老年女性出现小便失禁，主要原因有以下几种：

1、压力性尿失禁：是最常见的一种情况，随着女性年纪的增长，局部盆底包括尿道周围、肛门周围以及盆底的肌肉韧带力量薄弱，发生近端尿道下移，引发压力性尿失禁。此时会在咳嗽、喷嚏、大笑，或者在行走、跑跳时出现腹压增高，进而会引起漏尿；

2、急迫性尿失禁：通常是因为老年女性在年龄增大过程中，膀胱也发生老化，膀胱的稳定性发生一些改变，会造成逼尿肌不稳定、逼尿肌过度活动，称之为膀胱过度活动症，可以形成尿急、急迫性尿失禁；

3、充盈性尿失禁：膀胱老化会导致膀胱收缩功能下降，残余尿增多，导致老年女性容易在睡觉时发生充盈性尿失禁。