河南省人民医院
儿童心脏中心
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4个月法洛四联症轻症的宝宝术前狭窄较轻、不缺氧，但影响生长发育而就诊。
由于室间隔缺损，导致流出道狭窄，需进行手术治疗。经右侧腋下手术后，患儿远期预后良好。手术以后跟正常人一样，一般没有后顾之忧，运动、寿命、体力各方面都很好。
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法洛四联症顾名思义是四种病，称为四联症，因由国外的法洛医生发现，所以以其名字命名为法洛四联症。... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/24播放(60308)
法洛四联症顾名思义是四种病，称为四联症，因由国外的法洛医生发现，所以以其名字命名为法洛四联症。...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/24播放(60308)
"小儿法络四联症是比较复杂的先天性心脏病，主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，具备这四个特点就叫法络四联症。对于法络四联症的治疗，一定要尽早手术。在内因方面，考虑可能跟母亲的病毒感染有一定关系，染色体缺陷遗传倾向也可能有这种关系。所以，主要是先天发育的问题，治疗主要就是靠手术。关键要评价一下孩子到了什么样的阶段，何时采用手术。但是也一定要等到孩子发育到一定的程度以后，能够耐受手术，才考虑做。如果婴儿期，孩子太小不能够耐受，是不可以手术的。所以，对于法络四联症，主要是通过手术来治疗，有可能是需要分次，难以一次性根除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/02/09收听(91776)
"腋下小切口手术后遗症主要体现在以下几点：第一、小切口处容易发生感染，由于胳膊的肢体活动量较大，而且腋下的汗腺系统比较发达，所以在春夏季时容易导致出汗后，引起小切口处感染，从而导致局部红肿、发炎，甚至化脓。第二、小切口的缝线处裂开，同样是因为胳膊的活动幅度大，有时过度牵拉可能会导致小切口处裂开，所以在短时间内千万要注意，尽量减少肢体活动，更加不能进行体育锻炼。第三、腋下出血，小切口处血管有可能会出现破裂，从而需要再次进行手术止血治疗。第四、小切口容易损伤到神经组织，可能会导致肢体活动受限，甚至会出现手指不能自由活动。以上几点大致就是腋下切口的后遗症，术后一定要遵循医嘱，多注意休息以及减少活动。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/31收听(66450)
假体隆胸是整形美容外科较为常见的胸部手术，做假体隆胸选择哪种切口好，可以是腋下切口、胸下切口。... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/12/05播放(42459)
假体隆胸是整形美容外科较为常见的胸部手术，做假体隆胸选择哪种切口好，可以是腋下切口、胸下切口。...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/12/05播放(42459)
房间隔缺损右侧腋窝下手术切口对于不适合做介入封堵的房间隔缺损患儿来说是最佳选择。... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(60894)
房间隔缺损右侧腋窝下手术切口对于不适合做介入封堵的房间隔缺损患儿来说是最佳选择。
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(60894)
小儿正常的腋下体温是在36-37℃。由于孩子的体温调节中枢还没有完全发育成熟，皮下脂肪比较薄，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(85856)
小儿正常的腋下体温是在36-37℃。由于孩子的体温调节中枢还没有完全发育成熟，皮下脂肪比较薄，...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(85856)
小儿脓毒症一般是指感染引起宿主的反应失调，从而导致危及生命的器官的功能障碍，目前脓毒症和脓毒性... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/07/16播放(63244)
小儿脓毒症一般是指感染引起宿主的反应失调，从而导致危及生命的器官的功能障碍，目前脓毒症和脓毒性...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2023/07/16播放(63244)
法洛四联症是怎么引起来的呢？一般是因为在胚胎发育期间，右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周，就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段，胚胎发育就已经成型了，法洛四联症就已经形成了。为什么呢？是在发育的第四周，主动脉和肺动脉转向不太成功，导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置，形成了法洛四联症，是室间隔的前向的对位不良造成的结果，是非限制性的极限型的室间隔缺损，还合并漏斗隔的前向移动，导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分，一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄，一个是肺动脉瓣狭窄，还有左右肺动脉分支的狭窄，最终影响愈后的主要问题在于，左右肺动脉发育的情况，这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、...
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法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，...
2023/06/13播放(98354)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的，主要有四个特征：右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症，只有法洛四联症这个名称，其实没有什么法洛三联症，比如右室流出道狭窄，有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症，其实是不合适的；还有人称法洛五联症，就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损，其实也是不准确的，只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/10收听(29398)
"法洛四联症也叫法四，是一种常见的先天性的心脏病，发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后，是一种比较常见的先心病，但是和前三种是有差别的，前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况，法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病，孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的，有杵状指。杵状指什么表现呢？是指端的末节是粗大的，而且是发青的，叫杵状指。法洛四联症有四个问题，主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚，临床上比较关注的两个问题，室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度，有些孩子左右肺动脉发育很差，有很多的侧支，这些孩子可能需要多次的手术，手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子，青紫也没有那么严重，预后也比较好，这种孩子出生了以后，发现了口唇的青紫，家长要及早来做检查，判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况，一般需要做超声、胸片和心电图，有些孩子紫的比较厉害，需要做CT进一步明确诊断，要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫，有杵状指的现象发生，要及早就诊，一般临床上需要做的检查，超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期，做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症，如果孩子肺动脉发育特别差，要早期的优生优育。孩子出生了以后，发现了紫绀及早来就诊，需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重，有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断，制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差，要做CT检查，进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊，选择一个非常适当的手术时机进行手术，孩子如果不做手术怎么办呢？会越来越紫，活动量也很差，有些孩子会出现心功能的变化，有的出现脑脓肿这些并发症，最后孩子会夭折，一般比较重症的法洛四联症，肺动脉发育很差的孩子，在一周岁之内，可能有20%-30的孩子会夭折，所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2023/01/26收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病，主要表现为四个方面，包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(48680)
"法洛四联症是一种先天性心脏病，而且是一种先天性的比较复杂的心脏畸形。主要表现是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，这四个特征合在一起就叫做法洛四联症。法洛四联症由于一些血液是静脉回流到心脏、到右室之后，没有经过肺脏的氧合直接通过骑跨的主动脉又进入了体循环，所以紫绀非常明显，在儿童发绀型的这种心脏畸形当中是最多见的。法洛四联症中的预后状况主要取决于肺动脉狭窄的程度和侧支循环的状况，当然肺动脉狭窄越重这种死亡率越高。法洛四联症的生存期有慢性的缺氧过程，除了表现为紫绀以外还经常伴有红细胞的增多，主要死亡原因就是心衰和心律失常。重症的患者，25%-35％的病人在一岁内就会死亡，50%的病人在三岁内也会死亡，70%-75％的人可能在10岁内就会死亡，所以法洛四联症是比较重度的心脏畸形。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/08/06收听(71380)
"右侧腋下出现了疼痛，副乳的可能性比较大，尤其在女性患者发生的比较多，副乳是一种先天发育异常。病变逐渐增大，也会增生而出现规律性疼痛。在经前期明显，活动之后局部软组织拉伤也会诱发疼痛的加重。查体表现为腋下局部隆起，可以触及到质地柔韧的包块，伴有轻度的触痛。副乳这种疾病可以发生于胸壁或者腹股沟等部位，如果逐渐增大没有好转，疼痛影响到病人日常的生活，可以选择手术治疗的方法，通常在局部麻醉下可以将病变完整的切除，术中需要注意分离周围的组织，避免残留，需要留置引流条，预防术后皮下积液的发生，在手术以后需要进行常规的病理组织学检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/07收听(56370)
"右腋下出现疼痛，要根据具体的病因，确定最后的治疗方案，例如乳腺增生淋巴结炎症、结核、肿瘤等疾病，都可能会造成右腋下疼痛。不同的疾病，所使用的具体治疗方法也不同。如果是因为乳腺增生而造成，通常在女性来月经前疼痛感会加重，而月经来了之后就会有所缓解，可以通过服用逍遥丸、乳癖消等药物来进行治疗。如果由于淋巴结的炎症而造成，可以通过服用抗生素等药物进行治疗，还可以对其进行热敷来缓解，但要注意温度不能过烫，以免出现烫伤。如果是因为患有肿瘤导致，可能需要进行化疗或者是放射治疗。所以综合情况来看，患者需要进一步到医院进行具体详细检查，并根据检查结果，才能确定最终的治疗方法，自己切不可盲目处理。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/30收听(38952)
"在左腋下和右腋下的体温不一样的情况下，应当首先排除一下是不是在侧腋窝体温的时候有不规范的操作，导致的体温不一样，具体如下：第一、在测腋温之前应当把体温计甩到36℃以下，尤其是水银的。当然，电子体温计没有这个步骤。第二、用毛巾或者湿纸巾将腋窝下的汗液充分擦拭，在哪边测温就擦哪边，当然有可能两边的汗液会不一样，这是有可能的，汗液不同，蒸发的热量就不一样，有可能会影响体温表的读数。第三、体温表和腋窝接触的时间应当至少在十分钟左右，才能让身体的热量跟体温表充分交换，读数才是相对准确的，如果读数不准确，时间不够，有可能导致体温一高一低。当然，如果除外上述因素，以后体温如果两侧腋窝的差别在0.2℃以内，可以认为是正常的，因为人的体温不一定都会一致，这种情况属于生理反应。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/22收听(36046)
"造成小儿腋下淋巴结肿大的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有急性白血病引起的症状。在儿童患有急性白血病以后，会出现腋下淋巴结的肿大，还常会有发热、贫血以及全身出血等症状，可以给儿童及时的做骨髓穿刺确诊。如果确诊是由于急性白血病引起的淋巴结肿大，需要及时的进行化疗处理。其次，由于儿童患有结核杆菌感染造成的。如果儿童有结核杆菌的感染，会有腋下淋巴结肿大，还会表现为发热、咳嗽等症状，可以给儿童及时应用异烟肼等抗结核的药物处理。"
司振阳│南京市中医院
2023/01/05收听(47498)
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