上海市第一人民医院
泌尿外科
手机浏览
多囊肾是常染色体显性遗传的y一种疾病,也就是成人型多囊肾是常染色体显性遗传,也就是说父母中间只要有一方有多囊肾疾病,他们的子女中间就有1/2的可能会发生多囊肾。发生了多囊肾以后,不能用什么药还蛮有讲究,因为多囊肾本身囊肿对于肾脏功能有破坏作用,因此随着囊肿的越来越多,肾功能会逐渐地减退,因此用药的时候要非常注意,不能让这些药物再来伤到肾功能。比如氯霉素、庆大霉素等有肾毒性的这些药物,绝对要避免去使用。
多囊肾一般用药时对症用药,比如这些病人一般都有高血压,所以可以用一些抗高血压的药物,出现尿毒症的时候,往往贫血,可以用一些促红细胞生成素。另外,雷帕霉素以及一些可以抑制囊肿进展的这些药物,也是可以用的。
分享:
"多囊肾是一种遗传性疾病,是常染色体显性遗传,要到40-50岁才可以出现症状。双侧肾脏可以出现大小不等、多少不一的囊肿,这种囊肿直径可以达到十几公分,患者可以在机体肾区摸到包块,或者腹部摸到包块。血压可以升高,血清的肌酐逐渐出现升高,以致最后到达尿毒症期。这时候多囊肾的患者不适宜用某些降压类的药物,例如ACEI或者ARB,因为这类药物可以加重肾脏的负担,使血清肌酐进一步加重。如果多囊肾发生出血、感染或者囊肿破裂的情况下,需要应用抗生素,有些抗生素是不适宜的,例如喹诺酮类的药物必须减量。如果病人出现过敏,对于过敏的药物也是不适宜的。所以多囊肾有些病人对于过敏的药物,在发生相应的情况下是不适宜的。如果肌酐发生升高,非甾体类消炎药也是禁忌的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/17收听(20574)
多囊肾是一种遗传性疾病,它往往是常染色体显性遗传。多囊肾作为遗传性疾病,吃什么药也不行,也就是说除非出现并发症,如果是针对原发病进行治疗多囊肾,采用什么药物也是无效的。多囊肾到40-50岁的时候体积可以增大,大到十几公分以上。这时候肾脏的区域可以摸到包块,病人可以出现血压升高以及血中肌酐的升高,最终可以发展到尿毒症,血中肌酐可以达到707μmol/L。这时候多囊肾的治疗以对症治疗为主,减轻病人的症状,延缓疾病的进展,例如应用钙离子拮抗剂进行降压,应用肾脏替代治疗来排出毒素,延长病人的生命。
2023/05/09收听(96588)
多囊肾是先天遗传性疾病,目前为止确实没有太好的治疗办法。但目前多囊肾治疗可选择的药物是托伐普坦... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(26123)
多囊肾是先天遗传性疾病,目前为止确实没有太好的治疗办法。但目前多囊肾治疗可选择的药物是托伐普坦...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(26123)
多囊肾目前没有什么特别有效的药物可以用,可以尝试用托伐普坦。托伐普坦的药理作用,就是可以减少囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(27056)
多囊肾目前没有什么特别有效的药物可以用,可以尝试用托伐普坦。托伐普坦的药理作用,就是可以减少囊...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(27056)
"多囊肾是临床上较常见的常染色体遗传性疾病,从病因医学分析主要与基因突变有关,治疗方面目前没有特效药物治疗囊肿本身,只能用药物或手术干预治疗囊肿引起的并发症,主要分析如下:1、药物治疗:比如高血压,如果病人出现高血压,目前可以应用血管加压素V2受体拮抗剂进行治疗,其代表药物是托伐普坦片。如果囊肿合并感染,需要静脉应用抗感染药物,比如头孢类药物,或注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠等药物。如果出现突发疼痛,需要应用止疼药物。2、手术治疗:如果病人出现严重疼痛、反复出血、严重感染,有时需要给予外科手术干预,比如经皮抽吸、置管引流或经皮肾囊肿去顶减压术等。此外,也有部分病人最终会出现肾功能衰竭,需要通过透析或肾移植进行治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/23收听(32640)
"多囊肾是一种遗传性疾病,是由于基因异常造成的,往往它的遗传方式是常染色体显性遗传,也就是说可以有同等的机会遗传给儿子和女儿,而没有性别倾向。多囊肾在早期可以发现双侧肾脏多个小的囊肿,数目比较多。随着年龄的增长,疾病的进展,到了40-50岁的时候,双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿,这种囊肿直径最大可以达到十几厘米,在腹部可以触摸到相应部位的包块。在肾脏超声或者肾脏CT上可以发现双侧多个囊肿,同时可以出现胰腺的囊肿、肝脏的囊肿,15%的人可以出现蛛网膜下腔的囊肿,这时候病人就可以出现血中肌酐的升高和血压的升高。"
2023/04/13收听(93540)
多囊肾在中国人中并不是少见病,尤其在肾脏病透析的病人中,有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾... 刘欣颖│上海市第十人民医院 2023/07/15播放(70416)
多囊肾在中国人中并不是少见病,尤其在肾脏病透析的病人中,有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾...
刘欣颖│上海市第十人民医院
2023/07/15播放(70416)
多囊肾患者可以吃托伐普坦等药物等,如果合并其他病变如高血压还要对症服用其他药物。多囊肾是非常严... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/10/27播放(32802)
多囊肾患者可以吃托伐普坦等药物等,如果合并其他病变如高血压还要对症服用其他药物。多囊肾是非常严...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/10/27播放(32802)
部分多囊肾患者需要服用降血压药,降血压药主要起到降低血压和尿蛋白的作用。多囊肾患者随着疾病的进... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/29播放(53864)
部分多囊肾患者需要服用降血压药,降血压药主要起到降低血压和尿蛋白的作用。多囊肾患者随着疾病的进...
2023/08/29播放(53864)
多囊肾又叫先天性肾囊肿瘤病以及囊胞肾,也叫双侧肾发育不全综合征,是一种遗传性肾脏疾病。多囊肾可以引起高血压,多囊肾的高血压除了日常的降压药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,如培哚普利、福辛普利,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦及厄贝沙坦之外,目前还多了一个新的选择,就是托伐普坦。有研究显示血管加压素升高就会加快腺囊肿的生长速度,而托伐普坦可以阻断血管加压素的作用,减慢肾囊肿的生长速度。对于多囊肾的患者,减慢肾囊肿的生长速度,就可以一定程度上延缓病情的进展,还可以有效的降低多囊肾导致的血压升高,但是目前药物治疗还无法治愈多囊肾。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/16收听(39258)
"多囊肾高血压在降压药物选择上,与原发性高血压没有太大区别,常用普利类、沙坦类、地平类药物,以及美托洛尔、利尿剂,在多囊肾患者当中都可以应用。一般是首选联合普利和地平类一起服用,如果吃普利类药物患者有明显的咳嗽,可以改为沙坦类的药物,比如缬沙坦或者厄贝沙坦。地平类的药物有很多,常用的药物有硝苯地平、非洛地平,还有苯磺酸氨氯地平。如果这两种药物治疗基础上血压仍然很高,可以进一步加用醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯。如果这三种药物应用后血压仍然控制不下来,还可以加用美托洛尔、比索洛尔这类药物来治疗。除了药物治疗以外,多囊肾患者平时还需要低盐饮食,适当的运动,保证良好的生活方式,避免肥胖,这些方法都有助于降低血压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/06/13收听(45848)
"多囊肾主要指的是常染色体显性遗传性多囊肾,这是一种常染色体显性遗传性疾病,也就是说,如果父母双方一方有这个疾病,孩子发生该疾病的概率达到50%,不分男女。患者在年轻的时候通常没有症状,肾脏也没有什么大的问题,一般来说,患者到30-40岁的时候,肾脏开始出现多发性囊泡,同时肝脏也会出现囊泡,囊泡会越长越多,越长越大,造成患者肾功能的损害。多发的囊肿最终有可能会导致患者肚大如孕并且引起肾脏衰竭,50%的患者在60岁的时候会发展到尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/05/29收听(42682)
"多囊肾是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病,患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡,且此囊泡随着年龄增长而渐进增多增大,侵占及破坏肾脏正常结构,致使慢性肾功能不全出现,并最终进入终末期肾衰竭。根据欧美国家报道,多囊肾是导致终末期肾脏病的第四位病因。按照遗传方式,多囊肾可分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病,成人患者主要是常染色体显性多囊肾病,发病年龄患者通常在30岁以后才出现多囊病变及相应症状。多囊肾发病后,囊肿随着年龄增长而增多增大,导致肾脏体积渐进性增大,以致腹部检查可触及肿大的肾脏,如果伴发多囊肝,右上腹还能触及肿大的肝脏。30%到50%的患者呈现血尿,囊肿感染时患者可以出现高热、患侧腰疼及叩击痛。高血压常常于多囊肾早期出现,随着年龄增长,囊肿逐渐增多增大、侵占及破坏正常肾组织,可以导致慢性进展性肾功能不全,最终进入终末期肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2023/07/16收听(44490)
"多囊肾是一种累及肾脏的疾病,当发生多囊肾的时候肾脏中,会长出异常的充满液体的囊腔或者叫囊肿,有囊肿病变的肾脏体积要大于正常的肾脏,肾囊肿也会阻碍肾脏正常的工作,从而导致出现问题,比如高血压、肾脏感染甚至肾衰竭。多囊肾患者肌酐高,要看肌酐有多高,如果肌酐不是很高,可以使用药物进行控制或者延缓肾衰竭的进一步发展。另外,可以改善生活方式和饮食调整等。如果肌酐高的特别多,比如血肌酐超过707μmol\/L,并且伴有明显的恶心、呕吐,血钾也特别高,血钾大于6.5mmol\/L,建议透析治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/29收听(44580)
多囊肾是由于基因突变导致的肾脏遗传性疾病,可同时合并多囊肝。随着肾脏囊肿逐渐增多,肾脏失去了正... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(28503)
多囊肾是由于基因突变导致的肾脏遗传性疾病,可同时合并多囊肝。随着肾脏囊肿逐渐增多,肾脏失去了正...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(28503)
多囊肾与多发性肾囊肿不相同,两者区别如下:...
多囊肾与多发性肾囊肿不相同,两者区别如下:
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/25播放(31339)
多囊肾往往由遗传性因素导致,特别是常染色体显性遗传性多囊肾,和PKD1和PKD2基因的遗传有一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(49641)
多囊肾往往由遗传性因素导致,特别是常染色体显性遗传性多囊肾,和PKD1和PKD2基因的遗传有一...
2023/05/11播放(49641)
多囊肾患者如果出现血压升高应该要吃降压药物,如果血压不高不需要吃降压药物,多囊肾是遗传性的先天性疾病,多囊肾患者容易出现脓腔破裂而引起尿血、尿频、尿急、尿痛等症状,肾功能衰竭如少尿、无尿、纳差、乏力、浮肿等症状。所以多囊肾患者更应该注意对肾功能进行保护,必要时定期复查肾功能、肾脏彩超、肾脏CT等以明确病情变化。如果多囊肾患者血压升高应该口服降压药物,因为血压过高会加速动脉硬化而影响肾功能,所以多囊肾患者如果出现血压升高,应该服用降压药物如硝苯地平、厄贝沙坦等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/11/03收听(57172)
"多囊肝、多囊肾的病人并不是无药可治,而是说治疗起来难度比较大。对于多囊肝和多囊肾,通常见于遗传性多囊肾的病人,遗传性多囊肾常见的是成人显性遗传性多囊肾,病人表现往往是肾脏会出现无数的囊泡。囊泡逐渐长大以后,对病人的肾功能会造成明显影响,有相当多的病人会出现肾功能不全,甚至会到达尿毒症。从这个意义上来说,多囊肝和多囊肾的病人确实无药可治,但是无药可治并不是说不能治,可以给病人一定的药物来延缓囊肿长大,也改善水肿、高血压等等症状。经过这些治疗以后,多囊肾的发展速度减慢,对病人来说也有一定好处。"
2023/02/11收听(82870)
"对于多囊肾的患者,目前仍然缺乏特效的治疗药物。但是多囊肾的患者往往合并多种并发症,因此在临床上可以根据不同的情况选用相应的对症药物:1、多囊肾患者合并高血压时,建议首选ACEI类或者ARB类的降压药物,市面上常见的代表药物有洛汀新和代文这两类,这两种药物都是长效降压药,每天服用1次就可以。不但可以有效控制患者的血压,同时可以适当延缓多囊肾的进展速度。2、对于多囊肾合并泌尿系感染的病人,应该根据患者的中段尿培养药敏试验的结果选择合理有效的抗生素,常用的药物是头孢三代,如头孢地尼,这一类药物可以有效控制患者的泌尿系感染。3、对于多囊肾合并泌尿系统结石的患者,建议患者适当多饮水,同时可以服用排石的药物,比如排石颗粒或者尿石通等中成药物。"
衣利│福建省立金山医院
2023/04/01收听(70532)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万