首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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脊髓炎是因为感染或者自身免疫因素,引起脊髓产生炎症,炎症主要表现为脊髓产生损伤,根据部位不同,比如颈段、胸段、腰段,产生不同肢体无力或者麻木症状,以及呼吸障碍等,一般可以治愈。但是可能留下后遗症,比如已经形成炎症,对脊髓形成损害,即使控制炎症,脊髓损害可能已经形成,慢慢康复过程中,可能肢体无力情况有一定缓解,但可能留下,比如肢体活动不方便,感觉有些差,一系列后遗症。
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"在目前的医疗条件下,急性脊髓炎很少会导致死亡,约70%以上的患者能够恢复行走和自主排尿及排便的功能。预后的好坏与病情的严重程度,是否有并发症及治疗和护理措施是否得当有关。尽可能的减轻脊髓损害,促进脊髓功能恢复,积极防治并发症,最大限度地提高患者生存质量,是治疗急性脊髓炎的主要原则。由于患者肢体瘫痪、卧床、膀胱和直肠功能损害,加之患病时抵抗力下降,患者极易出现褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症。患病时焦虑、恐惧、依赖等不良情绪和行为,对疾病的好转和康复亦有负面影响。因此,良好细致的整体护理是非常有必要的。应该了解、评价患者的心理状态,针对性地做到细致的心理工作,让患者对疾病有客观的了解,消除紧张恐惧的心理,以乐观积极的态度与医护人员配合。应该保持皮肤的干燥,床褥要松软、平整,对容易受到挤压的部位,如足跟、臀部等,可使用气圈和海绵垫。加强膀胱功能障碍的护理,加强呼吸道和直肠功能的护理,对于患者的康复也非常重要。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/16收听(25096)
"脊髓炎一般能够治好,特别是轻度的脊髓炎,这是一种自身免疫性疾病,发作时病人可能会有暂时性的截瘫、神经功能障碍等情况。经过系统的治疗以后,炎症慢慢改善,功能会逐渐好转。但是严重脊髓炎会导致脊髓细胞神经元破坏,引起不可逆性的损伤,导致截瘫感觉异常,可能得不到有效的缓解或留下有后遗症。需要做进一步的磁共振检查,才能够明确是哪一种类型的脊髓炎症,才能进一步评估脊髓炎的治疗效果。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/03/14收听(59908)
脊髓炎大部分是由于病毒感染或者由于病毒感染诱发的免疫反应,造成脊髓炎,大部分是可以治好的。一般...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/19播放(68364)
"脊髓炎是指各种感染后,引起自身免疫反应所致的病变,损伤平面以下出现肢体瘫痪、感觉障碍和尿便障碍。治疗主要是及早治疗,应用皮质类固醇激素、大剂量免疫球蛋白和B族维生素,并进行康复训练。能否治好取决于脊髓损害的程度及并发症情况:如果没有严重并发症,多数患者于3-6个月内基本恢复生活自理;完全性瘫痪6个月后肌电图仍为失神经改变,脊髓磁共振提示广泛信号改变,脊髓节段多个受累者预后不良;如果合并肺炎、泌尿系感染者通常会影响恢复;高颈段脊髓炎预后差,严重者可死于呼吸循环衰竭。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/01/07收听(55608)
脊髓炎是能够治好的,脊髓炎是指由于感染或变态反应,所导致脊髓灰质或白质的炎症。可以是感染性脊髓炎,如病毒性脊髓炎、细菌性脊髓炎、螺旋体脊髓炎等等,也可以是感染和接种以后的变态反应性脊髓炎,这需要医生根据脊髓炎病因、病情、合并的疾病、并发症以及患者年龄、身体状况制定综合治疗方案。能否治愈除了取决以上情况以外,还与患者对药物反应、治疗开始时间有关,如视神经脊髓炎能够治愈,但以后有复发的可能,需吃药预防,某些感染造成脊髓炎,及早发现感染并及时使用足量、足疗程抗感染治疗是能够治愈的。但某些急性横贯性脊髓炎患者,病情不同,愈后的差异也会比较大,某些患者会留有难以恢复的后遗症,还有部分病例死于并发症。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17收听(66860)
脱髓鞘脊髓炎能否治好,以及愈后如何,与脱髓鞘脊髓炎的临床类型有密切的关系。临床类型不同,病程差异较大,愈后相差也较大,大多数患者愈后较好,可存活20-30年。良性性患者愈后好,起病15年后可没有明显的神经功能障碍。恶性型患者可在起病后相对较短时间内病情恶化,致残或致死。此外,高龄发病者临床出现锥体系或者小脑功能障碍症状和体征的患者,往往愈后不佳。而40岁以前发病,单病灶起病,临床表现以眩晕、感觉障碍等为主要症状的患者,愈后则相对较好。
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/21收听(43514)
慢性脊髓炎通过系统的药物应用还有早期的肢体康复治疗,大部分患者是能够被治疗好的。慢性脊髓炎的形成主要是病毒感染或者病毒感染以后,诱发患者自身出现免疫反应有关系,患者在临床上主要表现为病变节段的脊髓以下,出现感觉还有运动功能的障碍,患者可能会有下肢瘫痪,尿、便障碍,还有泌尿系感染等问题,但是通过积极的治疗大部分患者是可以康复的。如果患者仍然有肢体的活动不灵活遗留,后期康复治疗的手段也是非常重要的,同时在这个过程中给予患者预防并发症的发生。慢性脊髓炎的治疗,主要是可以通过激素和丙球冲击进行治疗,同时要根据病原菌做对症的处理, 慢性的可以通过肢体康复功能锻炼帮助恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/30收听(25230)
脑脊髓炎大部分可治好,若为病原微生物直接侵犯机体,如细菌、病毒感染,给予足量、足疗程抗病毒、抗...
邵自强│中日友好医院
2023/09/13播放(99520)
部分脑脊髓炎的患者如果能够及时、正确的治疗,可以治愈,但是多数患者可能会留有后遗症。该病一般发病比较急,病情比较重,可以出现脑部的症状,也可能会出现脊髓的症状,患者可以表现为肢体瘫痪、感觉障碍,同时可以出现大小便功能障碍,也可以出现脊髓休克的症状。有些患者可能会出现昏迷、昏睡、意识模糊,以及谵妄状态等意识障碍,同时患者可以出现高热、头痛、恶心、呕吐,主要是进行抗炎治疗,一般应用头孢类抗生素,必要时进行细菌培养,有针对性的应用抗生素治疗,病情稳定后尽早给予康复治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/14收听(58198)
慢性脊髓炎的部分病人通过积极治疗可以治好,慢性脊髓炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、康复...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/03播放(29975)
"视神经脊髓炎不能治愈,且容易复发。视神经脊髓炎的预后多数和脊髓炎的严重程度及并发症有关,总体而言,视神经脊髓炎的预后相对较差,单相型病损重于复发型,但长期预后,如视力、肌力、感觉功能较复发型稍好,不复发且遗留的神经功能障碍不再进展,单相型患者5年生存率约为90%左右。复发型患者预后较差,多数患者呈阶梯式进展,发生全盲或截瘫等严重残疾,半数以上的复发型患者至少一个眼睛永久遗留严重视力损害,或发病后5年内因截瘫或单瘫而导致无法行走。"
2023/08/26收听(69326)
部分患者的脑脊髓炎能治好。脑脊髓炎是感染后造成的免疫反应,多数患者有感染病史、受凉病史及疫苗接...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/10播放(86568)
"急性脑脊髓炎有部分患者可以治好,急性脑脊髓炎的预后与发病诱因,以及病情轻重有关。病死率为10%-30%,幸存下来的患者多在发病2-3周后开始逐渐好转,绝大多数恢复较好,有部分患者可残留运动障碍、认知障碍、视觉缺失和行为异常,9%的患者可遗留反复抽搐的后遗症状,急性脑脊髓炎治疗,需早期使用足量的皮质类固醇激素,可减轻脑和脊髓的充血、水肿,保护血脑屏障,抑制炎性脱髓鞘过程,因此急性脑脊髓炎的预后和患者是否早期正确的治疗有关。"
2023/03/01收听(51270)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样,脱髓鞘疾病在脊髓上有损害,一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/12/23播放(55038)
脱髓鞘性脊髓炎,大部分患者能够治好,而少部分会复发,还有一部分可能会留下严重的后遗症,所以要早...
2023/04/23播放(49617)
如果病人临床表现比较轻,往往治疗效果可以,能够达到治愈目的。假如临床表现比较重,该病死亡率可以...
2023/01/14播放(59808)
"脊髓炎一般多见于青壮年人,发病前1-2周大多是由感冒或者疫苗接种的病史,对于脊髓炎的具体发病机制,临床尚不完全清楚,考虑和自身的免疫有关。对于脊髓炎的症状,病人可以表现为病变以下的运动障碍,比如肢体的瘫痪,同时也可以伴有感觉障碍,比如肢体的深浅感觉异常,也可以出现植物神经功能障碍,病人表现为尿潴留、尿失禁或者肢体有汗、无汗等。对于脊髓炎的治疗,急性期可以给予病人激素的冲击治疗,同时要配合脱水药减轻脊髓的肿胀,也可以应用免疫球蛋白。同时要配合着维生素B族、辅酶Q10等营养脊髓的对症治疗,过了急性期可以进行系统的康复治疗比如针灸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/23收听(67046)
脊髓炎是神经系统脊髓类疾病,一般由于病毒或细菌等非特性炎症感染所引起,一般在脊髓病变发作前1-...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/23播放(54710)
脊髓炎的引起非常多,目前脊髓炎的病因不是特别的明确。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,...
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/10播放(65486)
脊髓炎在临床上是一种急性疾病,为各种感染引起免疫反应后,导致脊髓损伤的一类疾病,感染常包括:1...
张晓锋│郑州人民医院
2023/08/14播放(59878)
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