郑州大学第三附属医院
心外科
手机浏览
法洛四联症相对是小儿先天性心脏病中，中等程度的复杂心脏病。法洛四联症不是简单心脏病，是由四种畸形引起。一般患儿手脚不会发抖，但是长时间会造成杵状指，即手指末端会膨大、发紫。
法洛四联症是青紫型先心病中最常见的类型，小孩儿逐渐嘴唇会发紫，会缺氧。如果不治疗，小孩生长发育会逐渐迟缓。当小孩会走路之后，会缺氧、力量不够，走路会蹲下去。如果患儿缺氧发作，会自行蹲下，蹲下后下肢血压会升高，通过室间隔缺损分流量，造成右向左分流，右向左分流增加肺血液量，会改善缺氧。
分享:
"法洛四联症的孩子能不能要，其实是比较棘手的问题。从现在的诊疗常规上，没有说法洛四联症的孩子不可以生产，认为法洛四联症的孩子可以生下来。确实生下来以后，绝大部分法洛四联症的孩子可以通过手术进行矫治，但是有极少部分孩子并不能做根治手术。这部分孩子的主要问题在于法洛四联症伴有冠状动脉的走行异常，可是这种情况在胎儿期，通过胎儿超声很难做出明确的判断。关于法洛四联症的孩子，如果从医学常规上来说，不建议引产引掉，可是也要做好思想准备。生下来以后，绝大部分在3-6个月要做手术，做一个根治手术，可是有极少部分做不了根治手术，尤其是冠状动脉跨流出道，这样的孩子很难做根治手术，只能做姑息手术，就会对未来生活起到比较大的影响，也就是说这类孩子的预后比较不乐观。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/08/13收听(18938)
法洛四联症的孩子可以要，法洛四联症虽然在临床当中比较常见，但也是比较严重的从右向左分流的先天性... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(42217)
法洛四联症的孩子可以要，法洛四联症虽然在临床当中比较常见，但也是比较严重的从右向左分流的先天性...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/27播放(42217)
"孩子发抖的原因常见以下几个方面：第一、中枢神经系统发育不成熟：对于小月龄的孩子来说，主要考虑是由于中枢神经系统还没有完全发育成熟，大脑对局部肌肉的控制能力比较弱，当孩子集中精神拿一些东西或者看一个物品，受到冷热空气刺激的时候，就会引起孩子肢体发抖的现象。随着孩子年龄的增加，中枢神经系统逐渐发育成熟，大脑对局部肌肉控制能力增强，这种现象就会逐渐减少和消失。第二、缺乏微量元素：可能跟缺乏维生素D或者缺乏钙，导致孩子大脑皮层兴奋性增高，有一定的关系。这种情况下可以带孩子到医院化验维生素D和钙的水平，如果确实存在缺乏，及时补充维生素D和钙之后，孩子发抖的症状会逐渐缓解。第三、癫痫：要及时带孩子到医院就诊，查头部的CT或者核磁、脑电图来明确诊断，从而及时给予针对性的治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/17收听(53028)
法洛四联症是怎么引起来的呢？一般是因为在胚胎发育期间，右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周，就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段，胚胎发育就已经成型了，法洛四联症就已经形成了。为什么呢？是在发育的第四周，主动脉和肺动脉转向不太成功，导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置，形成了法洛四联症，是室间隔的前向的对位不良造成的结果，是非限制性的极限型的室间隔缺损，还合并漏斗隔的前向移动，导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分，一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄，一个是肺动脉瓣狭窄，还有左右肺动脉分支的狭窄，最终影响愈后的主要问题在于，左右肺动脉发育的情况，这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、...
2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，...
2023/06/13播放(98354)
"脚心疼可能有几种情况：1、跟腱周围炎，若是跟腱处长期受凉或过度劳累，可能会导致跟腱周围产生无菌性炎症，从而可导致跟腱处出现疼痛，同时还可伴有脚心处疼痛。治疗上可予口服药物止痛、理疗缓解疼痛。2、跟骨滑囊炎，若是跟骨长期劳损，可能会导致跟骨处产生无菌性炎症，长期可能会形成滑囊炎，从而导致跟部、脚心处疼痛。治疗上可予西乐葆止痛，中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解疼痛。3、跖筋膜炎，若是长期受凉或负重也会导致跖筋膜炎。脚心处疼痛做CT或MRI可诊断，治疗上可予以扶他林口服止痛、脉血康活血化瘀，以及毛巾热敷缓解疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/20收听(68692)
"脚抽筋是一个常见的症状，但并不是所有的抽筋都是由于缺钙造成的。缺钙是造成抽筋的一个常见原因，通常会造成抽搐，如果是这个原因，只需要进行钙剂的补充。抽筋的另一个原因是局部肌肉的痉挛，如果肌肉长时间的运动得不到休息，会造成肌肉的疲惫，引起电解质的紊乱，最终导致肌肉痉挛而引发抽筋。受凉也可以引发抽筋的症状。具体的情况可以去相关的医院进行排查，检查血钙的状况。最好保持良好的生活习惯，均衡的饮食，只有对症治疗，才能真正的治愈脚部的抽筋。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(50878)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的，主要有四个特征：右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症，只有法洛四联症这个名称，其实没有什么法洛三联症，比如右室流出道狭窄，有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症，其实是不合适的；还有人称法洛五联症，就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损，其实也是不准确的，只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(29398)
"法洛四联症也叫法四，是一种常见的先天性的心脏病，发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后，是一种比较常见的先心病，但是和前三种是有差别的，前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况，法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病，孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的，有杵状指。杵状指什么表现呢？是指端的末节是粗大的，而且是发青的，叫杵状指。法洛四联症有四个问题，主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚，临床上比较关注的两个问题，室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度，有些孩子左右肺动脉发育很差，有很多的侧支，这些孩子可能需要多次的手术，手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子，青紫也没有那么严重，预后也比较好，这种孩子出生了以后，发现了口唇的青紫，家长要及早来做检查，判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况，一般需要做超声、胸片和心电图，有些孩子紫的比较厉害，需要做CT进一步明确诊断，要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫，有杵状指的现象发生，要及早就诊，一般临床上需要做的检查，超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期，做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症，如果孩子肺动脉发育特别差，要早期的优生优育。孩子出生了以后，发现了紫绀及早来就诊，需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重，有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断，制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差，要做CT检查，进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊，选择一个非常适当的手术时机进行手术，孩子如果不做手术怎么办呢？会越来越紫，活动量也很差，有些孩子会出现心功能的变化，有的出现脑脓肿这些并发症，最后孩子会夭折，一般比较重症的法洛四联症，肺动脉发育很差的孩子，在一周岁之内，可能有20%-30的孩子会夭折，所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2018/01/16收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病，主要表现为四个方面，包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(48680)
冠心病的患者在轻度时并不会有明显脚部浮肿的情况，但是对于重度的冠心病患者，一旦患者出现了心力衰竭时就会引发脚肿的情况出现。冠心病患者引发心力衰竭，通常是因为长期冠心病患者心脏功能不全而引起的，尤其在右心衰竭时会出现体循环淤血，体循环淤血会出现逐步从双脚、双踝、双小腿，到上肢逐渐增加的明显浮肿，最后患者会有腹水和胸水的情况出现。另外，对于其他病因也会导致患者出现脚肿，例如慢性肾脏功能不全，因为低蛋白血症也会导致浮肿；甲状腺功能减退时也会出现脚肿；如果患者因为处于长期营养不良的状态，也会有浮肿的情况出现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(61054)
"法洛四联症是一种先天性心脏病，而且是一种先天性的比较复杂的心脏畸形。主要表现是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，这四个特征合在一起就叫做法洛四联症。法洛四联症由于一些血液是静脉回流到心脏、到右室之后，没有经过肺脏的氧合直接通过骑跨的主动脉又进入了体循环，所以紫绀非常明显，在儿童发绀型的这种心脏畸形当中是最多见的。法洛四联症中的预后状况主要取决于肺动脉狭窄的程度和侧支循环的状况，当然肺动脉狭窄越重这种死亡率越高。法洛四联症的生存期有慢性的缺氧过程，除了表现为紫绀以外还经常伴有红细胞的增多，主要死亡原因就是心衰和心律失常。重症的患者，25%-35％的病人在一岁内就会死亡，50%的病人在三岁内也会死亡，70%-75％的人可能在10岁内就会死亡，所以法洛四联症是比较重度的心脏畸形。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(71380)
类风湿关节炎是以滑膜炎症为病理基础的自身免疫性的炎症，所以全身关节里几乎都有滑膜，所以类风湿关... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/06/02播放(62052)
类风湿关节炎是以滑膜炎症为病理基础的自身免疫性的炎症，所以全身关节里几乎都有滑膜，所以类风湿关...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/06/02播放(62052)
肾炎一般指肾小球肾炎，不管是轻的肾炎还是重的肾炎，不会出现脚疼。如果出现脚疼需要考虑是否合并其它的异常，例如外伤、炎症或者痛风结节。因为肾炎很多病人的抵抗力下降，某些部位容易发生炎症，所以当发生脚疼的时候需要排除这种情况。肾炎患者由于尿中大量蛋白出现，可能干扰尿酸的代谢，血中的尿酸可能出现异常，容易出现脚部痛风结节，从而发生痛风，所以这时候需要排除痛风的发作。肾炎患者如果出现不明原因的脚疼，需要做相应的脚部X片，或者相应超声来判断是什么原因造成的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(59090)
脚肿与不肿，跟脚上的血液循环有关。动脉帮助心脏里的血液流到下肢，供应下肢营养和养分，通过静脉回... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/02/28播放(56814)
脚肿与不肿，跟脚上的血液循环有关。动脉帮助心脏里的血液流到下肢，供应下肢营养和养分，通过静脉回...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/02/28播放(56814)
"睡觉的时候腿会突然蹬一下，通常称为生理性肌阵挛，因为睡觉的时候大脑处于抑制的状态，脊髓通常在清醒的情况下要受到大脑的抑制，睡着了以后会出现脊髓释放，而出现腿蹬一下，是一种睡眠当中的释放症状。当然还有一些其他因素也会引起，如电解质紊乱、低血糖和贫血的患者，也容易导致神经功能的下降而出现蹬一下的症状，属于病理性因素。还有肌阵挛发作，属于癫痫的一种，需要通过脑电图进行检查来确诊，给予抗癫痫的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(29806)
"前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期的前列腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病可以彻底治愈。到了晚期的前列腺癌，病人会出现淋巴转移和骨转移、其他组织的转移等等。出现了淋巴转移，有可能压迫下肢的血管和淋巴管，出现脚和下肢的水肿。对于出现这样的症状的病人，首先要抗肿瘤治疗，积极的抗肿瘤治疗，可以使肿瘤缩小，减轻症状，提高患者的生存时间。同时需要对症治疗，可以用甘露醇和利尿剂进行脱水、利尿治疗，可以起到消肿的效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(19794)
河南省人民医院 张岩伟
播放次数：4.11万
广东省第二人民医院 王建华
播放次数：0.01万
北京安贞医院 苏俊武
播放次数：3.52万
湖南省儿童医院 黄鹏
播放次数：4.95万
