北京大学人民医院
消化内科
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抗酸、抗胆汁是临床经常遇到的一种需求,胃酸相关疾病可以合并胆汁反流。此时单纯使用抗酸药无法达到治疗效果,需要同时进行抗酸与抗胆汁治疗。临床常使用抗酸剂进行治疗,抗酸剂是指黏膜保护剂中的一种,包括铝碳酸镁、氢氧化铝等。这类药物可以迅速在胃黏膜表面形成一层保护膜,可以吸附胃酸、中和胃酸、吸附胆汁,减轻胆汁对胃黏膜的损伤。
代表性药物为铝碳酸镁,由于特殊工艺和晶格结构,铝很少被吸收,大部分患者都可以安全使用。抗酸药同时还可以起到吸附胆汁作用,所以铝碳酸镁等药物可以同时进行抗酸与抗胆汁治疗。出现酸相关疾病合并胆汁反流时,患者可以在医生指导下选用药物进行治疗,这类药物起效迅速、吸收少、副反应小。
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"对于癫痫病药物治疗来讲,有一些旧的药物和一些新近的药物。一旦诊断癫痫,首先考虑药物治疗,判断癫痫的发作类型。癫痫在合理诊断类型的情况下,进行针对性药物选择。一般来说,全面性发作可以选择丙戊酸钠、卡马西平治疗;局灶性癫痫发作,可以选择药物针对某种类型,但常规来说,癫痫药有很多,比如丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、安定类包括长效安定、氯硝西泮,新型的抗癫痫药等。但对于药物的治疗,最关键的是根据发作类型进行选择,不能一概而论。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/03/30收听(96188)
抗眩晕的药物主要有以下几种:1、前庭功能抑制剂:比如苯海拉明、安定类药物,上述药... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/23播放(39973)
抗眩晕的药物主要有以下几种:
1、前庭功能抑制剂:比如苯海拉明、安定类药物,上述药...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/23播放(39973)
"癫痫的发生主要是因为大脑当中神经元异常放电而导致出现了癫痫的症状。它在治疗的过程当中主要是两种药物和两种方式去抑制癫痫的症状。第一种、就是影响中枢神经元,减少病理性的过度的放电。第二种、是提高放电影响周围区域的兴奋阈。就是提高放电的阈值,这样能够使过度的放电,对正常的组织没有过度的反应。一般来说药物通常分为以下几种,根据不同的症状,来进行去控制。适用于癫痫大发作的首选,叫做苯妥英钠,通常也叫做大仑丁,或者是苯巴比妥。当这两种药物失效的时候,通常还会加用到扑米酮。如果癫痫是一种持续的状态,通常会使用苯二氮䓬类的,叫做地西泮,可以通过静脉注射,能够快速的去减弱或者是减少癫痫持续的状态。还有就是常用于失神性小发作首选的叫做乙琥胺,还有叫做苯琥胺以及三甲双酮等。精神性运动发作通常用的叫做磺斯安或者叫做酰胺咪嗪,还有就是我们常用的广谱抗癫痫药叫做丙戊酸钠。它不是抑制癫痫病灶放电,是阻止异常放电的扩散,对所有的类型的癫痫都是有效果的。如果是有癫痫的症状,应该到医院及时的就诊,根据医生所判断的不同的类型,针对性的去使用药物。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/10/01收听(45276)
"目前咱们国家的抗乙肝病毒的药物有两大类,一个口服,一个针剂。口服的药物目前有五种,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。这些药有优点,还有缺点。优点就是起效比较快,用了药以后病毒很快控制。但是也有缺点,就是疗程不确定,就是应用时间很长,再就是容易发生耐药。所有的核苷类药物都有耐药的风险,只是高低的不同。另一类药物就是针剂,也是干扰素。干扰素有国产的干扰素,还有进口的干扰素。不管是国产的干扰素,还是进口的干扰素,缺点就是在应用中有一定的副作用。优点就是疗程比较固定。但是,干扰素的有效率相对来说还是比较低,在10个人中有3-4个是有效。所以,目前这两大类药物各有各的优点,各有各的缺点。"
刘春华│聊城市人民医院
2023/07/30收听(102)
"有一部分眼病需要选择特殊的药物注射到眼球内,对这些眼病进行治疗,比如常见的糖尿病视网膜病变,和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,还有新生血管性青光眼、新生儿视网膜病变、黄斑特发性CNV等疾病,都需要注射抗VEGF药物来进行干预。市面上比较常用的抗VEGF药物主要有两种,一种是进口的,商品名称为雷珠单抗,另一种是国产的,商品名叫做康柏西普,两种药物都可以选择使用,价格也相差不多。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2023/03/25收听(98624)
"抗帕金森的药物包括复方左旋多巴,以及非麦角胺的多巴胺受体激动剂。同时也可以应用抗胆碱药物,比如苯海索,适用于震颤比较明显的患者,如果帕金森病患者没有震颤就不推荐使用。另外也可以应用金刚烷胺,能减少患者的强直以及震颤症状。复方左旋多巴应用于帕金森的患者比较广,建议根据患者的症状给予药物剂量的滴定治疗。多巴胺受体激动剂可以应用溴隐亭、麦角乙脲等药物。临床上新型的药物,比如非麦角胺的多巴胺激动剂,也就是普拉克索,有缓释和常释剂型。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/02收听(83286)
抗心绞痛的药物包括以下几类:1、β受体阻滞剂:如倍他乐克、比索洛尔,这类药物可以... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/01播放(97370)
抗心绞痛的药物包括以下几类:
1、β受体阻滞剂:如倍他乐克、比索洛尔,这类药物可以...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/01播放(97370)
"抗结核的药物,目前主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。这些药物大多数都有一定的副反应,常见的副反应是胃肠道刺激症状,如果不严重时,可以不需要特殊的处理和治疗。另外,常见的不良反应可见对肝脏的损伤、过敏反应出现的皮疹,还有白细胞下降、末梢神经炎等。不良反应尤其是对肝脏的损伤比较常见,主要是利福平对肝脏的损伤最重,所以在应用期间应该定期检查肝功。如果出现肝功损伤时,需要应用保肝药物。如果肝功损伤严重时,需要停用抗结核的药物。因为异烟肼可以造成末梢神经炎,吡嗪酰胺可以使血尿酸增高而诱发痛风,乙胺丁醇可以损伤视神经而造成视力模糊,以上这些药物副反应,在用药期间要注意观察。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/19收听(58596)
"抗甲状腺药物是治疗甲亢的药物,目前在国内市场上有两种:一种是甲巯咪唑;另一种是丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶,一般的医院都买不到了,因为生产厂家比较少,现在常用的是德国进口的赛治,它的成分就是甲巯咪唑,这两个药的区别是什么?赛治是治疗甲亢药物的首选,它常见的副作用是肝损害、胆汁淤积、粒细胞缺乏、过敏反应,但是发生这种副作用的可能性很小。肝损害发生后通常以胆红素升高为主,转氨酶轻度升高,药物停用后可缓解。丙硫氧嘧啶治疗甲亢目前主要在孕妇中使用,前些年主张在孕早期使用,但近几年主张在怀孕的全程使用,它对胎儿的致畸作用比较小,安全性高。它的副作用跟甲巯咪唑相比是类似的,但是它比甲巯米唑多了一个特殊的副作用就是ANCA相关性血管炎,一旦合并ANCA相关性血管炎,治疗起来比较困难,这就是这两个药的区别。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2023/06/10收听(89556)
"抗流感病毒的药物,主要是指治疗甲型和乙型流感病毒感染的药物。在临床上最常用的是奥司他韦,它是口服的剂型,临床效果不错。它属于神经氨酸酶抑制剂。另一种神经氨酸酶抑制剂是扎那米韦,它通过口服的吸收效果不佳,所以会采用吸入的方式作用于呼吸道,但因为应用方式会限制它的使用。在临床上还可以见到帕拉米韦,这是只能通过静脉输液应用的抗流感病毒的药物,价格较奥司他韦更加贵。其他的药物有金刚烷胺和金刚乙胺,但是对于流感病毒来说很多它们已经耐药,也就是这两种抗病毒药物已经不管用。其他的抗病毒药物还包括中药,中药中的提取物会有抗病毒的作用,比如说黄芩、板蓝根、鹅不食草等,但应用中药最好是根据临床症状来组方应用,单独应用的效果很好。"
历见伟│日照市中医医院
2023/07/08收听(82790)
"抗甲状腺药物主要分为硫脲类和咪唑类为两大类,其中硫脲类最常用的就是丙基硫氧嘧啶,咪唑类我们最常用的就是甲巯咪唑,又叫他巴唑,他巴唑的半衰期时间比较长,可以每天单独使用。丙基硫氧嘧啶半衰期时间比较短,它在外周具有抑制T4转化为T3的作用,发挥作用比甲巯咪唑更为迅速,治疗甲亢症状比较快,由于这个药物作用时间比较短,需要每天给药3次。临床当中,这两个抗甲状腺药物选择方面更倾向于选择甲巯咪唑。因为丙基硫嘧啶肝毒性的药大于甲巯咪唑。由于丙基硫氧嘧啶作用时间比较短,除了用于甲亢治疗以外,还可以用于甲亢危象患者的抢救治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/05/01收听(75508)
"抗胆碱能的药物主要有阿托品、新斯的明、异丙托溴铵、毛果芸香碱、山莨菪碱、东莨菪碱等等药物,所谓抗胆碱能只是针对于乙酰胆碱酯酶的作用而研发的药品,可以占据乙酰胆碱酯酶的接触位点,从而使乙酰胆碱无法分解成乙酰和胆碱。比如常用的阿托品就具有扩瞳、升高眼内压调节麻痹的作用,而作用于腺体时还可以使汗腺、唾液腺、胰腺、胃肠腺等内分泌腺体分泌量减少,还可以抑制胃酸、小肠、大肠的活动,还可以使输尿管平滑肌舒张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/17收听(36316)
"抗组胺药是组胺受体的阻断药,目前发现的组胺受体有H1、H2、H3和H4四种亚型。组胺H1受体阻断药分为三代,第一代药物有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶等。第二代药物有西替利嗪、氯雷他定、特非那定、阿司咪唑、依巴斯汀、咪唑斯汀、氮卓斯汀、阿伐斯汀等。特非那丁、阿司咪唑等因有严重的心脏毒性,已经减少应用。第三代药物有非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等。H1受体阻断药主要用于治疗过敏性疾病,个别药物还能防晕、止吐。组胺H2受体阻断药有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等,属于抑制胃酸分泌的药物。组胺H3和H4受体阻断药,目前还没有上市。"
潘永利│郑州人民医院
2023/11/06收听(74984)
预防骨质疏松的药物要补充钙剂。钙多的情况下,就像人住房子提供砖头一样,它的原料多了的情况下有助于预防骨质疏松。另外,在钙在体内的情况下,需要钙吸收及沉积到骨骼上,这样才起到对抗骨质疏松的作用。有必要服用类似于骨化三醇、维生素D3这些能促进骨折吸收的药物。另外,抗骨质疏松也可以服用类似于拮抗破骨细胞活性作用的药物,类似于阿仑膦酸钠、唑来磷酸等相应的抗破骨细胞活性的药物。这些药物有助于减低破骨细胞的活性,减少骨钙从骨头上的分离和破解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/30收听(43280)
"抗组胺药物也就是平常说的抗过敏的药物,这些药物有扑尔敏、塞庚啶、异丙嗪、酮替芬,以及息斯敏、特非那丁、盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等等,这些都属于抗组胺的药物。但是在使用抗组胺药物期间需要注意,可能会引起轻度的头昏、乏力、嗜睡等不良反应,所以建议在使用这一类药物期间,最好不要开车、高空作业以及从事精细的工作等等。为了减轻或缓解具有的中枢抑制性的不良反应,建议一般情况下是在晚上睡觉前使用这一类药物。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2023/10/09收听(79718)
对于抗老年痴呆的药物,临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱,以及多奈哌齐、石杉碱甲,主要是改善患者的症状,延缓病情的进展,目前尚无特效的药物可以根治本病。老年痴呆可见于多种原因,比如神经系统变性疾病,临床上常见的有阿尔茨海默病、路易体痴呆和多系统萎缩,患者一般隐匿起病。发病后病情逐渐进展,多数患者的病程为5-10年,早期出现记忆力下降,随着病情的加重出现认知功能障碍,晚期患者可以出现认知功能的完全丧失,常常需要他人陪护。如果考虑是血管性痴呆,大多数考虑是脑血管疾病引起,主要是积极治疗脑血管疾病,可以应用抗血小板聚集、保护神经、改善血液循环的药物。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/28收听(25714)
"抗抑郁药物目前常用的主要有四环类、三环类以及单胺氧化酶抑制剂等老药,以及5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药物。老的药物比如盐酸氯米帕明,这些药物效果比较好,但是有可能会有非常严重的不良反应,常见的不良反应就是心脏毒性等,目前的使用已经比较少。新型的抗抑郁药物常见的比如舍曲林、氟西汀还有艾司西酞普兰等,这些效果都非常好而且副作用比较小,相对比较安全。同时也有更新的抗抑郁药物,常用的有安非他酮、伏硫西汀以及阿戈美拉汀等,这些效果都非常好,而且各自都有非常好的特点,比如阿戈美拉汀可以有效缓解抑郁伴随失眠的问题,可以调整睡眠结构。当然如果是想用中药进行治疗,也可以使用舒肝解郁胶囊、安神补脑液等药物进行治疗。综上所述一定要选择合适自己的药物进行积极的治疗,规范用药才能够有效缓解抑郁症的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/10/22收听(74944)
"抗眩晕的药物主要有:一、氟桂利嗪片,主要适用于治疗脑血栓形成、脑出血恢复期以及内耳眩晕症,一次1-2片,一天3次,不良反应主要是出现有嗜睡、疲惫。二、倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片,一次1-2片,一天3次,饭后口服,主要适用于治疗周围神经的眩晕,比如梅尼埃病、眩晕症等,不良反应主要是出现胃肠道的反应。三、中成药物眩晕宁片,一次1-2片,一天3次,以及服用谷维素治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/29收听(91630)
"抗组胺药物主要有第一代抗组胺药物,代表药物有苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪,这三种药物都是平时常用的,比如扑尔敏,它主要用于抗过敏的治疗。第二代抗组胺的药物,代表药物有特非那定、阿司咪唑,还有非索非那定,它们有直接拮抗H1受体的作用,比如有抗炎的作用,还能治疗哮喘疾病。还有左旋西替利嗪,应用比较广泛,有抗炎、抗过敏的作用,可以治疗过敏性哮喘等疾病,而且作用非常快,以及地氯雷他定、氯雷他定等药物。"
2023/05/24收听(68748)
"抗流感病毒的药物临床上有奥司他韦、利巴韦林、扎那米韦等,这些是神经氨酸酶抑制剂,具有很好的疗效。此外常用的还有黄芪、板蓝根、蒲地蓝消炎片等中成药。流感病毒可分为甲、乙、丙三型,人流感主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒感染而引起。建议患者在服药期间要禁止食用油腻、辛辣、刺激、过硬的食物,以口服易消化、富含维生素的食物为主,如稀粥、蛋汤、西红柿、苹果等,此外要注意休息,避免过度劳累。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/14收听(13182)
301医院 李英男
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武汉协和医院 金玉
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北大人民医院 张媛媛
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北京西苑医院 何良志
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