中国中医科学院广安门医院
预防保健科
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腰椎间盘突出通常表现为腰部疼痛、下肢疼痛以及活动受限等症状。常用的推拿方法包括推法、按揉法、下肢拿法以及肘按法和前臂滚法。选取的常用穴位包括肾俞穴、三焦俞穴、秩边穴、环跳穴、委中穴、承山穴、阳陵泉穴等，用拇指或者是肘尖做局部按揉法。要求局部有酸胀感，持续时间每个穴位在30秒左右。此外还可做下肢筋膜的松解，腰椎关节、下肢关节的松动或者微调。
通过上述治疗，再结合患者的具体病情，考虑是否需要行牵引、拔罐、针灸或理疗，以及中药内服、外敷、泡脚等治疗。
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"腰椎间盘突出症做推拿前需明确诊断，完善影像学检查之后才可以推拿，推拿治疗分三个步骤：第一、放松类的手法，可以用点按法、滚法、揉法、拿捏的手法，在腰部操作5-10分钟，对腰部的肌肉进行放松，改善受累区血液循环。操作期间应询问患者手法力度的感受，因为如果力度太小可能达不到放松的作用，而力量太大可能造成损伤；第二、进行关节的整复，如推法、扳法等。用双手掌根沿脊拄两侧向背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整，进行充分的放松；第三、整理手法，运用滚法、揉法、按法、拿捏的方法，对腰部的肌肉进行整理和放松。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/13收听(51506)
"腰椎间盘突出的推拿方法有很多种，一般分为四个步骤：第一步，叫放松局部的肌肉，腰椎间盘突出往往是疼痛，逐步的肌肉都紧张，要把肌肉放松。第二步，要把这些放松的肌肉进行理筋，把筋捋顺，有滚法、有揉法、有推法、有按法等等一系列的手法。第三步，腰椎间盘突出我们采取骨科正骨手法，要进行特殊的手法来矫正，使得椎间盘尽量的回纳，或者改变椎间盘与神经之间的位置，而不产生压迫的症状。这一类正骨手法有很多流派，有海派（上海派）、京派（北京派），还有广东的南派。最后一步，这些手法做完以后，还有放松的手法，通过拍打扣击法等等，这样才能保证整个手法顺利的完成。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(69106)
"腰椎间盘突出推拿的方法，可以用指腹或者手掌大鱼肌等进行针对疼痛部位的推拿，推拿可以进行以下几个方面：1、针对腰部疼痛的部位推拿。2、针对腿部放射痛部位的推拿。推拿的时候可以选择比较轻的按摩手法，推拿用点、按、揉等，需要注意避免手法过重，同时可以针对腰部疼痛穴位，比如腰阳关穴、夹脊穴等进行推拿。推拿的时候要注意，最好检查清楚椎间盘突出的大小，如果突出非常大，压迫脊髓和神经根或者有椎管狭窄，推拿要用比较轻的手法或者建议不要推拿。推拿的时候还可以针对腿部，或者臀部坐骨神经痛的情况进行推拿，可以针对足三里等。需要配合其他的治疗方法，对椎间盘突出治疗更有效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(70278)
"腰椎间盘突出的患者如果选择推拿进行治疗，尽量选择一些力度比较轻的手法进行治疗，因为腰椎间盘突出的患者主要病理改变是髓核突出对神经根压迫而产生的临床症状，如果选择力度比较大的手法，或者医师不够专业有可能会加重患者的临床症状。因为推拿这种治疗方式是通过手法作用于患处，来达到通经活络而缓解临床症状的一种治疗方式，如果在施治的过程当中力度过大或者是不够专业，有可能会进一步加重腰椎间盘突出对于神经的压迫，患者常常在推拿以后会出现比较严重的临床症状。因此，对于腰椎间盘突出患者一定要选择比较专业的正规机构进行施治；还要选择一些力度比较小的手法进行施治，例如理筋的手法、磙法，这些对于缓解腰部肌肉疼痛均具有非常好的疗效，同时也不会产生过多的副作用。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(31805)
"腰椎间盘突出推拿需要注意以下几点：第一、不要用太重的手法。第二、需要检查清楚，对于椎间盘突出非常巨大压迫髓核已经引起神经病和脊髓的粘连，或者伴随严重的椎管狭窄，疼痛比较严重时，推拿一定需要注意有些不适合推拿，有些不能用太重的手法。第三、推拿的时候可以应用点、按、揉、拉伸等，请有经验的医师针对腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴等进行按摩、推拿，从而达到促进血液循环，减轻疼痛，稳定肌肉减轻肌肉痉挛，从而稳定腰椎，减轻椎间盘突出以及促进血液循环，减轻髓核对神经根造成的压迫、出血。注意以上情况后，推拿对椎间盘突出的治疗有积极、有效的治疗作用。"
2020/07/23收听(14780)
"腰椎间盘突出推拿可以用点、按、拉伸、搓等方法，需要注意掌握力度和部位，根据检查情况对症推拿。如果椎管狭窄或突出比较大，压迫神经比较严重，力度不宜过重。针对腰痛的部位和穴位进行按摩比较好，可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚。采取穴位有腰阳关穴、夹脊穴，同时可以使肌肉痉挛得到缓解，从而稳定椎间盘，治疗腰椎间盘突出，推拿要请有经验的医师进行。还需要检查清楚，如果腰椎管狭窄特别是中央性狭窄是非常严重的，暂时不适合推拿治疗。"
2020/03/26收听(41884)
腰椎间盘突出症为临床常见病症，推拿是治疗腰椎间盘突出症主要的治疗方法，通过推拿可以松解局部肌肉... 郑盛惠│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(53592)
腰椎间盘突出症为临床常见病症，推拿是治疗腰椎间盘突出症主要的治疗方法，通过推拿可以松解局部肌肉...
郑盛惠│广州中医药大学深圳医院
2018/07/26播放(53592)
腰椎间盘突出本身有非手术治疗和手术治疗，推拿治疗有时候效果还不错，尤其是对急性的椎间盘突出，还... 湛志刚│山西省中医院 2019/11/12播放(81112)
腰椎间盘突出本身有非手术治疗和手术治疗，推拿治疗有时候效果还不错，尤其是对急性的椎间盘突出，还...
湛志刚│山西省中医院
2019/11/12播放(81112)
腰椎间盘突出早期、症状较轻时，可以通过手法按摩、推拿，舒缓腰背部肌肉、关节囊，能够获得很好的缓... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(83778)
腰椎间盘突出早期、症状较轻时，可以通过手法按摩、推拿，舒缓腰背部肌肉、关节囊，能够获得很好的缓...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(83778)
腰椎间盘突出症治疗可分为手术治疗和保守治疗。推拿和针灸是保守治疗非常重要的治疗手段。椎间盘突出... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(95298)
腰椎间盘突出症治疗可分为手术治疗和保守治疗。推拿和针灸是保守治疗非常重要的治疗手段。椎间盘突出...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(95298)
"腰椎间盘突出推拿可以采用常规的滚法、揉法、拨法、捏法，滚法就是双手握拳，在患者脊柱两侧进行滚动，由上到下，再由下到上依次滚动。揉法就是用术者双侧大鱼际肌贴紧患者双侧竖脊肌，由上到下依次搓揉，并施加一定的压力，反复如此可以起到缓解肌肉的痉挛，缓解腰部疼痛和双下肢症状。腰椎间盘突出推拿之前，一定要进行核磁共振和腰椎X摄片，要观察过影像学资料后才能开展推拿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/27收听(27836)
"腰椎间盘突出从程度轻重来说，分为膨出、突出和脱出，程度越重，推拿的效果越难说。反过来说，推拿基本上没有起到恢复或者是把突出的椎间盘推回去的作用。更多的推拿只是放松周围肌肉，解决周围局部的症状为主，推拿并没有很好地解决椎间盘突出的症状。推拿能够缓解疼痛，减轻症状，从这个角度来说，推拿能够缓解症状。但是，推完以后复查核磁共振，突出的椎间盘推回去了，在临床上几乎是不可能发生的。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(14420)
腰椎间盘突出症推拿后的见效时间因人而异，可从以下两种角度分析：1、临床症状：通常... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2021/03/18播放(86228)
腰椎间盘突出症推拿后的见效时间因人而异，可从以下两种角度分析：
1、临床症状：通常...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2021/03/18播放(86228)
"患有腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出急性发作的时候，做推拿治疗是会有一定的效果的。推拿治疗可以使得由于急性发作的腰椎间盘突出而导致的腰肌痉挛，得以明显的松弛和缓解，从而也会使得由于肌肉保护性痉挛而导致的腰部疼痛，得以明显的缓解。所以，推拿治疗在腰椎间盘突出的治疗中是有一定的积极的作用的。但是推拿并不能够使得腰椎间盘突出还纳，它只是辅助的治疗，并不能作为腰椎间盘突出的主要的治疗，主要的治疗还在于严格的卧床以及腰椎三维电脑牵引。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/09收听(75548)
"腰椎间盘突出的患者采取推拿治疗一定要谨慎，腰椎间盘突出会造成神经根以及马尾的受压，产生相应的症状，推拿力量掌握不好或者推拿方式不正确，容易导致神经根和马尾的压迫更加严重，出现症状加重的情况。腰椎间盘突出的患者采取物理治疗，可以采取温和、安全的治疗方式，比如艾灸、热敷、针灸，以及在专业人士的操作下进行相应的牵引治疗，都相对的温和、安全。推拿治疗力量不容易掌握，轻的时候效果不佳，重的时候容易造成损伤。推拿治疗主要是针对腰部的劳损性疾病，比如腰肌劳损、腰部的筋膜炎等，可以促进血液循环，有效的缓解症状。对于腰椎间盘突出的患者，建议到正规的医院进行完善检查，包括CT以及磁共振的检查，根据具体的病情，选择保守治疗还是手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(28174)
腰椎间盘突出是门诊很常见的一类腰椎疾病，而推拿是传统医学里非常有效的治疗方式。对于腰椎间盘突出，采用推拿的治疗会不会起到一定效果呢？答案是肯定的，但是对于不同类型的椎间盘突出以及症状轻重不同，采取推拿的治疗效果也不一样。如果腰椎间盘突出已经非常重，明显压迫到神经而产生下肢的肌肉力量变化，甚至出现大小便障碍。这时再采取传统的推拿可能起到的效果非常有限，必须要求助于西医用药，甚至手术治疗，才能缓解严重的椎间盘突出带来的副作用以及对身体的损害。对于比较轻的腰椎间盘突出患者，在采取推拿后可能会取得比较好的治疗效果，但一定要到正规医疗结构，由专业大夫进行评估后再采取推拿治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(94374)
腰椎间盘突出不会引起手麻，一般腰椎间盘突出主要是腰酸、腿疼、臀部疼痛比较严重，再牵扯神经系统的... 湛志刚│山西省中医院 2019/11/12播放(99962)
腰椎间盘突出不会引起手麻，一般腰椎间盘突出主要是腰酸、腿疼、臀部疼痛比较严重，再牵扯神经系统的...
2019/11/12播放(99962)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，因为外力的作用使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出... 吴昊│海南省中医院 2019/12/23播放(57780)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，因为外力的作用使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出...
吴昊│海南省中医院
2019/12/23播放(57780)
腰椎间盘突出症进行推拿治疗有一定治疗作用，腰腿部症状可得到明显缓解，但缓解情况与患者本身症状相... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2018/04/18播放(88252)
腰椎间盘突出症进行推拿治疗有一定治疗作用，腰腿部症状可得到明显缓解，但缓解情况与患者本身症状相...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2018/04/18播放(88252)
"腰椎间盘突出的推拿，它的手法分为四步，里头有各种各样的流派，操作起来相对来说要求比较高，比较复杂。根据它的特点，安徽省物价局颁布了一个标准，推拿一次83块钱，这里头还有其它的一些点穴手法，点穴一次是25到27块钱。所有的收费都是按照物价局的要求来进行收费的。"
2017/12/28收听(49390)
郑大一附院 王珏
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