萎缩性胃炎诊治

2023-07-24 10:06播放 : 72886

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萎缩性胃炎现在在临床上并不少见,因为现在诊断技术手段提高了,比如内镜下就可以诊断萎缩性胃炎。内镜下诊断萎缩性胃炎有这么几点:
1、可以看到胃黏膜是红白相间的,不是正常的橘红色、有弹性、看着温润这种;
2、可以看到黏膜变薄,可以想象年轻的少女和老太太,如果看她的手背肯定是不一样的,年轻人的手背是有弹性的、较光滑,老太太手是瘪瘪的、很薄、青筋暴露,捏一下很久也不会松弛下去;在胃里的表现也是一样的,胃黏膜在萎缩的时候也会表现变薄,黏膜下的血管可以看得见,这是内镜下的表现。如果考虑是萎缩性胃炎,看他的程度还可以取一块病理组织。黏膜取下之后显微镜下再看,在显微镜下可以看这个腺体,即胃的固有腺体。比如在胃窦,就是胃窦,在胃底就是胃底线,在胃体就有胃体的腺体。这些固有腺体如果明显减少、比正常状态了,就管它叫萎缩性胃炎。如果在减少,根据减少的程度不同,分为轻、中、重度萎缩性胃炎。在临床上如果不做胃镜,怎么能知道得没得萎缩性胃炎。很多萎缩性胃炎在多年以前就有过幽门螺杆菌感染,不论杀菌治疗好了还是没有治疗好,也可能在N多年以前有幽门螺杆菌感染,这个自己要引起重视。还有一部分萎缩性胃炎的病人会觉得肚子胀、消化不良,有的有消化不良症状,有些人没有症状,这个就需要到医院。比如有肿瘤家族史的这种高危人群,年纪超过40岁以上,最好到医院做个胃镜检查,就知道有没有萎缩性胃炎。

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"目前对于萎缩性胃炎的诊治,更重要的是靠胃镜的诊断,我们通过胃镜下的胃黏膜表面的表现,比方,它有没有红白相间的表现,胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变?可以大致来做一个判断。比较专业的医院,或者比较高等级的三级医院,可能还会有染色的手段,胃镜下激光检查的手段,色素内镜的手段,放大内镜的手段,所有的内镜的辅助手段也有助于我们判断萎缩性的胃炎。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠于胃镜下黏膜的活检,病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验,给出萎缩轻、中、重程度的诊断,告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生,还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗,一方面是针对病因的治疗,目前在我们国家或是在亚洲人群,幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者,首先要筛查有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,要及时的根除幽门螺杆菌。同时,看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素,比方不良的生活的习惯,大量的饮酒,一些药物的使用,或者是其他的可能诱发胃炎的因素,及时的去除病因也是比较重要的手段。对于萎缩性胃炎的患者,第二部分的治疗,我们通常称之为对症治疗,每一个萎缩性胃炎的患者,他的症状并不一定是一样的,有的患者以腹痛为主要表现,有的患者以腹胀为主要表现,有的患者以酸性的症状,反酸、烧心,胃部的烧灼感为主要表现。根据每个患者的症状,给予不同药物的治疗,让患者有比较正常的生活状态。第三部分对于萎缩性胃炎,更重要的、更加关注的是对于早期癌变的筛查。大众人群,都会上网,通过报纸,各种媒体手段,我们都知道萎缩性胃炎它的癌症的发病率,会显著的提高,但是,对于这些人群,通常建议更加密切的去做胃镜的监测,我们一开始1-2年的监测,后来3-5年的监测,通过胃镜手段的监测,去预防早期肿瘤的出现。在肿瘤的早期,对它进行治疗,可能是萎缩性胃炎第三个比较重要的治疗方面。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"

语音时长02:36''

唐健中山大学附属第六医院

2023/01/21收听(77958)

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目前对于萎缩性胃炎的诊治,更重要的是靠胃镜的诊断,通过胃镜下的胃黏膜表面的表现,比方,它有没有红白相间的表现,胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变,可以大致做一个判断。比较专业的医院,或者比较高等级的三级医院,可能还会有染色的手段,胃镜下激光检查的手段,色素内镜的手段,放大内镜的手段,所有的内镜的辅助手段也有助于我们判断萎缩性的胃炎。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检,病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验,给出萎缩轻、中、重程度的诊断,告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生,还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗,一方面是针对病因的治疗,目前在我们国家或是亚洲人群,幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者,首先要筛查有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,要及时的根除幽门螺杆菌。同时,看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素,比方不良的生活的习惯,大量的饮酒,一些药物的使用,或者是其他的可能诱发胃炎的因素,及时去除病因也是比较重要的手段。对于萎缩性胃炎的患者,第二部分的治疗,我们通常称之为对症治疗。每一个萎缩性胃炎的患者的症状并不一定是一样的,有的患者以腹痛为主要表现,有的患者以腹胀为主要表现,有的患者以酸性的症状,反酸、烧心,胃部的烧灼感为主要表现。根据每个患者的症状,给予不同药物的治疗,让患者有比较正常的生活状态。第三部分,更重要、更加关注的是对于早期癌变的筛查。大众人群都会上网,通过报纸,各种媒体手段,我们都知道萎缩性胃炎的癌症的发病率,会显著的提高。但是,对于这些人群,通常建议更加密切的去做胃镜的监测,我们一开始1-2年的监测,后来3-5年的监测,通过胃镜手段的监测,去预防早期肿瘤的出现,在肿瘤的早期进行治疗。

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