70多的老人适合心脏移植吗

谭今
主治医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

心脏外科中心

70多的老人适合心脏移植吗

2023-12-14 07:55播放 :

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视频内容

在心脏移植手术的禁忌症中，没有70岁以上不可以做心脏移植这一条，所以70岁以上的老人可以做心脏移植，但还需根据实际情况评估。70多岁的老人患病病程可能会比较长，器官的功能相对会更差一些，在同等情况下对手术的耐受性、手术的成功率相对会低一点。如果给老人换一颗心脏进去，能够存活多长时间需做医学评估。

评估能否心脏移植一般不看个体，看群体，以中国为例，老人的平均寿命在75-78岁。如果现在有一颗可移植的心脏，可移植给78岁的老人和25岁的青年，在供体有限的情况下，会相对更倾向于移植给20多岁的青年，所以年龄不是绝对的决定因素。还需综合评估。

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70老人血压正常范围

"70岁老人血压的正常范围，我们国家和国际上基本认定的一个成年人血压的正常范围，是指18岁以上的成年人血压正常范围，血压的正常范围是在门诊测定坐位的时候，血压如果收缩压在90-140mmHg之间、舒张压在60-90mmHg之间，就属于正常。如果是自己在家里测定，用电子血压计自己在家里测定，而没有到门诊，没有到医院去，也没有到外面让医生来给你测定，和医疗工作者来给你测定，这种状态下是在放松状态下测定的，收缩压在90-135mmHg范围内、舒张压在60-85mmHg的范围内就属于正常。对于特别高龄的老年人，也就是80岁以上的老年人，收缩压只要不超过150mmHg、舒张压不超过90mmHg，也认为血压是正常的一个范围。对一般性的老年人，包括70岁的老年人，血压的正常范围还是小于140\/90mmHg的血压，超过了140\/90mmHg的时候，就属于高血压。"

语音时长01:54''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/12/18收听(11770)

心脏一分钟70正常吗

"正常成年人心脏跳动70次\/分在正常范围之内，正常人在平静状态之下，心率在60-90次\/分都是在正常范围之内。心率会有一些生理性的波动，例如说在运动的时候、在劳累的时候心率都会上升，情绪激动、饮酒之后，心率也会加快，但这种心率加快都是一过性的现象，在平静休息之后就能恢复正常。要判断是否有心律失常，除了看心脏每分钟跳动的次数之外，还要看心率是否规整以及心率的起搏点是否正常。"

语音时长01:08''

聂志扬│北京医院

2023/03/09收听(17156)

心脏移植用什么心脏？

心脏手术实际上供体短缺是很大的问题，捐献的心脏，实际上现在是主要的心脏移植的供体来源。现在国家政策，从2007年开始专门对整个的器官移植，包括心脏移植都有一个明确的法律的条文规定，医生的资质、医院必须拿到资质才能做器官移植的手术，而且每年有严格的检查，对于医生的资质、手术的成功率、并发症都有严格的管理。器官捐献的是最近几年我们国家一项很重要的政策，政府包括各个央视或者媒体都在推器官捐献，很多感人的事迹，就是说脑死亡之后包括心脏在跳，包括肝肾功能都正常，通过捐献能挽救很多人的生命。国家现在建立器官的捐献管理中心，各个省都有相应的办公室，而且国家卫计委跟红会来合作，来协调管理器官捐献，有严格的登记制度，包括器官分配的制度，实际上都是在跟国外标准化、国际化的器官分配和捐献的体系，都在一步步的进行完善。捐献例数最近几年，每年例都在增加很多，像2015年的全国捐献才2000多例，2016年能达到4000多人，就是说每年都在上升的很快。捐献的心脏实际上以后也是在逐渐的改善，相信越来越多的人对政策理解，器官捐献也会越来越多。

语音时长01:32''

张海波│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/06收听(59010)

01:47

心脏移植用什么心脏

心脏移植手术已成为治疗终末期心脏病的一种成熟手段。随着移植技术的不断进步，心脏供体的来源短缺成...

张海波│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/21播放(63288)

心脏可以移植吗

"心脏当然是可以移植的，随着科技水平和医疗技术的进一步发展，心脏移植手术的成功率越来越高，几乎接近百分之百。心脏移植后导致死亡的并不是心脏移植本身，而是因为心脏移植术后出现的各种并发症，最严重的就是出现排斥反应。因为心脏属于异体移植，有可能自身就会产生排斥，也可能会导致血管的阻塞、心肌梗死。所以术后寿命多长时间要看术后的情况，如果排斥反应小，可能能达到长期的生存，一旦出现排斥反应，就会危及到患者的生命，最重要是手术过程中及手术后的反应，对手术的要求特别高。"

语音时长01:16''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/06/19收听(52906)

02:26

心脏可以移植吗

心脏可以移植。进行心脏移植主要针对终末期心力衰竭的患者，由于各种心脏疾病导致心脏功能严重受损，...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/28播放(49740)

70多老人有冠心病能坐飞机吗

"冠心病的老年人在坐飞机时一定要适度，因为飞机上的起飞和降落时，对于人体的冲击比较大。有些老年人可能平时坐飞机次数比较少，有可能由于严重的情绪紧张，而导致冠状动脉痉挛的发生，甚至局部的斑块破裂而导致心肌梗死。所以对于70岁存在冠心病的老年人，一定要在必要的时候才能坐飞机，因为老年人这种情况不可能不发生，一定要注意预防。如果冠心病比较稳定或者已经进行冠脉介入治疗以及搭桥治疗，病情稳定的情况下，在当地医生评估病情以后坐飞机也是可以的。不过一定要先到正规的医院进行评估病情以后才能选择。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2023/03/13收听(23634)

什么是心脏移植？

心脏移植是在临床比较有经验的医院比较成熟的临床技术，就在器官捐献对于终末期心脏病、心衰，通过药物没有办法得到缓解，不可能逆转。心脏严重处于四期的时候，我们通过捐献的心脏通过外科手术的方法移植到患者的体内，代替有病变的心脏，这样才能够达到正常的心脏功能，实际上全称叫原位心脏移植术。这种手术能够使四期的、不可逆转的心衰患者获得了一个比较好的捐献的正常的功能心脏，能够恢复正常的心脏功能，恢复正常的生活质量。实际上在国内一些医院能够比较成熟的开展这项技术，现在主要的问题是患者有很多各种瓣膜病、缺血性心脏病、冠心病、心肌病，它的终末期可能都需要心脏移植的手术，来彻底的解决根本问题，限制它的发展，最主要原因就是供体的缺乏，供体越来越多的时候，心脏移植才能获得更好的发展。

语音时长01:12''

张海波│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29收听(49728)

01:31

什么是心脏移植

心脏移植是指通过手术将捐献的心脏移植到患者体内，使终末期心脏病患者心脏功能得到良好恢复的一种外...

张海波│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/15播放(76766)

70多岁老人正常血压范围

"70多岁的老年人正常的血压范围和成年人是一样的，正常血压是在收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg，并而且血压必须大于90\/60mmHg。病人的血压如果收缩压在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg称之为正常的高限值。当收缩压在140-159mmHg时，舒张压在90-99mmHg时可以称之为1级高血压，当收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg时称之为2级高血压，当收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于110mmHg时称之为3级高血压。"

语音时长01:15''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/09/09收听(96488)

01:49

心脏主动脉堵塞70%严重吗

心脏主动脉堵塞70%非常严重，主要是由于血栓形成或者是主动脉壁斑块，都可以造成主动脉壁堵塞，而...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(46915)

01:41

适合老人的助听器

其实大部分助听器都相对适合老人，因为对于老人的感音神经性耳聋，别的治疗办法没有效，通常只能通过...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/30播放(48347)

02:09

心脏堵塞70％需要如何治疗

心脏堵塞70%的治疗需要药物治疗或支架治疗。

一、药物治疗：冠状动脉造影＞70%狭...

范书英│中日友好医院

2023/09/01播放(67606)

老人适合吃什么

"老人适合吃的食物，从性状上来讲都会以软食、半流食或者半固态的食物为主，比如粥、面片汤、糊状的食物。因为老年人的牙齿和咀嚼功能会比较下降，太硬的食物会加重咀嚼的负担，也不利于胃肠道的消化。从食物的种类上来讲，在预防老年肌肉减少症的方面，要适当的去增加富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和豆类，对于预防老年的肌肉衰减有很好的帮助。老年人也容易发生骨质疏松，适合吃的就是富含钙质的豆类和豆制品、乳类和乳制品。老年人要做到食物的均衡和食物的多样化，适合吃的就是软烂的、容易消化的、富含蛋白质和钙质的食物，对于老年人可能更为合适。"

语音时长01:22''

张晓伟│河北省人民医院

2023/07/31收听(57288)

70多岁的老人冠心病能治吗

70多岁的老人冠心病临床不少见，治疗以改善症状、稳定病情、选择风险较小治疗方法为目的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于慢性疾病发展过程，随年龄增长发病率越来越高，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块阻塞血管，引起阻塞血管远端血流减少或中断，造成心肌细胞缺血或坏死。临床表现心绞痛或心肌梗死，控制冠心病危险因素，加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等作为治疗冠心病的综合手段。药物治疗是70多岁老人冠心病首选，大多数疗效较好、预后较好。少部分病情不稳定或发生急性冠脉综合征的患者，急诊行血运重建术，选择冠脉支架植入手术或外科搭桥手术，经医生讨论决定治疗方法，挽救濒临死亡的心肌细胞，力求治疗做到最好。

语音时长01:45''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/07收听(97622)

01:44

心脏移植后会有被移植人的记忆吗

心脏移植后，不会有被移植人的记忆，因为心脏不是储存记忆的器官，而人体的脑部才是储存记忆的器官。...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(33271)

01:46

80岁老人血压110/70正常吗

80岁老年人血压110/70mmHg，即高压110mmHg，低压70mmHg，属于理想的血压范...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/04播放(68116)

01:37

心脏移植有成功的吗

目前，心脏移植手术是一种比较成熟的临床技术，适用于经过药物治疗无法缓解或逆转的终末期心衰、瓣膜...

张海波│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/22播放(56234)

心脏移植有成功的吗？

心脏移植的成功率，很多人在问，包括心脏移植能不能成功，是不是像传说一样，实际上在国内在大的医疗中心，像安贞医院心脏移植，应该说是一个比较成熟的临床手术技术。在20多年前实际上就开始了第一例心脏移植，现在在临床上应该基本纳入常规手术的范围。很多重症的心衰的病人，无论是瓣膜病、心肌病、终末期没有药物的治疗，没有办法逆转，只能通过心脏移植换一个心脏功能正常的心脏来进行代替它，如果术前准备好，肝肾功能都正常，没有特别的并发症的时候做心脏移植手术，成功率很高的，应该在90%以上。当然如果说术前心脏功能特别差、卧床休息、不能活动，肝肾功能也都严重的受损、心衰拖得时间太长，这个时候做心脏手术它效果、成功率都会打折扣。我们一般建议术前最好调整比较好的状态，再做心脏移植，成功率会比较高，手术成功率在80%、90%以上。在远期，通过免疫排斥药物预防并发症、预防感染。通过调整术后状态，十年的能达到存活率70%左右，已经是很好的生活质量了。

语音时长01:20''

张海波│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/15收听(38072)

01:56

先天性心脏病可以移植心脏吗

先天性心脏病患者可以移植心脏，一般心脏移植术针对的是通过外科、介入等各种方法都不能治好，且预期...

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