肺癌病理分型

2023-01-03 20:11播放 : 19206

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肺癌的病理分型根据病理科接收到的活检标本、手术根治的标本而定。活检标本有两种类型,一种是通过纤支镜做内镜下活检,通常是周围型肺癌;另一种通过纤支镜没有办法取到组织,会进行影像学引导下穿刺,类似于活检标本。活检标本只能进行大概分型,比如小细胞癌,还是非小细胞癌。如果是非小细胞癌,可以通过免疫组化进行分型,确定是鳞癌还是腺癌。

手术根治后的标本可以根据肿瘤大小、浸润程度,判断是原位癌还是浸润癌。原位癌通常表现为贴壁生长,术前没有诊断,通常会做手术中快速诊断,明确是原位癌、微浸润性癌、浸润癌等。如果仅是原位癌,手术进行到此一步就可以结束。如果是明确的浸润癌,要进行相关区域的淋巴结清扫。手术后还要对标本进行整体评估,包括免疫组化状态、分子有没有特殊基因异常表达等,指导后续治疗。如果是小细胞癌,预后通常比较差,但对放疗、化疗比较敏感。

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