直肠癌转移到腹股沟淋巴结的途径有2个，一个是位置非常低，接近于肛管的直肠癌。其肿瘤细胞可以通过肛管的淋巴回流，直接向腹股沟淋巴结，沿着淋巴回流的方向转移到腹股沟。
另外就是中位的直肠癌，中位的直肠癌由于可能发展比较晚期，是向肠系膜淋巴结转移的淋巴管发生了堵塞。淋巴回流不向那个方向走，就逆行到肛管或者是腹股沟淋巴结。这也是中位直肠癌的一种转移途径，但是这种情况在临床上比较少见。
只要是直肠癌转移到腹股沟淋巴结，都说明直肠癌有相对远方的器官转移，在临床上预后不好。这种情况一定要再筛查，要在其它部位的脏器，比如肝脏、肺，以及骨转移是否存在。在确定是腹部淋巴结转移以后，一定要给予相应的手术治疗，或者是放、化疗，才能达到比较好的疗效。
