进行心包剥脱术时，偶然把心脏某个地方剥破后引起大出血，术中就会出现失血性休克；还有一个最主要的是和外科操作关系不大的原因，就是术后的低心排综合征。出现低心排是因为患心包炎后，心脏表面有一层硬壳，心脏被勒住，外周的静脉血回不到心脏。心脏的工作量长期打折扣，往往会有一定程度的萎缩。这时把心脏表面的壳剥掉，就会有大量的血涌入，已萎缩的心脏可能无法承受。
举个例子，如果工作长期处于未饱和、偷懒的状态，现在突然回到正常量的工作。同样一颗长期偷懒和已萎缩的心脏无法负担且完成，就会出现低心排综合症和休克。为了避免发生此种情况，会使用少量的强心剂，将患者的心率加快。
