华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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胆汁从肝脏分泌出来，储存在胆囊里，再经过胆管排泄，胆管经过十二指肠乳头，排泄到肠道中。遇到幽门功能不全的情况，或者发生疾病造成呕吐的情况时，胆汁经过十二指肠，通过幽门反流到胃，再反流到食道的过程，称为胆汁反流。胆汁反流经常会引起症状，引起胆汁反流性胃炎，引起食道损伤情况，另外还可能引起呼吸系统的疾病。胆汁反流到口腔之后，引起咽部刺激，造成呼吸道症状，这是胆汁反流的过程。
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胆汁反流通常见于内镜下，经常会有一些朋友做完胃镜后发现胆汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有胆汁反流。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/10播放(32721)
胆汁反流通常见于内镜下，经常会有一些朋友做完胃镜后发现胆汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有胆汁反流。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/10播放(32721)
"胆汁反流有几种原因，一般胆汁反流容易出现上消化道，也就是胸骨后的烧灼感，或者是烧心、反酸、嗳气的情况，这种情况有三种原因，第一种就是胃酸或是胆汁分泌量比较大，导致酸度增加引起。第二种原因是食管贲门口的括约肌功能松弛，因为食管和胃的交界处有一个食管括约肌，一般的情况下是大于50mmHg的，对于小于25mmHg的压力的胃食管贲门口的括约肌，容易出现食管贲门口括约肌的松弛导致的胃酸反流到食管引起的反流的症状，这是食管炎的最突出的情况。主要原因是食管裂孔疝导致的情况。第三种原因就是食管本身的清除的功能下降，也可以出现这种情况。治疗方面也是针对上面三种原因进一步的去治疗的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(48852)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/10/27播放(74998)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/10/27播放(74998)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/04/04播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/04/04播放(85968)
防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(81586)
防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(81586)
胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎，主要原因是由于幽门括约肌功能的失调，或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题，最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面，可能会破坏胃黏膜，引起腹部的不适，包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易，主要就是做胃镜，可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂，这个时候可以进行相应的治疗，主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药，比如逍遥散，临床治疗效果比较好。
2017/07/10收听(94846)
"胆汁反流的全称是胆汁反流性胃炎，它是一种由于幽门括约肌功能发生失调，或者是进行了胃大部切除手术以后，导致十二指肠液、胰液、胆液反流入胃的一种疾病。胆汁反流性胃炎，这种疾病的主要症状是胃部疼痛、胃反酸、烧心，也有人会出现消化不良的症状。一般这种疾病都是通过做胃镜来进行确定的，治疗原则应该以增强胃动力以及抗酸为主。平时可以吃一些清淡的，能够有效的促进肠胃蠕动的食物，也要注意进行适度的锻炼，这样都可以促进胃动力，能够有效缓解病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(50298)
"胆汁反流是怎么回事？只要明白胃肠的解剖位置即可。因为食物从口腔进入，然后进入食管，食管下面是贲门，贲门之后是胃，胃的下口叫幽门，再往下是十二指肠。贲门和幽门分别是上口和下口，胆汁主要是从肝脏分泌、胆囊存储，然后进入十二指肠。正常胆汁在十二指肠随着食物往下走，如果因为各种原因出现幽门括约肌松弛，它可能就会反流，从十二指肠经过幽门进入胃里面。如果贲门也比较松弛，还可能会进入食道一部分，这就是胆汁反流的主要原因。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/25收听(44814)
" 胆汁反流应该注意以下三点：第一、清淡、易消化饮食，不要暴饮暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度，避免平卧，减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重，临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状，此时可以服用药物来治疗，主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重，引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(37446)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/05/24播放(54626)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/05/24播放(54626)
"正常情况下通过肝脏分泌，进而通过胆管排入十二指肠的胆汁，在肠蠕动的作用下是往远端，也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候，可能将胆汁逆行的排入到胃内，这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊？通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候，基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎，就是通过胃镜来诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(32924)
"胃炎出现胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，主要是胆汁、胰液等从十二指肠反流入胃引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂或者溃疡等等，又称为碱性反流性胃炎、胃炎伴胆汁反流。目前认为胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种，继发性的病因一般比较明确，多是由于手术破坏了幽门的解剖结构，原发性胆汁性胃炎的病因比较复杂。目前对于胆汁反流性胃炎的治疗主要是通过抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁的治疗，必要时可以加用调节情绪的药物。如果合并了幽门螺杆菌的感染建议积极的抗幽门螺杆菌的治疗，症状如果非常的严重且药物治疗无效可以考虑手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(36314)
"慢性胃炎胆汁反流也属于慢性胃炎，可以称为慢性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎。慢性胃炎伴胆汁反流，在胃镜下可见胃黏膜呈红斑或充血、渗出改变，会伴有少许的胆汁反流，这时候就属于慢性胃炎伴胆汁反流。如果胆汁反流很明显，整个胃腔黏膜或大部分的胃肠黏膜都被染成黄色，胃黏膜充血、水肿比较明显，这时候就可以称作胆汁反流性胃炎。对于慢性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎，治疗主要以抑制胃酸分泌的药物，联合促胃肠动力药治疗为主，如患者可以口服兰索拉唑或奥美拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮或莫沙必利等治疗，效果比较理想。饮食上要注意少食多餐，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、巧克力等食物。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/03收听(18550)
"胃炎胆汁反流是指胃肠动力下降、幽门功能失调以及慢性胆囊疾病，导致胆汁，甚至使肠液反流到胃或者食管，刺激了胃部的黏膜，导致胃黏膜出现充血、肿胀、糜烂，主要表现为阵发性上腹痛、腹胀、反胃、口苦等表现。出现胆汁反流性胃炎，可以通过胃镜检查来明确胃部的具体病变情况，同时还需要化验是否存在幽门螺杆菌感染。如果明确是胆汁反流导致的胃炎，可以通过口服改善胃肠动力的药物，比如盐酸伊托必利片或者多潘立酮来促进胃肠的动力，有效的抑制胆汁反流。此外，还可以通过口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑等减轻胃酸对胃黏膜的刺激，还可以口服铝碳酸镁片来保护胃黏膜，络合胃部的胆汁，减轻胆汁的胃和食管的损伤。如果有明确的幽门螺杆菌感染，可以采用四联抗幽门螺杆菌的方案来治疗幽门螺杆菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/20收听(16486)
治疗胆汁反流的方法如下：1、需要改变生活方式与饮食习惯，进餐后不宜立即躺下，先要适当散步以免导致卧位出现反流的症状。2、需要注意减重、保持大便通畅，而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，同时要戒烟、禁酒，对于某些药物引起的胃食管反流也需要谨慎使用药物。3、在药物治疗上主要使用促胃肠动力药，如多潘立酮或者西沙必利、枸橼酸莫沙必利等，其它药物还需要使用抑酸药治疗，像奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，还有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，对于反流的症状均可以起到一定的效果。
2019/12/13收听(20878)
"胆汁反流者可有烧灼感、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状及表现，正常情况下肝脏排出胆汁之后通过胆管排到十二指肠，帮助肠道消化食物，当出现肠道紊乱时胆汁就逆向而行，反流到胃里出现胆汁反流性胃炎就会出现胃部有灼烧感，部分患者的食管也会有烧灼感以及嗳气、反酸、恶心、排便不畅、食欲下降等现象，腹痛、腹胀可表现为腹部饱胀、不舒服，进食后会加重。由于胆汁反流刺激胃黏膜，起消化不良，不能及时消化胃部的食物，食物在胃中排空延迟，在胃中发酵过程中就会产生气体，表现为胃部饱胀、恶心、呕吐，而恶心、呕吐经常在半夜时症状会更明显。"
2020/02/15收听(57880)
"胆汁反流的患者，一般建议要按时摄入早餐。另外一个就是饮食方面以清淡为主，保持心情舒畅，晚上睡觉前几个小时避免食物的摄入。睡觉的时候尽量把枕头稍微抬高，抬高15cm左右，通过重力作用让胆汁向下流，避免胆汁反流到胃里边这种情况。另外一种就是少食甜品、咖啡、蔗糖，还有巧克力等，一切容易引起反流的食物。"
张然│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(99190)
"出现胆汁反流的症状，考虑应该是患上了胆汁反流性胃炎，在治疗时应注意在饮食上进行相应的调整，做到三餐有规律，禁止食用生冷、辛辣、油腻、腌制、刺激的食物，如各种冷饮，生冷的水果、蔬菜以及炸鸡、汉堡、火锅等等以防止伤及脾胃。同时要合理搭配饮食，做到营养丰富，少食多餐，避免暴饮暴食，严重者应该在医生的指导下口服促进胃肠蠕动，如多潘立酮、莫沙必利等。保护胃肠黏膜的药物如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，结合胆盐类药物如铝碳酸镁片等，还可以服用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。注意观察治疗效果，定期复诊。"
2019/12/30收听(13144)
"胆汁反流主要是由于食管下括约肌能障碍，所引起的食管胃动力障碍性疾病。直接损伤因素有胃酸、胃蛋白酶、胆汁，包括非络合胆盐以及胰酶等反流物。当出现胆汁反流的时候，患者常会有反酸、烧心等典型症状，有时候会伴有口苦，一般在餐后一个小时出现，于卧位、弯腰或者腹压增高时可以加重，部分病人可以在夜间入睡时发生。当出现胆汁反流时，首先需要经过胃镜，明确是否有胆汁反流性胃炎。如果确诊有胆汁反流性胃炎，就需要治疗，治疗的方面有药物和生活方面的治疗。药物方面可以使用促胃肠动力药，比如莫沙必利、伊托必利等。也可以使用抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑等。同时在用药之后，需要有一段时间的维持治疗，因为胆汁反流容易复发，因此在治疗上需要一定时间的维持，至于维持量，则需要因人而议。如果诊断是胃食管反流病，这时至少维持治疗需要两个月。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(54246)
"胆汁反流的一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、胸骨后痛，以上症状在受凉或者用餐后加重，是因为幽门括约肌松弛，十二指肠内的胆汁返流到胃部，造成了慢性胃炎。胆汁中的胆盐侵蚀胃黏膜，使黏膜水肿、充血，甚至发生糜烂、溃疡。在治疗上可以使用法莫替丁、奥美拉唑等抑酸药物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑来杀灭幽门螺杆菌，再配合保护胃黏膜的硫糖铝可以取得较好的疗效。平时也要注意多喝牛奶和温开水，多吃面食，保护的胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(42736)
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