中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门瘙痒不一定是直肠癌引起的。肛门瘙痒的原因可以有很多，比如痔疮、肛周湿疹、肛周皮炎、肛裂、肛周其他的一些皮肤病、寄生虫病，如蛲虫病等疾病，均可引起肛门瘙痒。所以肛门瘙痒并不一定是直肠癌，但直肠癌可以引起肛门瘙痒。
尤其是离肛门口较近的直肠癌，会引起肛门渗液较多，肛门周围的皮肤被渗液浸泡会引起皮肤粗糙、湿疹样变、皲裂等。
尤其是有些女性，平时可能注意清洁，经常清洗肛门，清洗后局部没有及时晾干，容易引起皮肤潮湿或者一些改变，引起肛门瘙痒。
临床上需要对两者进行鉴别。一般肛门瘙痒要排除是否存在上述引起瘙痒的疾病，必要时可给予一定的药物，进行外敷。治疗后观察疗效如何，也可同时行肠镜检查，以鉴别直肠癌。
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" 肛门处出现瘙痒不一定是由直肠癌导致，临床上对于肛门周围出现瘙痒症状，主要的疾病常见于肛门周围湿疹、肛裂以及混合痔等，对于直肠癌的症状早期没有什么特异的改变，患者没有任何不舒服或者特异的症状。随着直肠癌的病情进展，可能会出现排便习惯和性状的改变，包括腹泻、便秘交替进行，出现黏液血便或者血便，严重者会出现喷血的现象。 因此直肠癌的患者要想确诊不能够单纯依靠症状，一定要做常规的检查，包括常规的直肠指诊，应用结肠镜或者乙状结肠镜来进行详细的检查。发现直肠内有肿物时，在镜下采取病理活检的方式，最终确诊直肠癌。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/02收听(80678)
肛门瘙痒是一个症状，也是一个疾病的诊断名字，肛门瘙痒症本身就是一个诊断。肛门瘙痒的表现是肛门周围瘙痒，范围可以是局限肛门周围的某一个部分、某一个部位。严重的话，还会影响到会阴部。相反，会阴部有问题，也可以引起肛门周围瘙痒。一般是女性阴道里面的炎症，滴虫感染，或者是霉菌感染，可以引起瘙痒。肛门周围瘙痒范围扩大以后可以往前蔓延，蔓延到会阴部，但是往往不容易影响到阴道里边，是这样的一个关系。肛门瘙痒的症状是有的人很轻，白天或者是在无意当中就可以瘙痒，精神紧张的时候瘙痒就可以不明显。有的人非常重，夜间入睡以后瘙痒可以把人痒醒。除了瘙痒以外，肛门周围还有潮湿感觉、不舒服的感觉。肛门瘙痒最初可以看到肛门周围皮肤的一些轻柔的色素减退，就变白了皮肤；重的话就可以看到色素减退、逐渐加重，还可以引起皮肤增厚，像牛皮一样的改变。有一个诊断术语叫苔藓样变，出现苔藓样变以后就意味着病程比较长、病情比较重了。瘙痒看起来是很简单，但是瘙痒病的治疗是不太容易的。肛门瘙痒越治疗的早，治疗效果越好，治疗得越快，希望大家发现问题以后及时治疗。
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/27收听(48976)
"肛门瘙痒是临床上非常常见的症状之一，常见的原因主要有以下几种情况：1、肛周湿疹，肛门周围常伴有较多的细菌滋生，肛周环境较为潮湿会形成肛周湿疹，患者皮肤出现明显瘙痒、红肿、疼痛症状，可通过外擦氧化锌软膏，中药坐浴，保持肛周清洁，减轻湿疹所造成的肛周瘙痒。2、肛瘘，肛瘘多是由于肛周脓肿炎症吸收的过程中形成窦道，肛瘘伴有内口和外口，直肠内的分泌物可经过瘘管经外口排泄引起肛周皮肤瘙痒症状。手术完整切除瘘管是唯一能够彻底治愈肛瘘的方法，大部分患者行手术治疗后，肛周瘙痒的症状可明显减轻。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/11收听(66186)
肛门瘙痒又称为肛门瘙痒症，是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。主要表... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/11播放(76562)
肛门瘙痒又称为肛门瘙痒症，是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。主要表...
2023/03/11播放(76562)
"肛门瘙痒在临床上是非常常见的一个临床表现。肛门瘙痒的原因是很多的，比如肛门皮肤的湿疹，属于基础的皮肤科疾病，通过应用一些抗皮炎的药膏，大多数可以取得良好的治疗效果。肛周瘙痒更多情况下和肛周相关疾病密不可分，比如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等相关疾病，会导致肛门本身的关闭不全，而关闭不全的肛门会导致直肠或者肛腺的一些分泌物流到肛门之外，这些分泌物会长期刺激肛周皮肤，进而形成肛周的湿疹和瘙痒。因此对于这类肛周瘙痒，简单的通过应用一些皮和药物不能达到治愈的目的，只有治疗了原发疾病才能缓解肛门关闭不全的症状，肛门的瘙痒也能够自行缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01收听(20748)
肛门瘙痒大概的发病率是0.16‰。确切的病因绝大部分是不清楚的，有一部分是原发的，不知道原因。继发的，像妇科的炎症，一些滴虫感染、阴道的霉菌感染。由于阴道感染以后，白带分泌增加，这些污染物可以引起肛门瘙痒。另外霉菌感染，像脚癣，可以通过手摸了脚以后，再接触肛门使局部感染，也是肛门瘙痒的原因。很多情况下，有一个趋势，用脑比较多、精力比较集中、工作紧张的人容易发生，像汽车司机、IT业人士，是比较多见的。肛门瘙痒有一个特点，发病以后，瘙痒根据病情轻重，程度也不一样。有轻度的瘙痒。除了白天瘙痒以外，晚上也瘙痒，甚至有些人睡梦中会痒醒，这是比较重的情况。肛门瘙痒的时候，早期看不到明显的改变肛门周围，到了中晚期，看到肛门周围一些皮肤的改变、色素的减弱，或者是皮肤的增厚。医学上术语叫苔藓样变。出现这个情况以后，希望大家能够及时就医，治疗的越早效果越好。
2023/10/14收听(56826)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/11播放(55434)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。...
2023/01/11播放(55434)
"肛门和肛门周围皮肤瘙痒最常见的原因是肛周湿疹、肛周皮炎、痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠炎等肛周疾病。也有可能是由于蛲虫症、蛔虫症等寄生虫感染，引起的肛门瘙痒。女性患者也有可能是妇科疾病导致阴道分泌物增多，刺激肛周皮肤引起的瘙痒症状。具体原因需要去医院肛肠科就诊，通过肛周检查、肛门指检、大便常规+漂浮找虫卵等检查，明确具体原因在进一步针对性的治疗。平时要注意多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意肛周皮肤的清洁，避免辛辣刺激性的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/13收听(58468)
"肛门和肛门周围瘙痒需根据不同的病因选择不同的外用药膏，如痔疮引起肛门充血、水肿，血液回流受阻导致局部瘙痒症状，可使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏局部外用，缓解肛门区肿胀，减轻瘙痒症状。如肛门周围湿疹产生的瘙痒，可使用复方炉甘石洗剂清洗肛门后，使用皮炎平软膏、吡美莫司乳膏，或他克莫司软膏肛门区涂抹外用，伴有感染时可使用红霉素软膏、金霉素软膏，或派瑞松软膏等局部外用缓解瘙痒症状。肛门区真菌感染引起的瘙痒，可使用复方酮康唑软膏局部外用止痒。 "
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/08/03收听(24122)
肛门及其周围瘙痒在肛肠科是比较常见的问题，肛门周围瘙痒不是独立的疾病，是由其他疾病引起的。肛周瘙痒的原因主要是内痔、外痔、肛裂、肛瘘、直肠黏膜松驰等。一旦出现肛周瘙痒首要的问题处理原发疾病，采取药物治疗或手术治疗。肛周瘙痒与饮食有很大关系，长期吃辛辣、刺激食物，吃牛羊肉、海产品有很大关系，一旦出现肛周瘙痒不要吃辛辣、刺激食物，不喝白酒，不要吃牛、羊肉、海产品，同时口服迈之灵，使用肛泰栓，龙珠软膏外涂，也可以使用康复新液喷在创面，使用中药坐浴有止痒、祛湿的作用，也可以使用高锰酸钾进行坐浴都是完全可以的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/02/11收听(73414)
"肛门瘙痒症状多见于肛门湿疹、肛门瘙痒症以及环状混合痔，还有结肠炎、直肠炎等这一类的相关疾病，所以应该到正规医院的肛肠科就诊，检查确诊后是哪种疾病，对症用药，这样比较好。有些因为环状混合痔长期的炎症刺激，再加上不注意局部的卫生清洁，也容易引起肛门瘙痒。还有些常年的肛门湿疹，肛门经常处于潮湿的状态，应该及时应用中药煎剂局部外洗，必要时要用糠酸莫米松软膏局部外用，最主要的是禁食辛辣、禁酒、注意保持局部卫生。"
张宁│河南省中医院
2023/05/25收听(61362)
肛门瘙痒不一定是痔疮，可能患有痔疮的患者，也会感觉肛门瘙痒。因为痔疮长期存在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(65780)
痔疮可导致肛门关闭不全，可以出现肛周瘙痒，但出现肛周瘙痒不代表患者一定出现痔疮。肛周瘙痒有时仅... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(64670)
痔疮可导致肛门关闭不全，可以出现肛周瘙痒，但出现肛周瘙痒不代表患者一定出现痔疮。肛周瘙痒有时仅...
2023/01/06播放(64670)
肛门瘙痒可能属于皮肤疾病、全身疾病，且原因较多，包括原发性瘙痒、继发性瘙痒。...
张胜威│郑州人民医院
2023/07/30播放(80668)
"肛门瘙痒不一定是有虫子，只是肛肠科常见的症状之一。可以由蛔虫导致的肛门瘙痒，也可以由于痔疮局部造成的肛门瘙痒，也可以是由于肛周湿疹造成的局部肛门瘙痒。也可以是由于性传播疾病，比如尖锐湿疣造成的肛门瘙痒。当然，一定要警惕是由于肠道肿瘤造成的肛门瘙痒，同时也有一部分患者是由于不注意个人的卫生，局部比较脏造成的肛门瘙痒。如果发现肛门瘙痒，建议还是到正规的专科医院，系统的检查明确诊断，再根据不同的病因及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/29收听(79668)
肛门瘙痒的确是临床上比较头痛的一个问题，在对疾病进行治疗时，如果能知道疾病诱因，对因治疗效果会... 盖娟娟│广东省中医院 2023/11/03播放(94022)
肛门瘙痒的确是临床上比较头痛的一个问题，在对疾病进行治疗时，如果能知道疾病诱因，对因治疗效果会...
盖娟娟│广东省中医院
2023/11/03播放(94022)
肛门瘙痒不一定是痔疮，诱发肛门瘙痒可能是患有肛门湿疹或者肛门尖锐湿疣。肛门湿疹一般可以选择炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏进行局部外涂。平时注意肛周部位干燥卫生，多伴有外痔或者内痔脱出的情况，容易诱发肛门湿疹。肛门尖锐湿疣主要是由于不洁性行为感染的低危人类乳头瘤病毒，进而出现菜花状或者鸡冠状的疣体，具有传染性，而且会越来越多。对于这种情况，一般多建议采取电刀灼烧，配合阿昔洛韦乳膏或者重组干扰素α-2b凝胶局部外涂，才能起到根治的效果。对于局部的瘙痒，可以配合复方苦参洗剂进行坐浴，可以起到清热燥湿、止痒的效果。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/07/07收听(80016)
肛门瘙痒其实最多见的情况还是痔疮的临床表现，很多痔疮的患者表现为肛门瘙痒。当然也不能完全排除肠... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/10播放(40893)
肛门瘙痒其实最多见的情况还是痔疮的临床表现，很多痔疮的患者表现为肛门瘙痒。当然也不能完全排除肠...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/10播放(40893)
"肛门附近瘙痒最常见的就是痔疮反复发作，并发局部慢性炎症反应或者有局部软组织感染所导致的。尤其在进食辛辣的食品之后、排便之后，都会导致瘙痒症状的加重。所以平时应该注意肛门周围的卫生，养成按时排便的良好习惯，远离刺激性的食品，可以适当的外用痔疮膏或者痔疮栓治疗。另外，也应该适当的进行体育运动和锻炼，能够缓解痔疮的病情。在严重的情况下，也应该积极的选择手术治疗，将痔疮切除。痔疮属于肛周常见的良性疾病，长时间的腹腔压力增高、习惯性的便秘都会导致痔疮的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/17收听(89936)
"肛门瘙痒有时与梅毒有一定的关系。因为在梅毒病变时，梅毒螺旋体进入人体可以导致传染性的病变，由于病变刺激，患者会在生殖器区出现皮疹、皮肤溃烂等表现，会导致局部的分泌物增多。如果患者个人卫生不好，或者同时存在肛肠科的疾病，就可能导致污物附着在肛门附近，刺激局部皮肤后，就会导致患者出现肛门瘙痒的症状。所以，如果出现肛门瘙痒，需要进行梅毒的相关检查，可以进行梅毒的双抗体检测，主要是梅毒的特异性抗体和非特异性抗体检测，非特异性抗体检查属于过筛试验，如果是阳性还要进行确诊试验，特异性抗体阳性可以作为诊断梅毒感染的依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/24收听(92082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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