首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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心室缺损即是心脏室间隔缺损。心脏室间隔缺损属于先天性心脏病,先天性室间隔缺损是先天性心脏病中占比率很高的一类疾病,在临床上非常多见。其形成主要是由于早期的心血管发育的构成异常,导致先天性心脏病。
可分为膜周型的、膜部型的以及干下型的,其中最多见的是膜周型的。此类疾病通过现有的方法都能得到很好的、很快的、很优质的救治,发现以后就应该及时进行治疗。除非是比较小的缺损,会让病人等待一段时间,看有没有可能自然闭合。
对于比较大的室间隔缺损,由于存在心衰和肺炎的可能性,都会建议此类病人尽早进行手术矫治,解剖矫治后心脏结构恢复正常,就是一个正常人,不可能再出现先天性心脏病。
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"心室缺损也叫做室间隔缺损,是先天性心脏病的一种。是左心室与右心室之间的室间隔出现了缺损的情况,缺损分为几种类型,有膜周部缺损,有嵴上型,嵴下型和肌部的缺损,一旦出现缺损,患儿首先有生长发育延迟的症状。另外,有缺氧的症状,比如患儿的口唇紫绀,手脚有杵状指。另外,容易得病,身体素质低下,一旦感冒,很容易得肺炎。再就是会有听诊器胸壁的胸骨左缘4、5肋间听到收缩期隆隆样的杂音,一旦出现这些症状,需要及时前往医院检查以及就诊。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/03收听(25066)
"心室缺损指的是室间隔缺损,是一种比较少见的先天性心脏病,主要是由于患儿在胚胎发育期间室间隔肌部发育不全,导致肌小梁不完整所引起的。根据室间隔缺损面积大小,可以分为轻、中、重度三种。一般室间隔缺损较小的情况下,患者没有明显的临床症状,这类患者大多是通过体检发现的。缺损面积较大的患者,在年幼时就有体循环缺血的表现,主要为乏力、活动耐量低、心悸不适、呼吸困难、气短以及生长发育缓慢等。当左心室压力低于右心室,而引起右心室向左心室的分流时,还会伴有发绀症状。伴随肺炎等感染性疾病时,可能会发生急性心力衰竭、严重心律失常等危及生命。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/31收听(66658)
心室缺损医学术语为室间隔缺损,属于常见先天性心脏,临床症状轻重取决于分流量大小、肺动脉高压程度... 艾峰│河南省人民医院 2023/08/25播放(47059)
心室缺损医学术语为室间隔缺损,属于常见先天性心脏,临床症状轻重取决于分流量大小、肺动脉高压程度...
艾峰│河南省人民医院
2023/08/25播放(47059)
"因为临床上室间隔缺损比心室缺损破裂常见得多。倘若是室间隔缺损,需要看缺损的大小。对于婴幼儿5mm以下为小缺损。对于成人1cm以下为小缺损。但还是要结合个人的情况,倘若未出现任何临床症状者,可以不治疗。对于病情严重需要治疗者,可以药物治疗也可以手术治疗。手术治疗可以行正中开胸,也可以腋下微创切口修补缺损,还可以介入治疗封堵缺损。若是心室壁缺损,则说明心脏发生了破裂,这种情况非常严重,常见于外部刺伤、高空坠落。一旦出现心室壁破裂要及时修补缺损的心室壁,补充血容量、恢复心脏的自主搏动是治疗原则。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/23收听(47754)
"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常常见的一种类型,仅次于房间隔缺损,发病率占第二位,主要是在左右心室之间存在一个直接的开口。室间隔的解剖上是由流入道、肌小梁部、流出道三部分构成,三者均与位于主动脉瓣下的一小片的膜状间隔相连接。根据室间隔缺损的边界构成可以分为三型,一型是肌型缺损,二型是膜周部缺损,三型为动脉瓣下的缺损。一型的肌型缺损是指缺损周边的均为肌肉的结构,可以位于以上三个部分中的任何一个部分。二型的膜周部缺损是指缺损周边除了肌肉结构外,有一部分是由房室瓣或者动脉瓣间延伸的纤维组织构成。三型为动脉瓣下的缺损,缺损的周边主要是以主肺动脉瓣延伸的结缔组织构成,仅见于流出道。根据室间隔缺损的大小也分为小型缺损、中型缺损和大型的缺损,在临床上对于小型缺损来说,一般不会引起很大血流动力学的影响,房室结构的变化不是很大,可以观察,中型以上缺损还是应该尽早的进行手术治疗。"
张妮│北京医院
2023/11/06收听(42796)
心室缺损指室间隔缺损,是常见先天性心脏病,通常自愈可能性较小,总体自愈率较低,通常与室间隔缺损... 艾峰│河南省人民医院 2023/08/25播放(45398)
心室缺损指室间隔缺损,是常见先天性心脏病,通常自愈可能性较小,总体自愈率较低,通常与室间隔缺损...
2023/08/25播放(45398)
"心室间隔缺损,主要治疗方法是手术治疗,手术分为外科开胸手术治疗和内科的介入手术治疗,药物治疗主要是防止感染性心内膜炎和肺部感染、心力衰竭,介入治疗有一定的适应症,通过介入治疗用一个小伞进行室间隔的封堵,外科手术治疗是切开直视下行室间隔缺损修补术。对于室间隔缺损比较小,X线、心电图正常的患者,不需要手术治疗,如果没有肺动脉高压,以左向右分流为主,这样的患者如果需要手术,应该以4-10岁效是最佳,如果出现了心力衰竭,也可以在婴幼儿期进行手术,显著的肺动脉高压,有右向左分流的患者不应该采取手术治疗。"
2023/09/01收听(99606)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病,主要分为膜部间隔、肌肉间隔,以及流出道几种类型的室间隔缺损... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(99322)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病,主要分为膜部间隔、肌肉间隔,以及流出道几种类型的室间隔缺损...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(99322)
"心室间隔缺损,目前以保守治疗和手术治疗等为主。目前没有能够针对性治疗室间隔缺损的药物,药物多用于室间隔缺损的并发症方面的治疗。对于很小的室间隔缺损,各项辅助检查均没有发现心脏房室结构、肺动脉压力、心脏功能等方面的异常,则提示室间隔缺损无血流动力学意义,可不必手术,但应该注意防止感染性心内膜炎发生,具体如下:1、保守治疗:目前没有药物能够直接针对性的治疗室间隔缺损,药物主要是用来治疗室间隔缺损的并发症,比如利尿剂可以减轻心脏的充血症状;地高辛可以改善患者的心输出量;血管扩张剂则可以降低左心室的后负荷。肺动脉高压靶向治疗药物,可一定程度上控制和治疗肺动脉高压以及改善相关的症状。2、手术治疗:包括非开胸的经导管介入,行室间隔缺损封堵术以及开胸手术直视修补两种方式。介入治疗也就是室间隔缺损的封堵术,具有创伤小、恢复快等特点,但是需要由专业的医生评估适应证和禁忌证之后,才能决定是否适合行介入治疗。而室间隔心内直视手术,也就是室间隔缺损的修补术,这种手术对人的创伤比较大,并且有残余室间隔缺损、心脏传导障碍以及院内死亡等并发症。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(16411)
室间隔缺损是一个先天性心脏病,是在胎儿发育的时候就已经出现了发育的不完全,然后出现了室间隔的缺损。这种缺损不是因为遗传基因密码问题所造成的,而是因为在发育的过程当中由于受到一些外界的影响,比如一些感染的因素、药物的因素或者其它的因素来影响,所造成的一种发育障碍,所以这种发育障碍本身是不会遗传的。因为它并没有记载在它的DNA信号里,仅仅是由于外界环境的一些影响所带来的。所以即使家人有先天性心脏病,这种先天性心脏病也不会遗传给子女。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/25收听(73924)
"房间隔缺损是临床中常见的先天性心脏病,关于房间隔缺损的治疗:1、对于一岁以内确诊房间隔缺损的患儿,缺损小于五毫米,并且没有临床症状的,有自愈的可能,不主张手术治疗;2、如果患儿年龄大于一岁,房间隔缺损还没有闭合,建议在2-4岁之间给患儿进行房间隔修补术,这是手术的最佳时机;3、对于确诊为房间隔缺损的成年人,如缺损小于五毫米并且右心房、右心室无增大者,可以不做手术,临床观察,如果成年患者伴有右心房和右心室的增大,那就建议及时手术,关于房间隔手术治疗的方式,应根据患者房间隔缺损的位置及房间隔缺损的类型 ,采取不同的治疗方式,比如微创的经心导管介入治疗、开胸手术。"
2023/04/18收听(59350)
室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小,以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响,进行综合判断... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/25播放(59646)
室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小,以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响,进行综合判断...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/25播放(59646)
单纯室间隔缺损修复手术是一个比较安全的手术,患者或患儿家长不需要过于担心。小儿室间隔缺损现在死... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2023/10/16播放(73816)
单纯室间隔缺损修复手术是一个比较安全的手术,患者或患儿家长不需要过于担心。小儿室间隔缺损现在死...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/16播放(73816)
新生儿心室间隔缺损需要注意以下几点:1、注意孩子不能哭闹,由于新生儿室间隔缺损有... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/12/17播放(51570)
新生儿心室间隔缺损需要注意以下几点:
1、注意孩子不能哭闹,由于新生儿室间隔缺损有...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/12/17播放(51570)
"一旦出现先天性心脏病房间隔小缺损是需要积极的治疗的,一般指5mm以下,称为房间隔小缺损。小缺损的治疗方案上有两种:一、通过微创进行封堵手术的治疗;二、通过开胸直视修补手术治疗。这两种的治疗方式都可以达到患者痊愈的目的,但是要根据心脏彩超观察房间隔缺损的部位以及分型,然后再定夺下一步如何治疗,另外不管是哪种治疗,在手术结束后,还需要长时间的服用强心、利尿的药物、定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量,这样才能达到人体健康的目的。"
2023/03/04收听(44388)
"先天性心脏病室间隔缺损属于先天性心脏病中的比较简单的先天性心脏病,但是病人一定要注意不能大意,不能因为这是一个简单的先天性心脏病就不去太重视它,这样是不对的。因为好多的先天性心脏病室间隔缺损在出现右向左的分流的话,就失去了手术的机会。因为室间隔缺损的严重程度,和室间隔缺损的大小和室间隔缺损的位置有极其密切的关系。室间隔缺损位置不好的话,是不可能通过微创进行治疗的,必须通过手术治疗。但是也有好多一大部分的室间隔缺损如果是比较小的话是可以自愈的。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/07/09收听(64868)
"室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。治疗室间隔缺损的方式有三种:第一种就是介入封堵手术,对于直径小于1公分的肌部室缺,可以采取介入封堵的方法,创伤、风险小,术后恢复快,3天左右就可以出院。第二种就是侧切口或者胸腔镜下室缺修补术,此类手术方式切口较正中开胸美观,保持了胸部骨性结构的完整性。第三种就是全麻正中切口体外循环下手术,这种方式创伤、风险大,术后恢复慢,并发症相对较多。以上三种手术方式都是根治性手术,预后良好。术后患者完全可以正常的生长、发育、工作、生活和学习。"
张育兵│西安市第一医院
2023/06/23收听(89432)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大,对患儿的影响相对较小,所以一般建议定期观察。同时也要看室... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/08/09播放(57504)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大,对患儿的影响相对较小,所以一般建议定期观察。同时也要看室...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/08/09播放(57504)
"心室早搏很多人都有,大多数正常人如果进行24小时动态心电图的检查,往往会发现其有数个或者数十个早搏,早搏次数每分钟小于五次,不会有任何不适的感觉。若每分钟超过五次,则确定为频发早搏。此类人群在临床上会出现胸闷、气喘、心慌感觉,但是也有部分患者,虽然没有明显的感觉,但是由于早搏的频繁出现,导致患者心脏出现了结构性的变化,表现为心脏出现扩大,部分心肌细胞出现肥厚,室间隔增厚,这种结构性变化对于人体是不利的,往往会伴随着心脏收缩力的下降,或者出现心室腔的变窄。因此室性早搏并不是有了症状才会严重,有部分患者没有心慌、气短的症状,仍然可能会出现严重的并发症。因此对于室性早搏频发的人,应该积极到当地医院进行二十四小时动态心电图的检查,以判断一天状态下室性早搏到底有多少次,如果超过七千到一万次,推荐在药物治疗的基础上进行射频消融手术,可以明显地减少早搏次数。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/04/30收听(81454)
心室早搏是否严重,与其病因有关。临床中部分患者就诊之后会被发现有早搏,通过心电图确诊之后会发现... 曾文平│浙江医院 2023/04/04播放(65128)
心室早搏是否严重,与其病因有关。临床中部分患者就诊之后会被发现有早搏,通过心电图确诊之后会发现...
曾文平│浙江医院
2023/04/04播放(65128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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