上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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根据手足搐搦症病因，一般可进行如下治疗：
1、电解质紊乱：特别是小儿维生素D缺乏时可导致手足搐搦症，需补充维生素D，同时进行户外活动，促进钙吸收以改善手足搐搦症症状。对于低钾、低钠引起的手足搐搦症，需补充氯化钾、氯化钠以改善症状；
2、癫痫：通过脑电图检查明确诊断后，需根据发作类型选择合适的抗癫痫药物进行治疗；
3、肌张力障碍：需根据症状给予相应的神经递质调整药物进行治疗；
4、其它因素：低血糖、贫血等导致的相关症状需补充血糖和纠正贫血以改善症状。
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"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征，可以伴有喉痉挛、惊厥，病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者，因肠道对钙、磷的吸收减少，血钙降低，使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全，则血钙不能维持正常水平，血中pH值低时离子化钙的浓度较高，故酸中毒时指总血钙量降低，离子化钙的浓度却很高，但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升，离子化钙浓度下降，即使血钙总量正常，也可以出现手足搐搦症，手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处，可引起面肌收缩，叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/04收听(60534)
手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/28播放(75620)
手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/28播放(75620)
"手足搐搦症是由于血清游离钙降低，引起的神经肌肉的兴奋性升高引起的，血钙低于2.2毫摩尔\/升的时候，称为低血钙症。手足搐搦症具有三个明显的症状，1、低钙惊厥，多见于婴幼儿，发作时失去知觉，手足和面部肌肉发生节律性的抽动、痉挛、眼球上翻、大小便失禁，常常由于婴幼儿阳光日照不足，出现维生素D缺乏、血钙降低。2、喉痉挛，多见于婴幼儿，低钙严重时可以出现喉部肌肉的痉挛、呼吸困难甚至窒息死亡。3、手足搐搦症，多见于儿童，出现阵发性手足拘挛，表现为手腕部弯曲大拇指贴近掌心其他手指伸直，类似于助产士手，足部抽搐时常表现为踝关节僵直，足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足，尤其在寒冷、用力等情况容易诱发。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(99696)
"手足搐溺症是一种代谢失调所导致的临床综合，患者主要的临床表现是手部和足部的肌肉痉挛，腕关节和踝关节在疾病发生时会剧烈屈曲，伴有疼痛，严重的患者可以伴有喉部肌肉痉挛和全身惊厥。病因主要是细胞外液中的离子化钙浓度降低，即低钙血症，会导致肌肉神经的兴奋性增高，容易发生痉挛。如果血清中的镁离子浓度过低或钠离子浓度过高，也可以引起手足搐溺症。特征性表现是患者发作时手指伸直而掌指关节屈曲，拇指贴近掌心，在足部则是屈曲，足趾伸直。用医生的指尖或者叩诊锤叩击患者耳朵前面的神经，可引起面部肌肉的收缩，如果叩击腓骨头，可以出现足部向外侧收缩。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/03收听(11318)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用，如果出现低钙血症，会表现为神经细... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(46513)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用，如果出现低钙血症，会表现为神经细...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(46513)
"发生手足厥逆时，首先要控制惊厥，并且要控制喉痉挛的症状。控制惊厥主要是利用苯巴比妥肌肉注射、水合氯醛灌肠等等，并且补充钙剂，包括葡萄糖酸钙静脉注射，以及氯化钙的口服治疗。发生手足厥逆的时候要针对病因，对原发病进行有效、合适的治疗，给予病人维生素D，以及甲状旁腺素的治疗。手足厥逆证是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈的屈曲、肌肉痉挛为特点，并且可以伴有喉部的痉挛、惊厥等等。病因主要为细胞外液中的离子钙化的浓度降低，以及神经肌肉兴奋性增高所导致，而血镁离子过低、血钠过高，都可以引起手足厥逆证的发生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07收听(35418)
手足抽搐症又称手足搐搦症，孩子的手足搐搦症，是指由于孩子患有维生素D缺乏，从而导致血钙明显下降... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(29295)
手足抽搐症又称手足搐搦症，孩子的手足搐搦症，是指由于孩子患有维生素D缺乏，从而导致血钙明显下降...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(29295)
"手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症，是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低，多见于维生素D缺乏患者，因肠道对钙、磷吸收减少，从而引起血钙降低，这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，使得骨骼脱钙以提高血钙，若甲状旁腺代偿功能不全，则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时，离子钙浓度较高，因此酸中毒时，即使总血钙量降低，离子钙浓度却高，但酸中毒纠正后，孩子可能会出现手足搐搦的现象。手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可以出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射，这些都是手足搐搦表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(42263)
手足抽搐症的症状主要是指病人手足出现阵发性强烈的不自主收缩，如果伴有意识丧失临床上又称为惊厥。对于惊厥多见于癫痫的发作，可以给予病人查脑电图，评估癫痫的类型，然后给予药物口服。如果手足抽搐不伴有意识的丧失，表现为肌肉持续性的收缩又称为强直，如果是断续性收缩称为阵挛，见于代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进以及高钙导致病人出现的抽搐，还见于低钙导致的抽搐。对于手足抽搐症要查找病因，然后给予相应的治疗，如果是癫痫的发作要避免出现舌咬伤的情况发生。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/13收听(85564)
手足抽搐症又称手足搐搦症，主要表现为手指掌侧的挛缩症状，表现为爪形手。主要是钙离子缺乏导致神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(50978)
手足抽搐症又称手足搐搦症，主要表现为手指掌侧的挛缩症状，表现为爪形手。主要是钙离子缺乏导致神经...
2023/05/08播放(50978)
"手足抽搐症多见于婴幼儿，是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能不足等多种原因导致的钙离子代谢功能障碍，从而引起血清中的钙浓度下降，神经肌肉兴奋性增高而出现的一组临床综合征。具体表现为患儿突发惊厥，多发生于夜间睡眠状态中，可出现四肢剧烈的抽搐，以手腕和足踝关节剧烈的屈曲为主要特征，常伴有双眼上翻、面部肌肉颤动、口吐白沫、神志不清等症状，并可伴有不同程度缺钙的表现。发作时可持续数秒到数分钟以上，严重者可以出现口唇紫绀、喉部痉挛，甚至可以突发呼吸困难、窒息而引起脑死亡。"
余芬│武汉市第三医院
2023/07/31收听(57932)
"小儿手足抽搐症的临床表现主要有：一、惊厥。小儿手足抽搐症通常都会出现惊厥的现象，刚开始惊厥时间会比较短，通常都会持续几秒钟，甚至十几分钟左右，但是发作频率会越来越高，每天会达到1-20次不等。在发作的时候双眼会上吊，而且还会出现精神异常的现象。二、呈现弓形。手足抽搐的孩子，每次发作时候人体的手腕会弯曲，而且手指会伸直，但拇指会贴近手心，脚背弯曲，像弓形一样，脚趾呈强直状态。三、意识丧失。手足抽搐症的患儿也会出现意识丧失等症状，在发作的时候，小孩子根本就不知道自己在干什么，同时还会有大小便失禁的现象，这些都是不可控制的。在抽搐之后，小孩子的精神会恢复到正常状态，在发作期间，家属们一定要特别注意护理。四、牙关紧闭。手足抽搐的小孩会出现牙齿、牙关紧闭的现象，每次发作时候，家长们一定要注意，如果长时间出现牙齿紧闭，有可能就会形成窒息，这也是非常危险的征兆，所以大家一定要认真进行观察。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2023/08/19收听(66038)
"小儿手足抽搐表现如下：1、惊厥，是婴儿时期最常见的症状，表现为突然发生两眼上翻、神志不清，发作时间持续数秒至数分钟，发作时间久的孩子可有发绀，停止后意识恢复。发作次数可数日一次至一日数次甚至数十次，一般不伴有发热。2、角弓反张，大一点的孩子手足抽搐发作时表现为突然发生手足肌肉痉挛呈弓状、手腕屈曲、手指僵直、拇指内收贴近掌心、踝关节僵直、脚背弯曲呈弓样、脚趾呈强直状态。3、意识丧失，会伴有大、小便失禁的现象。4、喉痉挛，多见于2岁以前的宝宝，因喉痉挛导致呼吸困难，使吸气拖长发生哮吼。5、孩子往往还伴有睡眠不安、易惊、爱出汗等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/11/27收听(95238)
"小孩手足搐搦症，最常见的临床表现是惊厥，常突然发生，可表现四肢抽动、两眼上翻，可有神志不清也可神志清楚，部分患者可能会出现体温升高。手足的表现为拇指和其余四肢相对、手腕下垂，类似助产士手，少部分患儿可能会出现喉痉挛，引起呼吸困难，严重者可窒息死亡。引起这种疾病最主要的原因是维生素D缺乏，导致游离钙减少。在治疗上，患儿出现急性发作时需要应用镇静剂、静脉补充钙剂。在缓解期症状控制后需要补充维生素D，可以预防抽搐的反复发作。具体药物的用法、用量，要在临床医生的指导下应用。在日常生活当中，需要带孩子积极参加力所能及的户外活动，有利于钙的吸收。"
2023/01/01收听(83280)
"手足角化症是表皮角化过度引起的一种皮肤病，分为获得性和遗传性两种，可自幼发病，也可在儿童期或青春期发病。主要表现在宝宝出生时或出生后不久，出现手脚皮肤先发红、后增厚，然后转为黄色角化物，有时皮肤呈疣状生，伴有瘙痒、触觉和痛觉迟钝，尤其到冬季，宝宝的手脚会出现开裂、疼痛，但宝宝的脚弓部位不会痛，有的还可伴有秃发、精神病、震颤等症状。该病一般无特殊的治疗方法，可通过A酸、果酸、水杨酸及尿素等，口服维生素A、外用0.1%维A酸或10%尿素软膏治疗，补充维生素如施尔康，主要还是多吃蔬菜、水果，均衡饮食，外用派瑞松和尿素维E软膏进行治疗，要减少手部刺激，避免接触化学物品和脏水、泥沙。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/06/17收听(46776)
"手足抽搐症最主要的临床表现就是惊厥、喉痉挛、手足搐搦，并有不同程度佝髅期的一些表现；在隐型期有可能会出现面神经征阳性，会出现腓反射、陶瑟征阳性，最典型一个临床症状就是出现惊厥，多发生于四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清，发作时间可短至数秒钟也可长达数分钟，发作的时候长者可伴有口唇发青，发作停止以后意识恢复，精神萎靡而入睡。醒后活泼如常，发作次数可数月一次，或一日多次，甚至多至一日数十次。一般来说没有出现发热的情况。手足搐搦多见于较大的婴儿、幼儿，突发手足痉挛成弓状，双手成腕状、屈曲状，手指伸直、拇指内收，掌心强直痉挛，足踝关节伸直，足趾同时向下弯曲；喉痉挛是最常见的，特别见于婴儿有喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可以突发窒息，严重的缺氧甚至会出现死亡。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/09/11收听(50398)
手足多汗症主要是局部的小汗腺由于神经内分泌等原因，导致汗液分泌增多而引起的。局部治疗方面可以使用一些收敛、止汗的药物，比如可以用5%的明矾溶液、0.5%的醋酸铝溶液泡手、泡脚，还可以使用3%的甲醛溶液外擦手掌和脚掌部位，这个也可以抑制局部汗腺的分泌。如果出汗明显也可以考虑全身治疗，特别使用一些抗胆碱能的阿托品、654-2，或者一些镇静剂，比如地西泮等治疗，但要注意药物的不良反应。另外还可以采取一些物理治疗，比如离子透入、浅层X线照射等。近年来还有使用胸交感神经切断术治疗手足多汗，但是也要注意适应症和并发症。
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/19收听(58800)
"手足皲裂性湿疹的治疗方法如下：1、手足皲裂性湿疹主要是由于内外因素引起手足部皮肤干燥，出现皮肤屏障受损，因此出现皲裂，在治疗上首先需要保持手足部皮肤的滋润，可以经常外用润肤乳或润肤霜。2、如果是轻度的手足皲裂，伴有轻度的瘙痒，这时可以应用复方丙酸氯倍他索乳膏，和尿素维E乳膏混合外用。3、如果是重度的手足皲裂，伴有瘙痒剧烈，这时可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，同时在外用药上，可以应用水杨酸乳膏和糠酸莫米松乳膏混合外用，在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，同时需要戴手套做家务。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/02/12收听(90688)
"手足多汗是局限性多汗症的一种表现，主要的原因就是有些患者精神紧张，或者是自主神经系统功能失调等造成的一种情况。在治疗的时候可以局部治疗，保持皮肤的清洁干燥，可以选用收敛的药物，使汗孔收缩，减少出汗。可以用0.3%、0.5%的醋酸铅溶液，或者是4%、5%的鞣酸溶液，或者是5%的乌托品溶液、5%的明矾溶液，每日浸泡手足1次，每次10-15分钟。也可以用3%或者5%的甲醛溶液外涂掌指部位，一般就是每天1次。严重的患者可以口服抗胆碱能类的药物，或者是镇静药物去进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/02/24收听(97104)
手足多汗症属于局限性多汗症的范畴，皮肤汗液排泄量过多称为多汗症。可由多种原因引起，可局限于某一部位或者是全身。汗腺活动受交感神经控制，主要是胆碱能纤维，情绪变化、体内外温度变化、药物、饮食等均可影响汗液分泌。手足多汗症比较常见，是手足部小汗腺分泌旺盛所致，往往与遗传因素、先天体质、精神紧张、交感神经兴奋等有关。患者支配手足部汗腺的交感神经过于丰富和敏感，每当行走或是跑步，甚至是精神紧张、情绪激动的时候，随之大量分泌汗液，所以手足容易出汗。还有的是因为穿的胶鞋不透气，也容易导致脚底长期出汗。另外，青壮年特别是青少年脚底出汗的情况也比较明显。遇到足部出汗的情况，应多穿宽松的鞋，有利于足部汗液的蒸发、透气。患者手足部多汗可以是持续性的，也可以是短暂性的，局部湿冷甚至发绀现象，由于汗液浸渍、局部发白，常伴足臭易发生真菌或细菌感染，冬季足部多汗，还易发生足跟部皮肤皲裂。主要以局部治疗为主，应注意皮肤的清洁，可用5%甲醛溶液外涂，或1%甲醛溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%鞣酸溶液泡手足或乌洛托品粉外涂。如有继发真菌感染，要配合抗真菌治疗，手足干裂的外用保湿擦手油。
汪晨│中日友好医院
2023/02/06收听(85508)
北大一院 黄世昌
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上海瑞金医院 陈文珍
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