海南省人民医院
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子痫前期是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和多器官功能受损的临床并发症。在妊娠20周后，出现血压收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，并伴有蛋白尿大于0.3g，或随机蛋白尿≥(＋)，也可以出现无蛋白尿，合并血小板减少、肝肾功能损伤，出现肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或者视觉障碍等，都可以诊断为子痫前期。
子痫前期直接严重影响母婴的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因，发病机制是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，发病原因至今不清楚。
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"通过规律的孕检，系统的孕期检查，如果在孕期我们发现了孕妇有血压升高的趋势，尤其是间隔6小时以后，我们测得的血压都大于140/90mmHg，就可以诊断妊娠高血压疾病，如果血压大于160/100mmHg，甚至尿里出现了尿蛋白，那么我们就可以确诊子痫前期了。根据子痫前期的发病时间，如果发病在孕34周之前，我们把它叫做早发型子痫前期，如果发病在34周以后，我们叫晚发型子痫前期，那么发病孕周越早，胎儿和孕妈妈的预后越差，越容易出现并发症。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/11收听(69228)
"子痫前期的诊断标准，是患者怀孕20周之后出现收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，伴有24小时尿蛋白≥0.3g、随机尿蛋白1+以上，或者虽然没有尿蛋白但是又出现下面任何一项：1、肝功能异常：需要血清转氨酶的水平超过正常值两倍以上。2、肾功能损害：血清肌酐水平≥1.1mg\/dL，或者是在正常值两倍以上。3、其他情况：比如血小板减少、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常、视觉障碍。子痫前期是一种非常严重的疾病，它严重影响了母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。在诊断子痫前期的时候，我们需要和慢性肾炎相鉴别，如果患者在怀孕之前就出现了慢性肾炎，怀孕期间也可能会出现蛋白尿，重者可能出现肾功能损害，伴有血压持续升高等表现，另外要注意患者是否有心脑血管的基础疾病。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(21194)
"怀孕20周后出现收缩压或舒张压升高伴蛋白尿，出现下述任何一个不良情况都可以诊断重度子痫前期：一、血压持续收升高，收缩压＞160mmHg，舒张压≥110mmHg，尿蛋白>大于5g\/24h，或者随机尿蛋白＞（＋＋＋）。二、有持续地头疼或者视觉障碍，看东西模糊、头晕、头眩或者是视物模糊。三、持续地右上腹疼痛，肝功能的异常，肾功能的异常，低蛋白血症，血液系统的异常，心力衰竭、肺水肿，胎儿宫内生长受限或者羊水过少，妊娠在34周以前发病都可能是重度子痫前期的诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/01/31收听(27426)
没有严重表现的子痫前期，通常诊断标准包括收缩压在140-160mmHg之内，或者舒张压在90-... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/20播放(84734)
没有严重表现的子痫前期，通常诊断标准包括收缩压在140-160mmHg之内，或者舒张压在90-...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/20播放(84734)
重度子痫前期是指在妊娠期高血压的基础上出现了脏器损害，主要表现为肝功能、肾功能以及胎盘功能不良等等。重度子痫前期的诊断标准，是在子痫前期的基础上出现了任何一个以下的表现，包括收缩压≥160mmHg，或者舒张压≥110mmHg；当血小板＜10万诊断为重度子痫前期。如果出现右上腹或者是上腹部疼痛，同时出现肝功能损害，转氨酶水平较正常值升高两倍以上，或者出现肾功能损害以及肺水肿，新发生的脑功能或者是视觉障碍，比如像头痛、视力模糊或者是重影、复视等等。另外如果出现胎盘功能异常，会导致胎儿生长受限，都诊断为重度子痫前期。
毛滢│北京医院
2023/05/23收听(95536)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类，无论是轻度或重度，患者... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/18播放(96082)
子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类，无论是轻度或重度，患者...
2023/03/18播放(96082)
"子痫前期的症状主要有：血压升高。血压大于140/90mmHg，伴有蛋白尿。蛋白尿一般是24小时超过300㎎。重度子痫前期的症状主要是尿蛋白和血压持续升高，孕妇会出现尿蛋白24小时超过5g，孕妇会有持续性的头疼、视觉障碍或者其他脑神经的症状。持续上腹部疼痛。考虑会不会有肝包膜下血肿。肝功能异常，转氨酶会升高。肾功能异常，尿少、尿素氮或者肌酐水平有变化。低蛋白血症，伴有胸腔积液或者腹腔积液。血液系统的变化，主要是血小板呈持续性下降，血管内溶血、贫血、黄疸或者乳酸脱氢酶升高。孕妇有心力衰竭、肺水肿，胎儿生长受限或者羊水过少。这些都是子痫前期的一些症状。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/12/06收听(49054)
"因为我们知道子痫前期是没有办法找到它真正的病因，我们只能根据它的高发因素来进行积极的筛查和预测，所以也可以这样说，真正能够有效的、有针对性的预防子痫前期是比较困难的，但是如果在孕期，尤其在孕前我们了解到，我们哪一类的人群是高危人群的话，那就应该听从医生的指导，尤其是在既往有高血压病史、糖尿病史、肥胖或者是多囊卵巢综合征，同时还有既往有子痫前期、妊娠失败等等，这些人都属于高危人群，就建议这些人在下一次，或者在妊娠前，一定要求在产科专业医生的指导进行预测，进行一些高危因素的寻找，这样才能够有效地了解到，她是否有可能会发生子痫前期，在有针对性的怀孕12周左右，可以指导服用小剂量的阿司匹林，达到预防子痫前期的目的。"
2023/08/06收听(33752)
"子痫前期分为轻度和重度，轻度的血压是在妊娠20周后出现收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，伴有蛋白尿，中度的子痫前期为血压和蛋白持续的升高，发生母体上气功能不全或者胎儿的并发症。出现了任何一条就可以诊断，比如血压持续的升高、蛋白尿大于5g\/24h，或者随机蛋白尿大于等于(+++)、持续性的头痛或者视觉的障碍以及其他脑神经的症状，持续性的上腹部疼痛、肝功能的异常、肾功能的异常、低蛋白的血症，伴有胸腔积液或者腹腔积液或者血液系统的异常、心力衰竭、肺水肿、胎儿生长受限或者羊水过少，早发性的即34周之前发病的，也是子痫前期的重度。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/10收听(72974)
" 子痫前期的症状包括头疼、头晕、视物不清，另外还可能出现腹痛、腹胀、胎动减少等等。子痫前期指的是怀孕20周之后，孕妇出现血压升高，血压 140\/90mmHg，并伴有尿蛋白现象。子痫前期是一种比较严重的妊娠合并症，在我国发病率大概在5%-8%，最容易发生在高龄产妇，患者如果是初产妇发病率也会比较高。如果产妇的母亲曾经患过妊娠期高血压疾病，那么产妇出现子痫前期的几率也高于普通的孕妇。 血压升高可能会导致患者出现心脑血管意外，因此需要及时使用降压药来降低血压，常用的药物是盐酸拉贝洛尔和拜新同。应用口服降压药之后，需要监测患者的血压情况，如果口服药物不能将血压控制在理想的水平，就需要住院静脉输液降压药物来控制血压。另外，子痫前期的患者可能会出现胎盘早剥，因此一旦出现阴道流血、腹胀、腹痛等症状，患者需要随时就诊，做彩超检查。"
2023/03/22收听(45451)
糖尿病的诊断标准如下：1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/01/09播放(51040)
糖尿病的诊断标准如下：
1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/01/09播放(51040)
全身骨密度检查是国际上公认的诊断骨质疏松的金标准，其检查重点包括腰椎和髋关节，临床上以双能全身... 李晔│北京协和医院 2023/06/22播放(84322)
全身骨密度检查是国际上公认的诊断骨质疏松的金标准，其检查重点包括腰椎和髋关节，临床上以双能全身...
李晔│北京协和医院
2023/06/22播放(84322)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病，其诊断标准如下：1、高血压病史在10年以上，伴随... 王慧│包头医学院第一附属医院 2023/10/28播放(72390)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病，其诊断标准如下：
1、高血压病史在10年以上，伴随...
王慧│包头医学院第一附属医院
2023/10/28播放(72390)
"系统性红斑狼疮的诊断标准，分为十一条：第一条是颧部红斑，颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。第二条是盘状红斑。第三条，光过敏，表现为日光照射后引起皮肤过敏。第四条，有口腔溃疡。第五条，有关节炎，表现为关节的肿胀、疼痛。第六条，有胸膜炎或者心包炎或者胸膜积液和心包积液。第七条，有肾脏病变，表现为蛋白尿或红细胞管型等。第八条，有神经系统的异常，表现为抽搐或精神症状。第九条，有血液系统异常，表现为血小板、白细胞减少或者有贫血。第十条是化验自身抗体，抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体阳性。第十一条是抗核抗体阳性。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/07/17收听(82696)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。肝癌的诊断主要有影像学诊断、临床诊断、病理学诊断这几种方式。一般病理学诊断是诊断的金标准，也就是做手术后病理或者肝穿刺病理，取得病理学依据，可以确诊肝癌。其他的肝癌晚期或者患者身体状况不适合做肝穿刺，也可以通过影像学检查以及肿瘤标志物检查作出临床诊断，比如肿瘤指标甲胎蛋白AFP值大于400ng\/ml，连续一个月，或者大于200ng\/ml，连续两个月，然后结合增强CT检查发现肝脏占位性的病变，也可以作出肝癌的临床诊断。一般肝癌确诊之后，能手术的以手术根治为主，不能手术的可以考虑介入化疗等治疗方式。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/04收听(68538)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围，称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高，临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时，才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深，这也是临床上常说的黄疸症状，也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高，黄疸的颜色也会进一步加深，甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄，甚至是绿褐色，伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时，还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因，得出准确的疾病诊断，给予针对性的治疗，才可能将胆红素消退得更好，黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/30收听(61482)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/02/10收听(62774)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/02/22收听(57818)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降，甚至出现端坐呼吸，不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律，在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音，这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查，可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重，双肺门可以见到对称性云雾状的阴影，部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查，心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱，射血分数下降，一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP，在心力衰竭时，BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手，进行综合的分析。"
2023/04/30收听(33656)
海南省人民医院 陈芳荣
播放次数：2.3万
三亚市妇幼保健院 焦波
播放次数：4.58万
珠海人民医院 谭景
播放次数：8.38万
湖南省直中医医院 王圆圆
播放次数：8.02万
