食管静脉曲张内镜治疗后并发症

2020-12-21 16:24播放 :

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食管静脉曲张内镜治疗以后常见并发症如下:

1、如果未行气管插管,治疗时可能无法有效、精准止血或出现误吸;

2、内镜下止血后肝功能可能进一步恶化,出现腹水加重乃至肝昏迷等情况,这种情况与内镜治疗无直接关系,是病情自然发展所致;

3、存在异位栓塞可能,因此需要临床医生具体分析、具体对待。

食管静脉曲张内镜治疗分为套扎以及硬化,如果套扎时吸引力量过大可能造成食管曲张静脉的黏膜撕裂,导致严重大出血,套扎时建议交替螺旋式自下而上套扎。如果套扎环过于密集,术后可能出现食管瘢痕化造成食管狭窄,影响正常吞咽。硬化治疗可能造成食管瘢痕挛缩,再次治疗时由于食管瘢痕化无法轻易套扎,只能再次进行硬化剂治疗。

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食管静脉曲张的治疗方法有哪些?

"因为食管静脉曲张,我们多见的就是肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张,所以食管静脉曲张我们强调的是综合性的治疗。首先要用一些舒缓门脉高压的药物,经典的药物叫心得安等等,但必须在医生指导下来应用,要想消除食管静脉曲张必须要考虑去治疗原发病。食管静脉曲张如果出血了,我们要想办法把食管静脉曲张给它消除掉,否则它下一次出血的风险还会很大。有几种办法,一个是就是我们通过胃镜下做食管静脉曲张的硬化剂治疗或者是套扎治疗,或者是注射组织黏合胶治疗,这个需要非常专业的医生来做;还有就是通过放射介入的方法把门脉压力减除,学名叫TIPPS手术。这种手术就是把肝静脉和门脉之间打开一个通道,缓解了门脉高压,这样食管静脉曲张也获得缓解,这个也往往是由放射介入的医生来做;还有一种方法就是外科手术,当然它也有严格的适应症,也不是每个人都能做。食管静脉曲张不管你采取哪一种方法,病人应该要注意避免进食特别硬的东西,因为食管静脉曲张它的危险就在于被划破了出血,如果你进食一个特别硬的东西,把食管静脉曲张给它损伤了,出血量往往非常大,所以医生嘱咐你一定要不要吃硬的,尤其是瓜子,瓜子皮不能咽下去,吃鱼、鸭子,不能把鱼刺跟骨头咽下去,这样的损伤会非常重。"

语音时长02:19''

牟方宏航天中心医院

2017/11/28收听(69043)

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