中国中医科学院广安门医院
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胯骨疼首先应该区分疼痛部位，同时进行鉴别诊断，判断是否存在股骨头坏死、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、局部软组织损伤等。诊断明确后再确定治疗方法。
若股骨头发生坏死则严禁使用推拿手法，若由其它腰椎间盘突出引起的强直性脊柱炎、局部软组织损伤可以进行推拿治疗，注意对症施治。临床中常用穴位包括秩边穴、环跳穴、风市穴和阿是穴，对上述穴位进行轻柔的按揉，同时结合下肢、髋关节、膝关节、踝关节进行关节松解和筋膜松解。
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"胯骨疼的按摩方法，先要进行髋关节的屈伸活动，使关节周围韧带组织得到牵拉，得到放松，然后再进行髋关节的按摩。进行髋关节屈曲，可以先使膝关节屈曲，然后用胸部顶压股四头肌，股骨向胸部靠近，同时在胸部周围可以做左右钟摆的动作。翻过来就是俯卧位的时候，可以使髋关节向后提拉，同时可以做左右悬摆的动作，使髋关节周围韧带组织得到充分放松之后，再进行局部的肌肉组织按摩，也叫理筋，最终达到患者康复的作用。在髋关节按摩之前，一定要进行胯骨的X光片检查，除外有先天性的疾病或者比较严重的疾病，如骨折、肿瘤等情况。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(77700)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山... 纪泉│北京医院 2023/09/06播放(86090)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：
1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山...
纪泉│北京医院
2023/09/06播放(86090)
"胯骨疼要注意有以下几个情况和原因：第一、如果在年轻人或小孩，跑、跳过多，运动过量以后，会产生局部的韧带损伤、肌肉拉伤，产生渗出，这种情况刺激神经以后，出现肌肉的损伤产生疼痛。第二、中老年人有可能会因为局部的关节炎、滑膜炎、骨头坏死，以及其他一些慢性病造成的疼痛，这种疼痛话一般和软骨破坏、关节增生以及关节间隙改变，以及股骨头的坏死，包括压力增大等产生疼痛，这和年龄增大、长期饮酒、应用激素以及磨损等都有关系。第三、可能会有其他的韧带的损伤，像关节囊韧带，包括髂胫束等，会有炎症或者因为关节病变产生韧带损伤以后，除了疼痛，会有弹响。第四、其他除了骨科疾病，痛风、风湿以及感染等，包括一些血管疾病，也可以引起胯骨疼，都需要检查清楚，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(48134)
"胯骨疼痛，首先要明确是什么原因导致的疼痛。如果是受到外伤导致的，要积极的到医院去完善检查，包括CT、 X光片等。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。保守治疗多注意休息，消炎镇痛药物对症处理就可以。还要防止卧床并发症，如血栓形成。如果没有受到外伤，大部分情况下有可能是髋关节滑膜炎，主要是由于长时间坐立或者长时间重复某一种动作，骑自行车等，导致髋关节滑膜反复受到摩擦形成局部的炎性渗出就会形成胯骨疼痛。注意休息，端正身体姿势，避免长时间重复某一种动作，热敷烫洗，但是不要推拿按摩，可以局部使用氟比洛芬巴布膏，局部进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液都能得到很好的缓解。保守治疗没有效果，疼痛逐渐加重活动受限，可以考虑进行手术切除增生的滑膜。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(45818)
胯骨疼痛即临床俗称的髋关节疼痛，可由多种原因所导致。具体如下：1、外伤：在外力的... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/04播放(25703)
胯骨疼痛即临床俗称的髋关节疼痛，可由多种原因所导致。具体如下：
1、外伤：在外力的...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/04播放(25703)
"髋部（胯骨）疼痛，主要是髋部肌肉或者韧带、股骨头疼痛。一般来说，急性损伤时，会是肌肉引起的疼痛。如果是年龄比较大的患者出现髋关节疼痛，考虑是股骨头坏死或者髋关节周围炎引起的疼痛。还有就是创伤之后形成的髋关节疼痛，很有可能伴有骨折或者其他关节囊的损伤。这时候应该行X线或者核磁共振诊断来鉴别。如果对细微的骨折诊断不明确，可以加做CT来判断是否是骨折引起的疼痛。如果髋关节出现骨折，应卧床，禁止下地、负重。必要时给予骨盆兜固定、接骨、补钙治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(63954)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(38102)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(38102)
"胯骨疼有以下可能：1、摔伤、车撞击伤、重物砸伤等外伤，所致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子粗隆间骨折均可引起胯骨疼痛。2、长期服用激素、长期大量饮酒或其它因素所致的股骨头坏死也可引起胯骨疼痛。3、中老年人退变性疾病，如髋关节骨性关节炎、骨质增生等可引起胯骨疼痛。4、先天性疾病，如先天性髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等可引起胯骨疼痛。5、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫支配胯骨周围肌肉的神经，可引起胯骨疼痛。6、若合并乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。7、长时间练习蛙跳，长距离大跨步运动等剧烈活动髋关节的运动，容易导致髋关节周围肌肉劳损而引起胯骨疼痛。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(51450)
"出现胯骨疼痛的情况，在排除外伤或扭伤等原因导致，一般多是由于劳累、受凉、受风寒刺激关节，从而发生劳损的情况，继而导致胯骨疼痛的现象发生。出现胯骨疼痛后，需要严格的卧床休息，并配合口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，如芬必得胶囊、鲁南贝特等，也可以采用热敷或按摩等方法缓解疼痛。如果上述治疗不能得到缓解，建议去医院进行相关的磁共振检查，明确病因之后方能对症治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/14收听(32106)
"患者突然出现胯骨疼痛，可能是过度劳累引起的，如患者长期从事重体劳动，有可能会引起髋关节慢性损伤。随着年龄的增长，患者还会出现一些关节退行性病变，可以出现髋关节炎，患者会出现髋关节疼痛的症状，在劳累或者受凉以后，可能会出现疼痛加重的情况。还可能是患有急性风湿热，如患者免疫力比较低，在链球菌感染以后有可能会引起急性风湿热，容易出现全身大关节的疼痛症状，还有可能会出现发热、乏力、食欲不振等症状。椎间盘突出症的患者，除了腰部疼痛以外，也可能会出现胯部疼痛或者下肢疼痛的症状。要注意休息，避免劳累，还需要进一步检查以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(28632)
"胯骨疼主要是指髋关节的位置，这个地方又称大胯，髋关节疼痛是临床上常见的一类症状。引起此类症状的常见原因主要包括以下几个方面：第一个，髋关节的外伤引起的髋关节骨折，如股骨径骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折等等，这种一般多见于中老年人有骨质疏松的，由于走路不慎摔伤或者扭伤，可以直接暴力或者扭转暴力造成的髋关节股骨径的骨折，以及粗隆下骨折、粗隆间骨折等等，这对老年人的危害还是比较大的。诊断也很明确，有明确的外伤、疼痛，以及畸形短缩等等常可确诊。第二个，一些退变性的骨关节炎，如髋关节骨关节炎，这种在中老年人也是比较常见的，一般见于寒冷或者走路过多，诱发无菌性的炎症导致髋关节疼痛，也就是胯骨的疼痛。一般来说，走路过多可以引起症状，一般经过充分休息，理疗热敷、口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，大多数可以缓解。第三个，鉴于髋关节局部的病变，如髋臼发育不良、髋关节周围的骨盆肿瘤、转移瘤等等，这些多由于一些病变侵蚀骨质，或者对骨盆的胯骨、髋骨位置产生破坏而引起的疼痛，除疼痛可以有明显的原发病症状，如肿瘤的耗竭症状，有消瘦、无力、食欲差等等，同时局部可以有包块，如果出现这些情况则应尽快到医院就诊，以免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(35652)
出现胯骨疼痛的症状，可能是由于长时间的练习蛙跳，长距离大跨步运动，导致的髋关节剧烈活动，引起髋关节周围肌肉劳损，而出现的胯骨疼痛症状。如果合并有乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病，出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。还有可能是由于腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫支配胯骨周围的肌肉、神经，引起胯骨的疼痛症状。还有可能是由于先天性的髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等，引起的胯骨疼痛。对于中老年人来说，主要是因为髋关节的骨性关节炎、骨质增生等退变性的疾病引起的髋部疼痛。还有可能是由于长期、大量的服用激素，长期、大量的饮酒，以及其他的一些创伤性的因素所导致的股骨头坏死，而引起的胯骨疼痛。还有可能是由于摔伤、车辆撞伤、重物砸伤等，导致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子间骨折等引起的胯骨疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(81390)
"使胯骨变小的方法目前只有手术一种，可以进行矫形截骨手术，其他任何方法都不现实，包括骨盆的整复或者是按摩等都不现实。因为胯骨是构成骨盆的重要结构，骨盆本身就是非常稳定的骨性结构，只有外伤，比如车祸碾压伤、高空坠落的时候，骨盆才会发生骨折或者是脱位。对于正常人来说，想要改变骨盆的位置，想要某些骨头缩小或变大，从理论上来说不现实，只能通过人为的医学手术方式才能得到矫正。日常生活当中如果想要得到理顺，可以进行按摩、穴位的点穴等，能使局部的肌肉组织、韧带组织得到一定的舒畅。也可以进行主动的功能锻炼，比如直腿抬高、小燕飞，以及下肢向后翘的动作都比较好。"
2021/03/04收听(10260)
"胯骨附近也就是平常所说的髋关节，引起髋关节疼痛的病因在临床当中比较常见的像是股骨头坏死、髋关节炎症，也会见于弹响髋的患者。一般股骨头坏死常常会表现髋关节部有明显的疼痛，患者还常常会出现在腹股沟处有明显的压痛，同时患者常常还会表现为髋关节屈伸活动受限，在做盘腿动作的时候会伴有明显的疼痛加重的情况。严重的还有可能会表现为肢体的短缩畸形、股骨头坏死，一般多数与自身不良的生活习惯以及外伤都有直接的关系，这类患者经常性饮酒，抽烟、应用激素的药物均会引发股骨头缺血坏死病变。另外，也可见于髋关节的炎症，髋关节炎症与慢性劳损、局部骨质退变、增生都有直接的关系，这类患者也会引起髋关节有明显的疼痛，在做X线平片检查的时候明确确诊。也可见于弹响髋的患者，弹响髋的患者临床症状比较明显，一般患者常常会在做内收、内旋动作的时候会伴有明显的髋关节弹响。这些患者常常会伴有髋关节周围的疼痛，这多数是因为与臀大肌以及阔筋膜张肌局部的增生钙化，与股骨大转子之间相互摩擦而引起的无菌性的反应有直接关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/23收听(99250)
"胯骨附近疼痛，要高度怀疑是否是髋关节的问题，能够引起胯骨疼痛的原因比较多。如胯骨关节出现滑膜炎、股骨头坏死、关节积液、神经痛，甚至骨肿瘤，都会引起胯骨附近的疼痛。如果疼痛情况不是很严重，在接受推拿、按摩或者红外线理疗之后，可以很好的缓解，则不需要进行特殊处理。如果长时间疼痛不能缓解，则建议到医院骨科进行就诊。通过X线或者CT等影像学检查，可以很好的判断出原因，医生会根据检查的结果进行相应的治疗。平时生活中要注意不要睡太软的床，避免重体力劳动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(62948)
"胯骨出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致胯骨的骨折、骨盆的骨折，其中包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有外伤，就出现胯骨的疼痛，有可能是长时间坐立、长时间重复某种动作所导致的。这些不良的生活习惯，容易导致胯骨周围的滑膜反复的受到磨擦、挤压，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，局部液体渗出，也会引起胯骨的疼痛。先天性髋关节发育不良、股骨头缺血性无菌性坏死，都会导致胯骨周围的压力产生变化、内环境发生紊乱，也会引起胯骨的疼痛。在长时间的站立、行走，以及过度劳累、受凉之后，疼痛会更加明显。"
2018/10/11收听(75870)
"胯骨疼也就是臀部髋关节周围疼痛，如果是在活动过程中突然发作疼痛，大多是用力不当、超过髋关节的活动范围，引起髋关节肌肉、韧带的急性扭伤。如果经常出现发作性疼痛，考虑是髋关节周围肌肉、韧带长期慢性劳损，多见于长时间保持坐位的工作者、孕妇、长途汽车司机、长期弯腰劳作。由于髋关节周围韧带、关节囊、肌肉受到反复牵拉发生水肿、充血，导致胯骨疼痛。考虑是长期慢性劳损、使用激素、酗酒、外伤，导致股骨头缺血性坏死引起的胯骨疼痛，具体原因需要去医院，通过髋关节拍片检查，明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(43284)
"胯骨疼是髋关节的一种疼痛，包括髋关节、股骨头、股骨颈及粗隆间的外伤性和病理性改变，或髋臼的改变引起的一种疼痛。髋关节的关节炎、关节积液渗出增多，可以引起髋关节的疼痛。髋关节的股骨头坏死可以造成髋关节疼痛。髋关节股骨颈或粗隆间骨性的肿瘤、骨内生软骨瘤或骨囊肿，可以引起髋关节的疼痛。外伤后髋关节的创伤性关节炎、股骨头缺血坏死，可产生髋关节的疼痛。外伤后股骨头的撕脱性骨折、股骨头小儿韧带的损伤。外伤后髋关节脱位，复位术后造成局部炎症性疼痛。髋关节化脓性关节炎也可以造成髋关节疼痛。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(66048)
胯骨疼其实原因很多。临床上我们特别关心的胯骨疼，首先跟外伤有关，比如说不小心被磕了，不小心跌倒... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(68798)
胯骨疼其实原因很多。临床上我们特别关心的胯骨疼，首先跟外伤有关，比如说不小心被磕了，不小心跌倒...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(68798)
"如果出现一侧胯骨疼痛的症状，最常见的是髋关节周围的软组织损伤，活动时疼痛加重，休息时症状减轻，疼痛一般在一周之内逐渐缓解。还有可能是髋关节的疾病导致的，例如髋关节的滑囊炎、滑膜炎等。滑囊炎的患者或者滑膜炎的患者，除了髋关节活动受限以外，有可能还会出现髋关节的肿胀，疼痛相对比较剧烈，持续时间比较长，在髋关节不活动的时候，疼痛也非常明显。如果是双侧髋关节同时出现疼痛症状，考虑是由于骨质疏松导致的，这种症状多数在中老年人中经常出现。髋关节一旦出现疼痛，需要及时到正规医院检查放射线以及骨密度，确诊后及时进行治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(95794)
北京宣武医院 李力卓
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