没有头晕的原发性疾病，比如高血压、低血压、贫血、低血糖。青年人要考虑有没有近期的炎症感染，有没有诱发头晕，有无颈椎病，有无精神紧张情绪，比如焦虑、抑郁、神经衰弱等，有无长期的疲劳过度及睡眠不足，这些因素都可能会造成头晕。中老年人要考虑有没有动脉粥样硬化引起的脑部供血不足，常见于合并有高血压、糖尿病、高血脂的人群，长期的动脉粥样硬化造成血管狭窄和闭塞，引起脑部供血不足，从而出现头晕，严重的如脑梗死、脑出血都可出现头晕。另外，，还可见于一些眼部疾病，如眼部的屈光不正、视力障碍造成头晕症状。还可见于脑部的其他一些病变，比如脑干的病变、小脑的肿瘤、听神经瘤等，也可出现头晕，脑部的病变可以借助于颅脑CT或磁共振的检查来明确。
2023/06/13收听(81916)
"老头疼、头晕要对病情进行分析，如果是年轻患者出现反复头疼、头晕的症状，首先要考虑睡眠不足或者长期用脑过度、大脑休息的时间不足，可导致患者反复出现头疼、头晕的症状。青少年患者还有可能有慢性鼻窦炎，鼻子长期不通气，可以导致经常出现头疼、头晕。如果是老年患者，多考虑有动脉硬化，随着年龄的增加，动脉硬化会逐渐加重，老年患者可以出现脑动脉狭窄，导致脑供血不足，患者可以出现头痛、头晕的症状。有些患者可能合并高血压、糖尿病，血压、血糖控制不稳也会导致动脉硬化的症状加重，诱发头痛、头晕的症状。老年患者还要注意有发生脑梗死或者脑出血的可能，要及时去查头颅CT。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/04/24收听(69436)
老迷糊、头晕在临床上较多见的是脑动脉硬化、脑部供血不足，特别是老年患者，由于动脉粥样硬化使血管弹性差、血流速度减，脑细胞处于慢性乏氧过程，老年人会出现经常迷迷乎乎、头晕，伴有记忆力下降，严重时会出现反应迟钝。这种情况查颅内多普勒或是颈部血管彩超，会发现血流速度明显减慢以及血管内斑块形成等。老迷糊、头晕，临床上如果是中青年人，多见于体型肥胖、痰湿过剩导致，由于痰湿过剩、上蒙清窍，就会出现头晕、头重如裹。建议患者减轻体重、清淡饮食，必要时口服健脾利湿的中药汤剂进行调理。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/07收听(47882)
"小孩老是头晕有可能是由于贫血、低血压、鼻窦炎、睡眠不良等因素所引起，具体如下：1、贫血：当孩子存在贫血时会导致脑供血不足，从而引起老是头晕的症状，同时还会伴有一些其他贫血的症状表现，比如全身乏力、口唇发白等，同时睑结膜也会出现发白的症状。贫血是临床上引起孩子老是头晕的一个比较常见的疾病。2、低血压：低血压也是导致头晕的一个重要因素。3、鼻窦炎：有可能是由于鼻窦炎等因素引起的头晕。4、睡眠不良：比如夜间睡眠的时间比较短，或者是睡眠质量不好，也会引起头晕的症状。"
王一川│佳木斯市妇幼保健院
2023/05/22收听(99190)
"如果病人总是有头晕的感觉，要考虑到患者的综合情况，一个就是有没有贫血等血液系统的疾病，可以导致患者的头晕发生；另外就是心源性的疾病，比如心律失常、严重的冠脉供血不足，也可以有头晕、乏力的表现。最常见的就是椎-基底动脉供血不足，可以由动脉硬化、动脉狭窄，甚至血管畸形引起脑供血不足，表现为头晕、恶心，甚至伴有呕吐。颈椎病的患者可以由于颈椎病压迫到神经根及椎-基底动脉出现颈性眩晕。另外就是急性的小脑和脑干的血栓或出血性疾病，也可以导致头晕的发生，建议患者及早到医院进行检查。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/04/02收听(59340)
"患者最近老感觉头晕，需要结合头晕发作的诱因，还有基础疾病进行分析，根据头晕的性质做初步的判断。如果头晕表现为头昏昏沉沉的、不清醒，可能是因为精神压力比较大、睡眠不足、情绪紧张或者有焦虑和抑郁情绪导致的，可以就诊心理门诊进行这方面的疏导。如果头晕程度比较重，比如伴有视物旋转等，呈发作性的考虑是耳石症引起的。如果伴有耳鸣、耳闷的症状考虑是梅尼埃病导致的，需要积极的进行治疗。头晕、头昏、走路不稳可能是血压升高引起的，建议通过测血压来明确。"
2023/09/19收听(90380)
"引起头晕、嗜睡的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑梗死，该病是由于脑部血液循环障碍引起脑组织缺血坏死，主要表现为头晕、嗜睡乏力、肢体活动障碍等，严重者可引起昏迷甚至死亡。完善头部核磁共振检查可明确诊断，通过溶栓、护脑以及营养脑神经等治疗措施可改善症状。2、脑动脉供血不足，该病是由于动脉硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，导致单位时间内脑部血流量相对减少，从而出现头晕、嗜睡、肢体乏力、记忆力减退等临床表现。服用西比灵胶囊、银杏叶片等改善脑循环的药物可对症治疗。3、神经衰弱，该病多见于精神压力大、过度劳累、经常熬夜的患者，临床表现多样可引起头晕、嗜睡、乏力、多汗等临床表现。服用谷维素、刺五加等药物调节植物神经紊乱可改善症状。"
2023/08/09收听(81674)
躺着老头晕的症状，最常见良性阵发性位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕又称耳石症，其典型症状为在床上躺着翻身或转头时立刻诱发剧烈的眩晕、呕吐伴有明显的眼球震颤、出冷汗、心慌等症状，而且患者可反复多次出现躺在床上时因体位改变诱发头晕的现象。除良性阵发性位置性眩晕外，梅尼埃病、颈椎病、高血压、小脑疾病、长期失眠等原因都可造成躺在床上出现头晕。经常出现躺在床上头晕的患者应当进行详细的检查明确诊断，包括测血压、完善头颅和颈椎核磁共振、耳功能等检查并根据病因采取针对性的治疗手段。比如高血压病人应口服氨氯地平降压药，眩晕症病人可口服倍他司汀抗眩晕，长期失眠的病人可口服佐匹克隆镇静、安眠，颈椎病和小脑缺血的病人可给予扩血管、营养神经等治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/10/16收听(56954)
"孩子老是头晕要注意以下几个方面的问题：1、应该测量血压看是否有高血压或者低血压，不管是高血压还是低血压，血压异常就可能出现头晕。2、要看孩子面色如何，如果嘴唇苍白、指甲床苍白，要注意贫血，可以做血常规化验。3、要注意反复低血糖的发作。4、要注意排除颅内问题，比如颅内肿块、颅内血管方面的问题，可以做头部磁共振加血管成像检查。5、要注意心脏方面的问题，如果有心肌炎或者心律失常等反复发作也可以出现老是头晕。6、要注意是否有慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎或者美尼尔氏综合征。7、要注意排除精神紧张的因素，压力大时也可以出现老头晕。"
张先华│湖南省人民医院
2023/07/04收听(60020)
头晕是临床上非常常见的一种疾病，好多发作形式不太一样，在慢性头晕当中，具体如下：... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2023/02/19播放(91832)
头晕是临床上非常常见的一种疾病，好多发作形式不太一样，在慢性头晕当中，具体如下：
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高晓玉│烟台毓璜顶医院
2023/02/19播放(91832)
"孕妇老是出现头晕是怎么回事？首先需要根据头晕的性质以及怀孕的期限来进行大致的判断，如果是怀孕的早期，在3、4个月之内，这个时候出现头晕往往和怀孕之间并没有直接的联系，有可能是怀孕造成的孕妇的精神紧张或者是休息不好、失眠，这样的症状导致了头晕，这种情况可以口服一些调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1或者是安神补脑液进行治疗。在怀孕的晚期需要注意有没有妊娠期的高血压或者是贫血的可能性，可以到正规医院的产科进行检查，测量一下血压，化验血常规，看有没有这两种疾病造成的头晕，明确诊断以后，针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/02/10收听(35300)
"老是感觉头晕，应监测血压、颈部血管彩超，必要时检查颅脑核磁或CT。如果排除器质性病变，有可能是精神过度紧张、压力过大所引起。如果有颈椎病史，可引起椎基底动脉系统供血不足，患者也可以出现头晕。另外也可见于焦虑症和抑郁症的患者，焦虑症和抑郁症是一种精神障碍性疾病，患者主要表现为心理症状。焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕。同时可以出现头晕、头昏、恶心、呕吐，也可以出现入睡困难。抑郁症的患者可以出现情绪低落、自我评价能力降低、对生活缺乏信心，同时也可以出现头晕，也可能会出现睡眠时容易早醒等。焦虑症主要是口服坦度螺酮、丁螺环酮抗焦虑治疗，抑郁症一般口服西酞普兰。如果考虑是颈椎病，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗。如果是精神紧张、压力大引起时，要放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，多进行些户外运动。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/16收听(24544)
"晒太阳出现头晕的原因，是因为晒的时间过长，产生中暑现象，长时间晒太阳会引起机体体温调节功能紊乱，也就是中暑。或者是正午紫外线最强的时候，此时晒太阳最容易引起中暑，轻者表现为食欲不振、头痛、头晕，重症者会出现热痉挛、热衰竭和热射病，表现为意识模糊、惊厥甚至休克。另外，晒太阳时间过长会出现大脑缺氧，由于体表皮肤温度升高，血液大多流向皮肤，容易引起大脑缺氧而出现头晕的现象。阳光光线刺激眼睛，使得瞳孔缩小，以及大量出汗也会加重大脑缺氧的症状，而出现头晕。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/22收听(87996)
中老年患者如果经常头晕、恶心，临床多见于后循环缺血，即脑供血不足。随着年龄增长，动脉容易发生硬... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(86642)
中老年患者如果经常头晕、恶心，临床多见于后循环缺血，即脑供血不足。随着年龄增长，动脉容易发生硬...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(86642)
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