武汉大学人民医院
肾病内科
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急性尿毒症这种说法不存在，肾功能损伤分成急性肾损伤和慢性肾脏病，从知道以前没有肾脏病病史，到突然出现肾脏的损伤，病程在3个月内叫急性损伤。如果知道以前就有肾脏病、蛋白尿、血尿、肾小球滤过率降低，维持时间超过3个月以上，叫慢性肾脏病。
尿毒症是慢性肾脏病的终末期，急性尿毒症诊断在临床不成立。急性肾病经过积极寻找原因，积极治疗，绝大部分可以恢复。但慢性肾脏病首先一定要积极找原因，要规范、合理治疗，大部分可以控制，最终目的是延缓慢性肾脏病进入到尿毒症需要终身维持治疗的状态。
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"急性的尿毒症其实从概念上来讲，是不准确的概念，因为尿毒症是专指慢性肾功能衰竭发展到的最后阶段，而急性尿毒症为什么有的人这么说，就是因为他们认为肌酐的升高，肾功能的恶化就叫尿毒症了，这个概念上是不准确的，大多数的急性尿毒症应该叫急性肾功能损伤，而急性肾功能损伤大多数是可以治愈的。从急性肾损伤的原因来讲，可以分为肾前性的、肾性的和肾后性的，具体来讲肾前性的就是指发生在肾脏环节以前造成的肾功能损伤，比如容量的不足、低血压等原因，纠正容量不足和低血压以后，肾脏的功能、静脉灌注也就可以恢复正常状态。而急性的肾本身的损伤，肾脏的损伤大多数跟药物或者食物有关系，比如说有些药物的中毒，临床上用到的氨基糖苷类的抗生素、非甾体抗炎药等，祛除了这些药物的损害以后，或者说经过短期的肾脏的替代治疗，肾功能大多数也是可以恢复的。肾后性肾功能损伤是指输尿管或者肾盂的梗阻，尤其是双侧的梗阻或者对有些孤立肾的病人，也就是只有肾脏的病人，产生梗阻以后造成的肾功能损伤，及时的解除梗阻因素，肾功能也就可以慢慢的恢复了。所以总体来讲，急性尿毒症是比较不规范的概念，但大多数的急性尿毒症是可以治愈的。"
张洪宪│北京大学第三医院
2023/12/28收听(45142)
"患有急性尿毒症，有相当一部分患者能够治好。所谓的急性尿毒症，其实就是现在所说的急性肾损伤，肾损伤到了一定程度，病人的肾脏功能就已经完全跟不上了，肾脏功能已经下降的比较严重，这个时候病人会出现水、毒素在体内蓄积的情况，有些人甚至会发展到类似于尿毒症的程度。对于这种疾病的治疗，主要是找到原因，最常见的原因包括低血压、有效循环血量降低，另外由一些嫌疑的药物所导致。除此之外，肾炎、肾病，还有其他的继发性损害，也会导致病人出现急性肾损伤。最后是结石、输尿管狭窄，也会导致病人出现急性肾损伤的情况。对于这种情况，找到原因给予相应的对因治疗，急性肾损伤有相当一部分患者可以治好。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/12收听(57692)
"急性尿毒症多数都是能够治好的。急性尿毒症其实是一个不准确的概念，尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段，而急性尿毒症称为急性肾损伤，是肾脏急性病变导致的肾脏功能急性下降或者丧失。能够引起急性肾损伤最主要的原因是肾毒性药物，比如氨基糖甙类抗生素、非甾体类消炎药等，这些药物损伤肾脏以后，会引起肾功能在短期内急剧下降，给予血液透析以及对症支持治疗以后，急性肾损伤经过少尿期、多尿期，肾功能逐渐恢复。这种原因引起的急性肾损伤，多数预后比较好，绝大多数都能够痊愈。但是，有一部分急性肾损伤是由于结缔组织病引起的，这种疾病预后不是很好，不一定能够全部治愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/03收听(90832)
"实际上并没有急性尿毒症这个概念，尿毒症指的是慢性肾功能衰竭最严重的状态，是不可逆转的。如果患者这种严重的肾衰竭是短期内急剧发展而来的，通俗称为急性肾衰竭、急性肾损伤，短期内出现的肾脏功能急剧恶化是有可能被治愈的。根据病因急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性，肾前性最为常见，治疗相对容易，大多数是能够治好的。肾后性的病因是存在尿路梗阻，经过手术也有相当大比例的患者可以得到治愈，但是肾性病因的急性肾衰治疗相对困难，并不是所有患者能够恢复，比如血管炎患者恢复就比较困难，而药物中毒造成的肾小管坏死恢复相对要容易一些。"
马爽│吉林省人民医院
2023/11/10收听(96834)
当人体肾功能下降到正常的10%时，考虑患有尿毒症，此时体内毒素、多余水分无法排出体外，正常激素... 喻业安│武汉市第三医院 2023/04/22播放(57324)
当人体肾功能下降到正常的10%时，考虑患有尿毒症，此时体内毒素、多余水分无法排出体外，正常激素...
喻业安│武汉市第三医院
2023/04/22播放(57324)
尿毒症是否能治好需要根据疾病的病情进行判断，尿毒症分为急性和慢性两种，急性尿毒症多是血容量不足、感染性低血容量性休克等导致的，如果能及时纠正病因则可以治愈，不需要长期治疗。慢性尿毒症则多是肾脏疾病不断发展到最严重阶段，一般不可逆转，是不能治愈的，需要长期使用血液透析或腹膜透析等治疗，如果有条件可以采取肾移植的治疗。因此当患者出现肾功能减退时需要早期治疗，防止肾功能恶化，可以提高患者生活质量，而当进入当尿毒症时，所能采取的治疗措施有限，而且治疗的方式多是以维持治疗为主，不能根治。
何泳│武汉市第五医院
2023/06/17收听(35602)
"尿毒症的治疗，要根据患者的病情以及体质。有的患者可能并发症比较轻，体质也相对比较好，相比严重的患者，对于治疗以及康复都是有明显的效果以及不一样的。所以，慢性肾衰竭以及肾功能渐进性、不可逆性的减退，对于治疗也是比较麻烦。所以，慢性肾衰的终末期，也就是尿毒症的晚期，治愈率是非常小的。所以尿毒症一定要在早期做好预防。早期的尿毒症得到及时的控制以及治疗和日常生活中的预防，很有可能会被治愈。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/09/30收听(41018)
对于尿毒症，相信大家是不陌生的，应该是听说过的。但是对于尿毒症的了解，可能也仅仅是知道，尿毒症患者需要做透析，甚至是需要做肾移植。其他的可能就了解不多了。那么...
张俊相│威县第二人民医院
2023/05/01阅读(13464)
尿毒症实际指的是终末期状态的肾脏疾病，也就是说它是一个慢性疾病，目前人类的医学科学并没有可以逆... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/07/05播放(52346)
尿毒症实际指的是终末期状态的肾脏疾病，也就是说它是一个慢性疾病，目前人类的医学科学并没有可以逆...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/07/05播放(52346)
"尿毒症又称肾衰竭，分为急性和慢性。急性肾衰竭转归一般有3种，一部分患者在经过积极治疗后，肾功能恢复正常或者留有轻微的异常，一部分患者转为慢性发展至慢性肾衰竭，需要维持性的血液透析治疗，还有一部分患者在急性期出现严重的电解质代谢紊乱、急性肺水肿等并发症，危及生命。慢性肾衰竭不能治愈，其治疗目的主要为延长生命，提高生活质量。慢性肾衰竭主要的治疗方案为透析疗法和肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。透析疗法一般可以替代肾脏的部分排泄功能，但代替不了肾脏的内分泌功能。肾移植术后需要长期服用抗排异药物。"
袁玉飞│聊城市第二人民医院
2023/07/24收听(388)
"尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。尿毒症发生在各种慢性肾脏病的基础之上，缓慢出现肾功能衰退，最后致衰竭。引起的原因有很多种，疾病性的原因，比如糖尿病肾病、高血压引起的肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物导致肾脏损害，都可以出现慢性肾脏病的表现，最终发展成为尿毒症。目前尿毒症没有很好的治疗办法，尿毒症是慢性病，是治不好的，但是尿毒症目前可以通过透析治疗。透析又分为血液透析和腹膜透析两种，另外还有一种办法就是肾移植。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2023/03/15收听(21382)
"尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，也就是肾脏已经损伤到基本没有功能了，而且这种损伤是不可逆的，不可逆就意味着尿毒症是不能治好的，和很多慢性病一样。但是尿毒症可以通过血液透析、腹膜透析来替代肾脏的治疗，可以通过药物的补充，比如促红素还有骨化三醇，还有α-酮酸来治疗，其次可以通过肾脏移植换一个肾脏来替代。"
刘娜│武汉大学人民医院
2023/02/08收听(82006)
"引起尿毒症的病因有很多，在我国最常见的是肾炎，其次是高血压肾损害以及糖尿病肾病。此外，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎；以及遗传性疾病，如Alport综合征、多囊肾；还有肾小管疾病或者间质性肾炎等，均可引起尿毒症。得了尿毒症以后，常常需要行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括三种方式，即血液透析、腹膜透析和肾移植。最佳的治疗首选肾移植，但是由于患者的经济状况，肾源的问题以及配型肾移植推广并不如血液透析和腹膜透析广泛。肾移植相当于一种根治方式，患者术后需要长期服用免疫抑制剂进行治疗。血液透析和腹膜透析各有优缺点，需要根据每个病人的不同情况而具体选择。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/09收听(96056)
"尿毒症就是肾功能不全到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分聚集在体内，造成一系列的症状和体征。尿毒症根据发病的急缓可以分为急性的或者慢性的，急性的往往存在明显的诱因，经过积极的治疗以后绝大多数可以治好，仅有小部分遗留血中肌酐升高的症状。慢性的往往是由于病变迁延不愈，逐渐进展，肌酐往往在三个月以上，达到707μmol\/L，需要肾脏替代治疗，此时只能选择血液透析，或者腹膜透析，有条件的进行肾脏替代治疗。慢性的肾衰竭基本上不可能治疗成正常人的，但是经过肾脏确诊治疗以后，可以恢复正常人的生活和活动。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/18收听(20756)
尿毒症属于慢性疾病，可以被控制和有效管理，但无法被治愈。如果因为慢性疾病导致的尿毒症，根据自身... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(37997)
尿毒症属于慢性疾病，可以被控制和有效管理，但无法被治愈。如果因为慢性疾病导致的尿毒症，根据自身...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(37997)
尿毒症能不能够被治好，主要看是什么原因引起的尿毒症。如果是急性肾炎、急进性肾小球肾炎或者是急性肾小管坏死、尿路梗阻引起的尿毒症，祛除掉这些急性因素，有可能使肾脏功能恢复正常。但是，临床上更多见的是慢性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病，这一些慢性疾病导致的肾脏损伤。对于这种情况，肾脏的功能丢失是不可逆的，所以，不能被治好。一旦进入到尿毒症期以后，肾脏功能受损严重，需要行肾移植或者是血液透析、腹膜透析这三种方式来进行治疗。一般以血液透析和腹膜透析为主，在透析期间，要注意控制水分和盐的摄入，避免出现心脏的负担，导致心衰的症状出现。同时要积极地预防肾性贫血和肾性骨病等并发症的出现，以提高生活质量。
李方晓│开封市中心医院
2023/02/24收听(56210)
"尿毒症相当于慢性肾脏病的五期，也就是慢性肾脏病的终末期，是由慢性肾脏病逐渐发展而来。引起慢性肾脏病的原因有很多，常见的有高血压性肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎等。这些原因都会造成慢性的肾功能衰竭，肾功能衰竭发展到一定程度达到慢性肾脏病的五期，就形成尿毒症，这个原因非常多。一旦进入尿毒症，药物治疗的效果非常差，首选的治疗方法就是可以做肾移植治疗，肾移植术后的患者可以基本上恢复到正常人的生活状态。如果没有条件做肾移植，可以选择肾脏替代治疗，血液透析或者是腹膜透析来进行治疗。但是要是想彻底治愈，几乎不太可能。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/11/16收听(58702)
尿毒症是由于各种肾脏疾病进行性缓慢进展，最终使得健存肾单位逐渐减少，出现血肌酐和尿素氮的上升，内生肌酐清除率的下降以及代谢产物的潴留，还有水电解质和酸碱平衡的紊乱，最终会出现各个系统的临床表现。主要的原因有各种慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害以及过敏紫癜和系统性红斑狼疮肾炎，还有多发性骨髓瘤肾损害等等。治疗的办法有原发病的治疗以及肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析和肾移植。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/27收听(82460)
当患者患上尿毒症以后，肾功能已经不全或逐渐衰竭。对于尿毒症的治疗主要是以替代肾脏的方法来进行治... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/08/11播放(94040)
当患者患上尿毒症以后，肾功能已经不全或逐渐衰竭。对于尿毒症的治疗主要是以替代肾脏的方法来进行治...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/08/11播放(94040)
"尿毒症是慢性肾脏病五期，并不能治好，只能延长患者的寿命。目前尿毒症的治疗方法有三种：一种是血液透析；一种是腹膜透析；一种就是人工肾移植。随着血液透析机的改进，透析方法的提高和水处理的提升，患者生存期在明显延长。"
余晓刚│余干县中医院
2023/10/16收听(82292)
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