中国中医科学院西苑医院
脑病科
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天天睡不着需要明确是因为不良习惯导致,还是因为睡眠出现问题而难以入睡。如果是因为个人生活习惯导致,比如作息没有规律,常熬夜,长期如此引起生物钟出现紊乱。此时就要调整作息,避免熬夜,逐渐把睡眠的时间提前,能够有充足的睡眠,随着生活习惯改变,生物钟也会重新调节回来。如果是因为天天需要加班,需要合理的安排工作和休息的时间。
如果因为睡眠障碍已经形成病态,就需要药物的帮助,中医可以帮助调节睡眠,可以根据情况用养血安神、补气安神、疏肝解郁或者是清肝火、化痰清热的药等,根据不同的情况用中药治疗,也可以用西药镇静安眠药,常用安定类、唑吡坦类、佐匹克隆类。比较顽固的失眠也可以用具有镇静作用的抗抑郁药,如曲唑酮、米氮平,这也都是睡眠障碍治疗指南里推荐的常用药物。当然这些药都属于处方药,需要到医院让医生根据情况开具药物。
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患者天天晚上睡不着属于是严重的失眠,建议采取综合治疗方式进行调整。建议患者按需服用安眠药物,如果患者存在严重的入睡困难,建议给患者口服酒石酸唑吡坦、扎来普隆改善入睡困难。如果患者睡眠时间比较短、睡眠比较轻浅,建议给患者口服中、长效安眠药物,加深患者的睡眠深度,提高患者的睡眠时长,可以使用地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。但是需要注意的是,70岁以上的老年人不建议口服地西泮、艾司唑仑等安眠药,建议口服右佐匹克隆。患者也可以通过中医、中药的办法,协助调整患者的体质,改善睡眠,针灸、按摩都有一定缓解睡眠的作用。另外,患者要养成合理的作息习惯。
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/01收听(16260)
对于天天睡不着,如果单纯表现为睡眠障碍,可以口服一些调节神经的药物,比如安神补脑液、养血清脑颗粒,效果欠佳时也可以选用小剂量的镇静药物,包括艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮和氯硝西泮等。如果患者同时伴有一些心理症状,比如伴有焦虑、烦躁不安、惊恐害怕、心烦意乱,可能是焦虑症引起,可以应用抗焦虑的药物,比如口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果患者同时伴有情绪低落,对于生活缺乏信心,对任何事物不感兴趣,可能是抑郁症引起,可以口服西酞普兰进行治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/05收听(21830)
" 天天晚上失眠睡不着,这属于比较严重的失眠的问题,一定要进行调整。首先,就是患者一定要对睡眠有一定的认识,一定要养成一个良好的睡眠的习惯早睡早起,还有就是避免在白天的时候午睡这一些问题。在晚上睡觉之前,应该形成一个条件的反射,在上床的时候不要做一些和睡眠无关的活动,比如看手机、玩游戏这一类的。如果在床上睡不着超过20分钟,那就要起床来活动,可以通过口服一些药物来改善。 建议短期的给患者口服一些右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的药物,改善患者入睡困难的问题。同时要结合一些非药物的方式来进行治疗,比如通过中医针灸、头部按摩的方式来改善睡眠,通过以上方式的调整以后,大部分患者这种失眠睡不着觉的问题是可以被得到改善纠正的。"
2023/04/18收听(78370)
"天天睡不着是一种失眠。有可能是神经衰弱所引起,也可能是由于焦虑症或者抑郁症所引起。如果患者年龄在45-55岁,也可能是更年期的一种表现。神经衰弱时,患者主要表现为睡眠障碍,可发生于任何年龄。主要是口服谷维素,或者安神补脑液进行调理。严重时也可以口服小剂量的镇静药物,比如艾司唑仑和地西泮等等。如果考虑是焦虑症引起时,主要是口服坦度螺酮,或者是丁螺环酮,必要时也可以同时加用劳拉西泮。如果考虑是抑郁症引起时,主要是口服西酞普兰,也可以口服米氮平,或者是黛力新等等。如果患者是更年期引起时,主要是内分泌功能紊乱所导致。可以嘱咐患者适当参加体育锻炼,必要时也可以口服谷维素,或者是静心口服液加以调理。"
2023/06/28收听(55838)
"整天睡不着可能是因为精神压力过大导致的,也可能是因为甲状腺功能亢进症或者内分泌失调引起。长期精神压力过大会引起植物神经紊乱,从而导致脑疲劳,这些都会引起脑部皮层细胞长期处于兴奋的状态,就会引起入睡困难或者失眠。患有甲状腺功能亢进症之后,因为身体中的激素含量升高会导致身体的代谢提高,从而引起一系列的精神系统疾病,不仅会导致皮肤表面出现发热的症状,而且会引起失眠。女性患者在更年期时期,因为身体中的雌性激素含量迅速下降会导致内分泌紊乱,这会引起一系列的神经系统疾病,例如失眠、发热、潮热、心慌、盗汗等,需要及时进行调理、治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2023/08/10收听(74486)
天天晚上睡不着的原因,具体如下:1、病理因素:首先关注的是身体问题,各种疾病会导... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(41745)
天天晚上睡不着的原因,具体如下:
1、病理因素:首先关注的是身体问题,各种疾病会导...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(41745)
" 天天晚上睡不着会有失眠、睡眠障碍的问题,形成的原因有些一定要检查,排除继发性因素,比如是否因为疾病导致的,胃、十二指肠溃疡在夜间时因为胃疼导致难以入睡,或者有前列腺增生夜尿比较频,导致患者睡不着觉。还有就是没有明确原因就考虑是原发性失眠,与患者的精神、心理因素都有关系,比如压力比较大、长期熬夜导致生物钟紊乱、情绪焦虑和抑郁,过度关注睡眠也会引起睡不着觉、失眠的问题,所以要查找病因才能进行有效的治疗。 如果是因为疾病原因导致,就针对病因进行治疗,比如给予患者治疗胃部的药,让胃部在晚上不疼能睡着。如果是前列腺问题导致的,用抗前列腺药物缓解夜间起夜的次数,就可以改善睡眠。如果是原发性的失眠问题,可以通过行为认知疗法口服药物改善,比如口服地西泮、右佐匹克隆。"
2023/09/07收听(93104)
"引起失眠的原因很多,分为原发性失眠和继发性失眠,原发性失眠大多数与心理原因有关,如平时工作压力过大、精神长期紧张、过于劳累、睡眠环境的改变等。继发性失眠与神经衰弱、甲状腺功能亢进、口服某些药物等有关。神经衰弱是一种心理性疾病,可出现失眠、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、头疼等症状。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起,可出现心率增快、失眠、易激动、消瘦等症状,可检查甲状腺功能确诊。另外,口服氨茶碱、硝苯地平缓释片等,也有可能会引起失眠的症状。失眠影响睡眠质量,影响白天的工作和学习,最好找出原因,尽早治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/03收听(60396)
"天天睡不着觉并不会直接导致患者死亡,天天睡不着觉属于严重的睡眠障碍,但是此种情况会使患者发生猝死的风险增高,尤其是本身就有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病的老年人天天睡不着觉、熬夜,容易导致神经处于高度紧张状态,容易诱发心脑血管急性问题而引起患者死亡。此类患者在日常的生活中一定要注意调养身体,养成规律作息的习惯,存在睡眠障碍就积极调整睡眠,可以短时按需服用安眠药,比如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆等,同时患者应养成平时少吸烟、少饮茶的习惯,睡前饮用一杯温热牛奶。"
2023/01/11收听(78564)
睡不着觉的治疗方法分非药物性和药物性的治疗,具体有以下几种:1、非药物性治疗:大... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/11播放(33416)
睡不着觉的治疗方法分非药物性和药物性的治疗,具体有以下几种:
1、非药物性治疗:大...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/11播放(33416)
"总是睡不着首先需要根据患者病程时间长短,如果是三个月之内的短期失眠,建议最好通过非药物的办法处理,比如睡眠规律的调整,进行有规律的睡眠,睡前进行全身放松,采取心理催眠的办法。如果长期睡不着、长期失眠,建议可以通过药物治疗,常用的药物比如思诺思、佐匹克隆等等目前使用量比较大的药物,可以用短效的安定,比如地西泮片,还可以用舒乐安定等等,根据患者具体情况进行处理。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/12收听(28346)
"总是睡不着觉,考虑患者存在睡眠障碍,一定要及时的进行调整。患者首先应该从自身的生活方式上来进行调整,比如改善不良的作息习惯,晚上的时候不要熬夜,不要看手机,不要玩游戏。在睡前的时候可以喝一杯热牛奶,泡泡脚,到时间就上床,不在床上做与睡眠无关的事情。还有患者平时可以口服中成药物来改善体质,改善睡眠。可以口服甜梦胶囊、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊这一类的药物。也可以寻求中医的方式,比如通过中医针灸,还有按摩,改善患者的睡眠情况。如果通过上述的调整,患者仍然睡不着,就要考虑口服西药的镇静药来让患者入睡,可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等药物。"
2023/04/10收听(11266)
睡不着的治疗方法有很多种,具体如下:1、注意睡眠卫生:如注意睡眠环境,包括湿度、... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(96638)
睡不着的治疗方法有很多种,具体如下:
1、注意睡眠卫生:如注意睡眠环境,包括湿度、...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(96638)
睡不着即失眠,原因比较多, 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(29070)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(29070)
人们都是通过睡眠来缓解身体疲劳、缓解大脑疲劳,如果总是睡不着,要分析一下具体的原因,再确定相应的改善睡眠的办法。很多患者睡不着,是因为自己的睡眠习惯不好,比如熬夜或者晚上不睡觉,白天睡觉,导致生物钟紊乱,会导致每天晚上出现睡不着的现象。需要患者对自己的睡眠习惯进行调整,做到早睡早起、不熬夜。还有患者是因为心理因素的问题,生活和工作压力太大的时候,或者有不良的情绪刺激,就会导致患者睡不着。需要患者自己进行心理方面的调整或者就诊心理门诊,进行心理方面的疏导,宣泄不良情绪、改善睡眠。如果通过以上的方式,睡眠均不能改善,患者可以短期口服安眠药物来改善睡眠,可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮。
2023/11/22收听(27890)
"如果患者长期出现失眠,一定要到医院进行就诊,因为有一些患者可能存在单纯失眠症,导致患者睡不着。还有一些患者如果存在睡眠呼吸暂停综合征,比如夜间打鼾、存在低氧血症,患者可能会出现呼吸骤停,会出现夜间睡不着,或者患者入睡正常,但因为夜间存在缺氧,导致患者憋醒,也会出现失眠。还有一些患者,如果存在不宁腿综合征或者存在多梦、噩梦等情况,也会影响患者的睡眠质量患者夜间睡不着。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2023/05/27收听(79782)
"经常出现失眠的症状,大多数是由于心理原因引起。首先,要调整好自己的心态,不要有太大的心理压力,避免过于劳累,不熬夜,因熬夜可以引起生物钟紊乱,导致失眠的发生,睡前不要考虑事情过于复杂,要心态平和。出现失眠的症状时,可以用热水泡脚,多按摩头皮穴位,做一套舒缓的瑜伽操。多听听音乐,可以服用药物调理,常用的药物有维生素B族、谷维素片、安神补脑片、养血安神片等,如果通过上述方式,失眠的症状不缓解,最好到医院心理科咨询,必要时可以服用镇静催眠的药物治疗,常用的药物有艾司唑仑片等,因该类药物有成瘾性,最好在医生的指导下应用。"
2023/10/05收听(38698)
"睡不着是典型的失眠的临床表现,主要通过以下几个方面进行治疗:第一、改善生活方式,平时注意养成良好的作息规律,避免熬夜,避免睡前工作以及学习,避免睡前喝浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物,可以通过适当的运动让身体产生轻度疲劳感,有利于睡眠。第二、药物辅助治疗,目前临床上治疗失眠的药物各种各样,中成药有安神补脑液、百乐眠胶囊等,这类药物副作用效小,具有养心安神的作用,西药有苯二氮卓类的药物,如阿普唑仑、艾司唑仑等,这类药物针对入睡困难、容易早醒具有良好的治疗作用,但具有容易成瘾性,不宜长期服用。第三、中医理疗,大部分的失眠是由于精神心理因素所致,通过中医理疗,如针灸、推拿等方式可有效缓解精神压力、放松筋骨,能有效改善睡眠。"
2023/01/29收听(74220)
"睡不着也称失眠,失眠是一种常见症状,引起失眠的原因较多,大多数与心理原因有关。改善失眠症状要先找出引起失眠的病因,如果是心理原因导致的失眠,平时不要给自己太大的心理压力,心态平和,睡前不可思考问题过于复杂,让心情归零,不去想开心的事情和烦恼的事情,要学会看淡一切事情,要有船到弯头自然直的豁达胸怀。可以多外出运动,洗热水澡,饮用一杯热牛奶,多想点开心的事情,不去想烦恼的事情,瑜伽操可以缓解失眠的症状,可以试着做一下。如果是顽固性失眠患者,可以到医院心理科就诊,必要是配合镇静催眠的药物治疗或者配合镇静安神的药物治疗,如枣仁安神颗粒。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/05/24收听(73164)
"睡不着很正常,对新环境的适应需要一个过程,往会感到焦虑,越焦虑越睡不着,可以采取以下措施改善:1、睡之前可以听舒缓的音乐、做操、练瑜伽或者适当散步放松身体;2、按摩头皮、太阳穴及脚底,放松紧张情绪;3、可以洗热水澡或者用热水泡脚,改善血液循环,以解除疲乏;4、可以喝蜂蜜水或者纯牛奶帮助睡眠;5、可以想近期发生的快乐的事情,规划次日的工作安排;6、睡觉时可以关闭窗户,穿舒服的睡衣,把床铺成自己喜欢的样子;7、如果较长时间睡不着可以吃助睡眠的药物,比如安神补脑液或者阿普唑仑等。"
2023/07/14收听(55520)
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