中日友好医院
神经科
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老年人的失眠非常的复杂，其具体调理根据原因不同可分为以下几种：1、老年人因为脑萎缩，所以脑部对睡眠的调节会出现紊乱，脑部的失眠，可以用点安眠药，尽量的用短效的促眠药物，对入睡困难老年人有帮助；2、老年人还有种失眠问题是睡眠维持不好，所以其可能入睡没问题，但是多次醒，影响其睡眠质量，此时可以增加维持睡眠的药，典型的像各种克隆类的药，佐匹克隆、右佐匹克隆和氯硝西泮之类的药物；3、很多老年人，特别是有老年痴呆的患者，或者有脑部疾病的患者，多数都合并有抑郁、焦虑的问题，此时需要加抗抑郁、焦虑的药，如ACR类药物，典型的像舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物；4、很多老年人还伴有精神症状，此时需要加精神病的药，如奥氮平、喹硫平、米氮平、维思通等药物，进行综合治疗，对老年人失眠有一定的帮助。
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老年人由于生理激素水平的下降和白天劳累的程度、体力的消耗减少，容易出现晚上失眠的情况。这种情况建议做生活上的调整，要告诉老年人这是生理现象，不是疾病，不要因为一夜没睡好就产生挫败感，不要把生活中所有的事情都归结为失眠。白天早上醒来了之后就坚决离开床，不要躺在床上赖床。早上起来可以喝杯咖啡、喝茶，提提神。白天的时候多进行体育锻炼、多活动、多找事情做，不要坐在沙发上，无所事事地光看电视、打盹。注意午休，这种情况，白天一盹一盹的打下来了，晚上自然就没觉可睡了。中午如果困倦了可以短暂休息一下，午睡不要超过半小时。到了下午、晚上不要再喝兴奋性、刺激性的饮料，不要饮酒。晚上不要过度饱食，不要过度的精神情绪亢奋、兴奋。困了再上床，不困就不要上床，营造一个比较安静、黑暗、舒适的睡眠环境，不要让人来打扰，慢慢就能够调理好了。
国红│北京医院
2023/10/16收听(23714)
"老年人出现严重的失眠，所谓的严重的失眠从医学上可以考虑为大于三个月，甚至持续反复发作、经常性发作、持续数10年的失眠，失眠程度可能达到彻夜难眠，或者每晚睡1-2个小时。对于重度失眠通常还是必须要使用药物的，因为长期失眠不治疗对免疫系统、神经系统、心血管系统等等，都可以产生不良的影响。常用的药物包括比较短效的劳拉西泮，新型的思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆。如果效果仍然不好可以服用半衰期较长的药物，以及镇静效果较强的药物，常用的比如氯硝安定、地西泮等等。刚开始用药尽量小量服用，如果效果不好，逐渐加大用量，也可以同时联合比如佐匹克隆、思诺思一起服用。总之，应该及时的到神经内科就诊，由专科医师制定合理的诊疗方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/19收听(79010)
老年人失眠多梦要注意睡眠环境，要看是否因枕头高度不合适，导致睡眠时气管变窄，因此要到呼吸科或者... 张滢│浙江省立同德医院 2023/02/05播放(94328)
老年人失眠多梦要注意睡眠环境，要看是否因枕头高度不合适，导致睡眠时气管变窄，因此要到呼吸科或者...
张滢│浙江省立同德医院
2023/02/05播放(94328)
老年人失眠的饮食调理，一个就是喝杯热牛奶，睡觉前一个小时。还有就是可以吃些大枣，大枣它其实有补... 陈翠萍│惠州市中心人民医院 2023/11/23播放(94014)
老年人失眠的饮食调理，一个就是喝杯热牛奶，睡觉前一个小时。还有就是可以吃些大枣，大枣它其实有补...
陈翠萍│惠州市中心人民医院
2023/11/23播放(94014)
老年人失眠除了有药物治疗以外，还有许多调理的方法：1、按摩：盘脚按摩涌泉穴，双手按摩... 李小军│山西省中医院 2023/02/02播放(53842)
老年人失眠除了有药物治疗以外，还有许多调理的方法：1、按摩：盘脚按摩涌泉穴，双手按摩...
李小军│山西省中医院
2023/02/02播放(53842)
"中医认为老年人失眠的主要原因是年迈血少、阴阳亏虚，心血不足则心无所养，从而引起心神不宁。心主神明，心神安则寐，心神不安则不寐，即失眠。老年人的失眠除了失眠本身之外，往往还有气血不足的表现，如心慌、心悸、记忆力下降、头晕、乏力、面色苍白、食欲不佳等。基于老年人虚的特点，对于老年人出现的失眠，治疗主要以养血安神和交通心肾为主。养血安神一般首选归脾汤，交通心肾则选择六味地黄丸和交泰丸，除了药物方面的治疗，对于老年人失眠，平时还应注意适当参加体育锻炼，还要有规律的作息时间和营造良好的睡眠环境。"
芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2023/09/20收听(43456)
老年人失眠的原因，有以下几方面：1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(49874)
老年人失眠的原因，有以下几方面：
1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(49874)
失眠的调理从饮食、运动、生活起居，以及其他非药物疗法上进行调理，具体如下：1、饮... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/04/09播放(91998)
失眠的调理从饮食、运动、生活起居，以及其他非药物疗法上进行调理，具体如下：
1、饮...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/04/09播放(91998)
如果总是失眠，可以采用减少午睡、运动、泡脚、按摩、放松训练、服用药物等方法进行调理：<...
如果总是失眠，可以采用减少午睡、运动、泡脚、按摩、放松训练、服用药物等方法进行调理：
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/01播放(90592)
"失眠是困扰很多人的问题，往往都没有办法得到系统的干预，因为临床医疗资源相对有限，更多的医生可能是让你们去借助药物去改善，实际上除了吃的药物之外，健康睡眠的卫生知识对睡眠的改善也非常的有帮助。首先要知道减轻对失眠的恐惧情绪，睡不好就紧张，紧张就更睡不好，与其形成恶性循环，还不如坦然的去面对，去接受失眠，能睡多久是多久。另外睡眠的生活方式方面也进行调整，不赖床、不补觉、不躺床上等觉睡，躺床上半小时睡不着就起来该干什么干什么。早上定好闹钟，按时起床，同时晚上睡前两小时不做剧烈的运动，不看让你特别兴奋性的电视剧，或者娱乐节目等这些。通过调整加上药物治疗，相信都会更好地对自己的睡眠进行管理，最大限度地提高白天的状态，改善生活质量。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/11/21收听(78936)
失眠已经严重到影响到工作生活的程度，较难通过自己调整纠正，如失眠导致患者注意力下降、理解能力下... 刘初容│广东三九脑科医院 2023/03/22播放(75824)
失眠已经严重到影响到工作生活的程度，较难通过自己调整纠正，如失眠导致患者注意力下降、理解能力下...
刘初容│广东三九脑科医院
2023/03/22播放(75824)
失眠要区分一下是什么原因引起的，是疾病引起，还是功能性、心理压力过大造成的。现在很多人都容易紧... 李伯群│郑州大学第二附属医院 2023/06/13播放(75632)
失眠要区分一下是什么原因引起的，是疾病引起，还是功能性、心理压力过大造成的。现在很多人都容易紧...
李伯群│郑州大学第二附属医院
2023/06/13播放(75632)
"出现失眠不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持自然的心态，对缓解失眠有帮助。调节失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝杯热牛奶，对调节失眠有很好的帮助。可以洗个热水澡或者泡一泡脚，对睡眠百利而无一害。睡觉之前不要长时间的玩手机或者看电脑，不要看有刺激性的电视影片，避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮料。白天可以进行适当的户外活动，使身体产生一定的疲劳感。睡眠的环境应该加以调整，不要太过于光亮，影响睡眠。"
支娜│锦州市中心医院
2023/06/09收听(85014)
失眠为临床常见症状，长期顽固性失眠可对正常工作、生活、健康造成极大影响，尤其老年人、慢性疾病患... 汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/30播放(80358)
失眠为临床常见症状，长期顽固性失眠可对正常工作、生活、健康造成极大影响，尤其老年人、慢性疾病患...
汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/30播放(80358)
"治疗失眠首选的方法是自我调节，比如睡前不要饮用咖啡、茶等兴奋性饮料，睡前不要做激烈的运动，避免使大脑过度兴奋，晚餐不要吃得太饱，尽量保持愉悦的心情，避免焦虑、压力过大等情况，白天可以适当的进行体育锻炼，夜间睡前放松心情，比如睡前听轻音乐放松心情，临睡前热水泡泡脚等。如果效果不好可以服维素等营养神经的药物，或者服用一些中成药等，如经以上均调理效果不好，则需要服用安眠药物了比如阿普唑仑、地西泮、佐匹克隆等药物，这些药物需属于处方药，需要在医生指导下服用。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2023/05/06收听(38760)
"要想找到调理的方法，必须要找到引起失眠的原因是什么。因为长期过于劳累、精神压力大造成，那么这时候可以多做体育运动锻炼身体，这样不仅可以有效放松压力，也可以缓解失眠的症状。严重失眠，这样长期下去会影响到自己的工作和生活，所以急需调理。可以在医生的建议下口服安神补脑液，或者是其他治疗营养神经类的药物。建议晚上睡觉前可以喝一杯温牛奶，或者是洗热水澡，以此来促进血液循环，缓解失眠的症状。平时建议多喝小米粥或者银耳粥，这些方法可以有效改善失眠症状。严重失眠有可能与自己的心理有关系，有必要建议与心理医生多沟通、交流，也可以治疗失眠。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/06/11收听(78152)
失眠的调理主要包括行为治疗、药物治疗或两者合用。行为治疗包括睡眠卫生教育、刺激控制、放松治疗和睡眠限制治疗。睡眠卫生是指有助于改善和维持良好睡眠的行为，包括保持规律的睡眠计划、规律锻炼、尽可能不强制睡眠，避免餐后饮用含咖啡因的饮料，避免在接近睡眠时饮酒、吸烟，避免日间小睡，特别是超过20-30分钟的小睡。刺激控制是指患者在感到困时才上床，且在床上主要是睡觉，而不是阅读、看电视、进食和担忧。放松训练是指每次睡前实施放松治疗，包括渐进性肌肉放松法和放松反应法。渐进性肌肉放松法是指一次放松一处肌肉，直至放松整个身体；放松反应法是指闭上眼睛，采取舒服的躺姿，建立放松的腹式呼吸模式，让放松的感觉传递全身。睡眠限制治疗是指将卧床时间减少至与患者报告睡眠的时间相等，但每晚不小于5小时。药物治疗主要包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物，苯二氮卓类药物主要应用的有阿普唑仑、氯硝西泮等；非苯二氮卓类药物主要应用的有唑吡坦、右佐匹克隆等。
赵琛│潍坊市人民医院
2023/08/13收听(98842)
"失眠的原因很多，调理失眠一定要搞清失眠的病因，比如思虑过重、疲劳过度、情绪性疾病，有焦虑、抑郁等，有严重的器质性病变干扰而引起失眠，有癌症、癌毒素的影响引起远隔效应而造成失眠等，具体调理如下：1、晚上失眠要按时睡觉，睡觉之前洗温水澡或泡脚、做按摩；2、在医师指导下服用镇静、安神的中药，或者西药来进行调理；3、日常生活中要注意戒烟酒，不要喝浓茶和咖啡，也不要吃干扰睡眠的食物，食品可以吃新鲜的蔬菜，淡饭粗茶，可以适当吃水果，如苹果、香蕉，可以先选用干果，如核桃仁、大枣、酸枣仁之类的东西，都有助于睡眠；4、中医的经络疗法、现代医学的理疗，如经颅的磁疗法都有助于睡眠。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/20收听(96616)
" 对于失眠的调理： 首先，针对各种功能性疾病或者器质性疾病引起的失眠，要采取病因治疗，同时也可以给予病人非药物的调理。 其次，可以进行心理治疗，告知患者睡眠的本质，让患者解除心理负担，同时要养成良好的睡眠习惯以及各种配合治疗。 再次，病人还可以进行放松疗法，比如练气功、瑜伽、太极拳等都能够调整睡眠，对于全身的肌肉放松也有一定的效果。 最后，还可以配合着各种理疗，比如中医的针灸、按摩，也可以采用水疗等来改善失眠，必要的时候可以选用药物，临床上可以选用中药汤剂的调理，也可以选用西药的镇静安眠药，建议在医师的指导下口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/26收听(41366)
"失眠是一种严重的慢性疾病，是人体的一种主观感觉，临床表现为入睡困难、易醒、醒后难眠，甚至彻夜不眠。失眠的治疗要明确导致失眠的具体原因，是否存在慢性疾病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病、心脏病、肿瘤等全身慢性疾病等，积极控制疾病，可以改善失眠。另外精神活动长期过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能的失调，精神活动能力受限，导致失眠。失眠的调理包括：1、放松心情，以宽容的心态对待疾病和事情。2、养成良好的作息习惯，减少午睡时间。3、生活要规律，劳逸结合，不要过度劳累，合理的饮食和运动会促进睡眠。4、调整饮食，睡前避免和浓茶、咖啡等刺激性饮料。5、保持安静的睡眠环境。6、睡前可以泡温水脚，听轻柔的音乐，喝温热的牛奶。通过上述调节治疗效果不好，可以行针灸治疗，也可以到医院在医生指导下服用苯二氮卓类的镇静药物，必要时可以辅助一些抗抑郁、抗焦虑的药物，如奥氮平等等。同时，可以到医院行星状神经节阻滞进行治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/07收听(64924)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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