山西白求恩医院
老年医学部
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咯血可以表现为咳嗽、咳痰、咯血还有胸闷气急的表现，也会引起并发症：
1、最常见的并发症就是大咯血窒息，属于常见的急危重症，需要紧急抢救；
2、肺不张，就由于咯血的时候血液涌入支气管，导致这部分的支气管肺堵塞，造成肺部不张。患者可以表现为胸闷、气急，查体可以听到肺部呼吸音减弱。另外还要注意，咯血还可以导致血液涌入气道以后引起肺部感染，需要积极抗感染治疗；
3、除了窒息以外的严重并发症叫失血性休克，由于咯血量很多常导致病人休克，可以出现心悸、脉搏细速、面色苍白、严重者血压下降危及生命。
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在临床上有一种常见的急危症叫咯血窒息，在老年人中非常常见，尤其是老年人有呼吸系统疾病的时候就会... 霍晋│山西白求恩医院 2023/04/21播放(98134)
在临床上有一种常见的急危症叫咯血窒息，在老年人中非常常见，尤其是老年人有呼吸系统疾病的时候就会...
霍晋│山西白求恩医院
2023/04/21播放(98134)
大咯血是临床上常见的急危重症，可危及生命。如果患者一侧肺已经切除，则严禁健侧卧位。如果发生大咯... 霍晋│山西白求恩医院 2023/11/07播放(72130)
大咯血是临床上常见的急危重症，可危及生命。如果患者一侧肺已经切除，则严禁健侧卧位。如果发生大咯...
2023/11/07播放(72130)
老年人咯血是否能治好取决于老年人咯血的原因，如常见咯血原因如下：1、支气管扩张症... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2023/09/07播放(59730)
老年人咯血是否能治好取决于老年人咯血的原因，如常见咯血原因如下：
1、支气管扩张症...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2023/09/07播放(59730)
大咯血造成最危险并发症为窒息、失血性休克。导致咯血窒息主要原因具体如下：1、老年... 李倩│湖南省胸科医院 2023/04/14播放(71350)
大咯血造成最危险并发症为窒息、失血性休克。导致咯血窒息主要原因具体如下：
1、老年...
李倩│湖南省胸科医院
2023/04/14播放(71350)
"大咯血的并发症包括窒息、失血性休克以及肺不张，在大咯血时由于血液大量的涌出支气管，在支气管造成堵塞，造成患者又不能够咳出，最后又造成了窒息的表现。除了窒息之外，失血性休克也是大咯血非常重要的并发症。因为大量的咯血可以使血容量快速的下降，临床上出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少，甚至意识障碍等失血性休克的表现，应该按失血性休克进行治疗。另外，肺不张也是大咯血的并发症之一，是由于血块堵塞支气管儿造成的，大咯血发生后，由于血液淤积在肺脏，可能会造成肺部的感染，所以肺炎也是咯血的并发症之一。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/02收听(29188)
"老人经常说大胯摔断了，其实在医学来说叫做髋部骨折，髋部骨折包括股骨径骨折或者粗隆间骨折。如果在受伤之后发生骨折，但是没有完全移位，或只是单纯骨裂，经过保守对症治疗之后骨折可以完全愈合。如果发生的骨折比较严重，出现明显的错位，甚至出现粉碎性骨折，单纯靠保守治疗很难获得痊愈效果。这时候可能要做手术，包括闭合复位的骨折复位内固定，或者做关节置换、股骨头置换，通过手术办法来让老人获得最大的康复，也能够让老人获得痊愈。但是任何治疗，不管是保守治疗还是手术治疗，都可能会存在潜在并发症，治疗过程中一定要警惕这些并发症的出现，给予适当预防，才能让老人获得更好的治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2023/12/19收听(88208)
支气管扩张大咯血是呼吸科的急症，最常见和最危险的并发症有两个，包括窒息、休克。由于大量的血液涌... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(31590)
支气管扩张大咯血是呼吸科的急症，最常见和最危险的并发症有两个，包括窒息、休克。由于大量的血液涌...
2023/12/25播放(31590)
肺结核大咯血最危险的并发症是血块的窒息，随时可以危及生命。所以肺结核的患者出现大咯血时，要积极的就医，积极的治疗。首先可以使用止血的药物，临床上最有效的药物是垂体后叶素，在使用垂体后叶素时，要注意监测患者的血压和心率，有时也会出现腹痛、腹泻的症状，要根据症状增减垂体后叶素的用量。除使用垂体后叶素外，还可以使用云南白药、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸等相关的止血药物，进行辅助的治疗。经过内科治疗保守无效的情况下，还可以考虑纤维支气管镜介入治疗。如果经过上述治疗仍无效的情况下，可根据病情考虑有无手术指征，有手术指征可以考虑手术治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/14收听(25252)
"肺结核大咯血最危险的并发症是气道的窒息。因为如果是大咯血，大量的血液涌进支气管内可以阻塞气道，影响患者的氧合，有生命危险。正常情况下，肺结核大咯血比较少见，一般以少量咯血为主。有一部分患者属于空洞型肺结核，空洞壁内可以有一些血管的裸露。如果患者剧烈咳嗽时，可以造成血管的破坏，可以发生大咯血。大咯血时一定要马上给予患者一个头低脚高位，帮助患者体位引流。而且要拍打患者的背部，刺激患者咳嗽，尽快使患者将气管里的血液和血凝块排出来。如果有必要的情况下可以给予患者气管插管或者是气管切开，也可以采取介入引导下的血管栓塞，防止继续出血。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/08/06收听(50150)
肺癌的患者总咯血，通常提示 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/29播放(40899)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/29播放(40899)
"支气管大咯血最危险的并发症就是阻塞气道，可能会引起窒息而导致死亡。大咯血就是指24小时内咯血量>500ml或者单次咯血量>100ml，大咯血血源往往来自于支气管内较大血管破裂，包括动脉或者静脉。由于出血量较多，会在短时间内迅速堵塞气道引起窒息，氧气无法进入，导致严重缺氧，引起死亡。当出现大咯血时，一定要保持呼吸道通畅，并给予垂体后叶素或者酚妥拉明进行止血。如果药物治疗不佳，要尽早行介入治疗，或者手术肺段、肺叶切除治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/05/11收听(56292)
肺结核大咯血最危险的并发症是可以导致窒息，也就是咯出的血阻碍呼吸道，而直接危及生命。肺结核大咯血是肺结核患者最常见的死亡原因，若无法控制可能引起低血压休克或失血性休克，导致循环衰竭而死亡。当出现肺结核大咯血时应使用药物止血治疗，可以应用垂体后叶素。当药物控制无效时，可以考虑纤支镜止血、支气管动脉栓塞或者手术切除治疗。出现急性大咯血引起窒息时应立即通畅气道，给予生命支持。肺结核治疗的主要方式是化疗，早期接受正规的抗结核治疗，大多数预后良好，但结核耐药以及免疫力低下的人群治疗难度较大。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/05/14收听(39256)
"老年人大脑萎缩，一般考虑是一种退行性改变，也可以称为阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统变性疾病。对于老年人大脑萎缩引起的记忆力下降、反应迟钝，一般可以给予药物治疗，目前临床上常用的药物就是乙酰胆碱酶抑制剂，可以使用安理申。对于这类药物，有一部分患者临床效果可以，其中病情比较严重的患者临床效果比较差，同时也可以给予神经营养因子，比如鼠神经生长因子；增强脑代谢的药物，比如胞二磷胆碱等；抗氧化的药物，维生素E。也要给予积极的心理治疗，建议多与患者进行沟通，让患者主动的记一些东西，同时要给予病人好的护理。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/13收听(96980)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(31857)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任...
2023/05/18播放(31857)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/20播放(96020)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯...
2023/09/20播放(96020)
心脏比正常人大，需要明确具体原因，首先可以完善心脏彩超检查，检查心脏大是哪一块大，是左心房大还... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(31956)
心脏比正常人大，需要明确具体原因，首先可以完善心脏彩超检查，检查心脏大是哪一块大，是左心房大还...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(31956)
"咯血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。如果出现咯血，一定要尽早到医院检查，明确诊断。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/11收听(79990)
支气管扩张患者咯血常见和危险的并发症是失血性休克以及窒息，具体如下：1、失血性休... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/07播放(33405)
支气管扩张患者咯血常见和危险的并发症是失血性休克以及窒息，具体如下：
1、失血性休...
2023/07/07播放(33405)
"老年人大脑萎缩的症状与脑萎缩的发生部位和程度有关系，比如是弥漫性大脑皮质萎缩，患者会表现为记忆力障碍、性格改变、行为障碍、智能减退，甚至有痴呆的表现。患者可以在早期时表现为头晕、头痛、耳鸣、耳聋、反应迟钝等。尤其是在早期，对近事记忆的损害比较明显，患者会有丢三落四的现象。出现性格和行为的改变也是大脑萎缩的早期症状，患者可能会变的郁郁寡欢，不喜欢与其他人进行交往，或者性格、行为方面变的急躁、啰嗦、多疑、自私。在病情严重时，部分患者的高级情感活动甚至会受到影响，比如患者会丧失羞耻感，睡眠节律也可能会有改变。老年萎缩逐渐进展后，患者会表现为理解能力、判断能力、计算能力等智力活动全面下降。到疾病晚期，患者容易处于卧床状态，生活不能自理、语言含糊不清。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/24收听(18396)
"老年人大脑缺氧，一般可以分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧最常见的原因就是窒息导致的，比如溺水或者一氧化碳中毒等。病人很快就可以出现意识障碍，快速进入昏迷，如果不能够及时纠正缺氧的状况，病人很快会有生命危险。对于慢性缺氧，临床最常见的是老年人慢性脑供血不足。由于老年人动脉粥样硬化比较重、血管弹性差、血流速度减慢，导致携氧能力下降，老年人就会出现脑细胞的慢性乏氧过程。老年人一般表现为头晕、头昏沉、白天困倦、记忆力下降、夜间睡眠浅、白天犯困、头脑不清晰等。对于这种慢性缺氧的症状，建议病人必要的时候可以口服改善循环的药物，以及对抗动脉粥样硬化的药物。"
2023/10/08收听(10176)
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